Alkol kullanım bozukluğu demans için 'önemli bir risk faktörüdür'
Yakın zamanda yapılan bir araştırma, alkol ve bunama arasındaki ilişkiyi inceledi. Araştırmacılar, alkol kullanım bozukluklarının tüm bunama türleri için önemli bir risk faktörü olduğunu buldular.
Demans, sürekli bilişsel gerileme ile karakterizedir ve 60 yaşın üzerindekilerin yüzde 5-7'sini etkiler. Bu, onu engelliliğin önde gelen nedeni yapar.
En yaygın form olan Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere bir dizi demans türü olmasına rağmen, hepsinde beyin özelliklerinde ilerleyici hasar. Ancak bu hasarın nedeni değişebilir.
Yaşlanma, sigara içme ve depresyon gibi belirli risk faktörleri zaten biliniyor, ancak alkolün rolünü tespit etmenin daha zor olduğu kanıtlandı.
Belki de mantığa aykırı olarak, bazı araştırmalar hafif içmenin bunamaya karşı koruyucu bir etkisi olabileceği sonucuna varmıştır. Tersine, ılımlı alkol kullanımı beyin yapısı üzerinde zararlı bir etkiye sahip gibi görünmektedir ve bu nedenle bunama riskini artırabilir.
Ağır içme ve bunama
Bununla birlikte, ağır içme, demans riskinin artmasıyla daha güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Bunun birkaç nedenden dolayı olduğu görülmektedir.
İlk olarak, alkol vücutta parçalandığında, beyin hücreleri için toksik olan asetaldehit üretir. Aşırı içme ayrıca tiamin eksikliğine ve sonunda beyin fonksiyonunu olumsuz yönde etkileyen Wernicke-Korsakoff sendromuna yol açabilir.
Alkol kötüye kullanımı, epilepsi ve kafa yaralanmaları gibi beyin işlevini etkileyebilecek diğer faktörlerle ilişkilidir. Üstelik alkol tüketimi bir bütün olarak vasküler sistem üzerindeki etkisinden dolayı vasküler demans riskini artırır - örneğin kan basıncını artırır.
Yukarıdaki faktörler, alkol kötüye kullanımı ve bunamanın neden bağlantılı olabileceğini yeterince açıklasa da, sorunun tam boyutu ve ölçeği net değildir.
Ağır içme, genellikle sigara içme, depresyon ve düşük eğitim seviyeleri dahil olmak üzere diğer demans risk faktörleriyle el ele geldiğinden, neden ve sonuçların birbirinden ayrılması zordur.
Son zamanlarda, Paris, Fransa'daki Translational Health Economics Network'ten araştırmacılar, alkol kullanım bozuklukları ile erken başlangıçlı bunama (65 yaşından önce gelişen) arasındaki ilişkiyi araştırmak için yola çıktılar. Sonuçları yayınlandı Lancet Halk Sağlığı.
Demans verileri diseke edildi
Bilim insanları, hastaların demografik özellikleri, neden hastaneye yatırıldıkları ve kaldıkları süre boyunca ne tür tedavi gördükleri hakkında bilgiler de dahil olmak üzere, hastaneye kabullerle ilgili verileri tutan Fransız Ulusal Hastane Taburcu veritabanından bilgi aldı.
Araştırmacıların analizine, Fransa'da yaşayan ve 2008 ile 2013 yılları arasında "alkole bağlı beyin hasarı nedeniyle taburcu edilen" veya başka herhangi bir tür demansla taburcu edilen 20 yaşın üzerindeki kişilerin tümü dahil edildi. Bu, 1 milyondan fazla insana tekabül ediyordu. Bunlardan 20'de 1'i erken başlangıçlı demans vakalarıydı.
Aynı zaman diliminde, çoğu alkol bağımlılığı tanısı olan yaklaşık 1 milyon kişi alkol kullanım bozukluğu tanısı almıştı. Çalışma yazarlarına göre, alkol kullanım bozukluğu "alkol veya alkol bağımlılığının kronik zararlı kullanımı olarak tanımlanıyor."
Demans vakalarının yaklaşık yüzde 3'ü doğrudan alkole atfedildi. Ancak ekip yalnızca erken başlangıçlı bunama vakalarına baktığında, yüzde çok daha yüksekti.
Aslında, erken başlangıçlı demans vakalarının yaklaşık yüzde 40'ı alkole bağlı beyin hasarına atfedilebilir ve yüzde 18'inde "diğer alkol kullanım bozuklukları" vardı.
Demansta alkol büyük rol oynar
Tüm bunama türlerine bakıldığında bile, alkolün daha önce düşünülenden daha büyük bir rol oynadığı görüldü. Genel olarak, alkol kullanım bozuklukları, her tür demans riskinde üç kat artışla ilişkilendirilmiştir. Ve daha da önemlisi, bunama için en önemli değiştirilebilir risk faktörü oldukları bulundu.
Alkole bağlı beyin hasarı dışlandığında, alkol kullanım bozuklukları hala vasküler ve diğer demans riskini ikiye katladı. Karıştırıcı değişkenler için verileri düzenlerken bile, bağlantı önemli kaldı.
Daha önce de belirtildiği gibi, ağır içme, bunama risklerini artıran bir dizi faktörle birlikte gelir. Bu çalışmada doğrulandı: alkol kullanım bozuklukları sigara, depresyon, düşük eğitim, diyabet ve hipertansiyon ile ilişkilendirildi.
"Bulgularımız, alkol kullanım bozukluklarına atfedilebilen demans yükünün önceden düşünülenden çok daha büyük olduğunu gösteriyor ve bu da aşırı içiciliğin tüm demans türleri için önemli bir risk faktörü olarak kabul edilmesi gerektiğini gösteriyor."
Baş çalışma yazarı Dr. Michaël Schwarzinger
Sıradaki ne?
Bu bulgular endişe vericidir, ancak Dr. Schwarzinger, bu yaygın sorunu hafifletmeye yardımcı olmak için bazı uygulanabilir tavsiyeler sunmaktadır.
"Alkol kullanım bozukluklarının erken tespiti ve tedavisinin yanı sıra bulunabilirliği azaltmak, vergilendirmeyi artırmak ve alkol reklamını ve pazarlamasını yasaklamak gibi çeşitli önlemlere ihtiyaç var" diyor.
Takip araştırmaları gerekmesine rağmen, yazarlar bulgularının etkinin boyutunu hafife almış olabileceğine inanıyorlar; alkol kullanım bozukluklarına belirli bir damgalama eklenir ve genellikle yalnızca en ciddi vakaları olanlar hastaneye kaldırılır ve rapor edilir.
Çalışma belgesine Birleşik Krallık'taki Exeter Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Prof. Clive Ballard'ın yorumu eşlik ediyor. Ayrıca eylem görmeye de heveslidir.
“Çalışmaları” diyor, “son derece önemli ve demansın önlenmesi için değiştirilebilir risk faktörleri olarak alkol kullanım bozuklukları ve muhtemelen alkol tüketiminin potansiyelini vurguluyor […]. Bize göre, bu kanıt sağlam ve net halk sağlığı mesajları ile ilerlemeliyiz. "
Alkol kullanım bozukluklarının uzun bir sağlık sorunları listesi taşıdığı uzun zamandır bilinmektedir. Görünüşe göre demans şimdi bu listenin üst sıralarına taşınmalı.
