Osteoartrit için diz enjeksiyonları rehberi
Bir doktor, eklem kıkırdağı ve kemiğin iltihaplı bir durumu olan osteoartrit için bir tedavi olarak enjeksiyon önerebilir.
Dizler ağrılı, sert ve osteoartrit nedeniyle şiştiğinde, çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.
Diz osteoartrit (OA) tedavisi, egzersiz veya kilo kaybı gibi tıbbi olmayan müdahalelerle başlayabilir. Diğer bir seçenek ise reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesici ilaçlardır. Seçenekler arasında asetaminofen (Tylenol), aspirin veya ibuprofen (Motrin, Aleve) bulunur.
Bu tedaviler semptomları ortadan kaldırmazsa, istenen etkilerin elde edilmesine yardımcı olmak için enjeksiyonlar mevcuttur.
Hem Amerikan Romatoloji Koleji hem de Artrit Vakfı, diz osteoartriti nedeniyle ağrı ve iltihabı tedavi etmek için glukokortikoid enjeksiyonlarının kullanılmasını şiddetle tavsiye ediyor.
Geçmişte, bazı doktorlar hyaluronik asit enjeksiyonlarını da önermişlerdir, ancak mevcut kılavuzlar bunları önermemektedir. Bunun nedeni, güvenli ve etkili olduklarını gösterecek yeterli kanıt olmamasıdır.
Bu yazıda, her iki enjeksiyon türünün, kullanımlarının ve olası yan etkilerinin derinlemesine bir incelemesini sunuyoruz.
Kortikosteroid enjeksiyonları
Steroid ilaçlar, kortizol hormonuna benzer şekilde etki eder. Kortizol, vücuttaki iltihabı azaltmak için bağışıklık sistemi üzerinde çalışır ve aynı zamanda ağrıyı hafifletmeye de hizmet eder.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), OA'yı tedavi etmek için beş farklı steroid ilacı onayladı. Hepsi eşit derecede etkilidir.
FDA ayrıca kısa süre önce uzun süreli salınımlı triamsinolon asetonid (Zilretta) kortikosteroid enjeksiyonunu onayladı. Bir kişi yalnızca bir kez alabilir, ancak iltihap önleyici etkileri daha uzun sürebilir.
İnsanların enjeksiyon için bir doktora gitmesi gerekecek. Doktorlar bazen iğnenin eklem çevresindeki boşluğa yerleştirilmesini yönlendirmek için ultrason kullanırlar. Ultrason, vücudun iç kısmının görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan bir taramadır.
Doktor, enjeksiyonun yanı sıra anında rahatlama sağlayacak bir anestezik ağrı kesici enjeksiyonu da yapabilir. Steroid birkaç gün içinde etkisini göstermeye başlamalıdır.
Bununla birlikte, steroid enjeksiyonları herkese yardımcı olmayabilir. Bazı insanlarda kortikosteroid enjeksiyonları ağrıyı hafifletmeye ve eklemdeki hareketi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Diğerleri bu çekimlerde herhangi bir ağrı kesici bulamazlar.
Dizinde aşırı hasar olan kişilerin sonuçları görme olasılığı daha düşüktür. Ağrı düzelse bile, aşıdan birkaç haftadan birkaç ay sonrasına kadar dönmeye başlayabilir.
Yan etkiler
FDA, kortikosteroid aşılarının güvenli olduğunu düşünse de, insanlar aşağıdaki gibi yan etkiler yaşayabilir:
- gut benzeri eklemde kristal parlamalar veya tahriş
- sinir hasarı
- nadir durumlarda enfeksiyon
- kan şekeri seviyelerinde bir artış, özellikle diyabetli kişilerde yaygın bir yan etki
- diz yakınındaki kemiklerin incelmesi
Etkiler geçerse, enjeksiyonu alan kişiler hemen başka bir atış yapamayabilir. Doktorlar, kortikosteroid enjeksiyonlarının yalnızca 3-4 ayda bir yapılmasını önermektedir.
Çok sık atış yapmak, dizdeki yumuşak dokulara zarar verme gibi yan etki riskini artırabilir. Enjeksiyondan kaynaklanan ağrı kesici de etkili olmayacak ve daha çabuk geçecektir.
Birkaç ayda bir yapılan enjeksiyonlar ağrıyı hafifletecek kadar sık değilse, başka bir tedavi türü gerekli olabilir.
Enjeksiyonlar hakkında bir doktorla konuşmak
Diz OA'sına sahip olabileceğini düşünen kişiler, diz enjeksiyonlarının etkili bir sonraki adım olup olmadığını bir doktora sormalıdır.
Diğer iki tip enjeksiyon mevcuttur. Bu tedaviler hala deneysel olmasına ve diz artriti için henüz FDA tarafından onaylanmamasına rağmen, bazı doktorlar bunları kullanabilir.
Trombosit açısından zengin plazma (PRP) enjeksiyonları
Bu enjeksiyonlarda trombosit adı verilen hücreler kullanılır. Bunlar yaraların iyileşmesine ve kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur. Doktor trombositleri kişinin kendi kanından alır. Diz ekleminin içine girdikten sonra trombositler, hasarlı dokuları onarmaya yardımcı olan maddeler olan büyüme faktörlerini serbest bırakır.
PRP enjeksiyonları OA ağrısını hafifletebilir ve işlevi iyileştirebilir, ancak araştırmacılar bu tedavi ana akıma girmeden önce daha fazla kanıt sağlamalıdır.
İnsanların kullandığı diğer enjeksiyonlar arasında trombosit açısından zengin plazma (PRP) ve kök hücre enjeksiyonları bulunur.
Güncel kılavuzlar, diz OA'sı için bu tür bir tedavinin kullanılmamasını tavsiye etmektedir, çünkü kullanımını düzenleyen standartlar yoktur. Bu, bir kişinin enjeksiyonda ne olduğundan emin olamayacağı anlamına gelir.
Paket servisi
Kortikosteroid enjeksiyonları dizdeki OA'yı tedavi edebilir.
Ancak etkiler kalıcı değildir. Onlar eskidikçe, muhtemelen bir tamamlama gerekli olacaktır. Bununla birlikte, bir kişi 3-4 aylık bir süre içinde birden fazla steroid enjeksiyonu almamalıdır çünkü bu, yan etki riskini artırır.
PRP ve kök hücre enjeksiyonları gibi diğer deneysel enjeksiyonlar incelenmektedir. Ancak bunlar henüz yaygın tedaviler değil. Mevcut yönergeler bunların kullanılmasını önermemektedir.
Diz enjeksiyonlarının sizin için uygun olup olmadığını değerlendirmek için bir doktorla konuşun.
