ALS: Fiziksel olarak aktif olanların çoğu 'yüzde 26 daha yüksek risk' taşıyor
Yeni bir çalışma, fiziksel aktivite ile amiyotrofik lateral skleroz arasında bir bağlantı olduğuna dair kanıtlar ortaya koyuyor ve bu, şiddetli egzersiz geçmişinin nadir nörolojik bozukluğu geliştirme riskini artırabileceği fikrini destekliyor.
Amyotrofik lateral skleroz (ALS) üzerinde çalışan büyük bir Avrupa projesinin üyeleri tarafından yürütülen araştırma, İrlanda, İtalya ve Hollanda'daki konuları inceledi.
Bulgular, şu anda Nöroloji Nöroşirürji ve Psikiyatri Dergisi.
Yazarlar makalenin hiçbir yerinde çalışmanın fiziksel aktiviteyi veya özellikle şiddetli egzersizi azaltmak için bir vaka ortaya koymadığını belirtmek önemlidir.
Bunun yerine, fiziksel aktivitenin, diyabet, birkaç kanser ve kardiyovasküler hastalık dahil ALS'den çok daha yaygın olan sağlık sorunlarına karşı koruma sağladığını belirtiyorlar.
Yazarlar, "Bu yaygın koşulların riskini azaltmak", "ALS gibi nispeten nadir bir hastalık riskini artıran bir takas olabilir" diye öne sürüyorlar.
ALS ve olası nedenler
Aksi takdirde Lou Gehrig hastalığı olarak bilinen ALS, esas olarak yürüme, konuşma ve çiğneme gibi istemli hareketlerin arkasındaki kasları düzenleyen motor sinir hücrelerine veya nöronlara saldırır.
Nadir görülen bozukluk, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 14.000-15.000 kişiyi etkilemektedir. Kaslarda sertlik ve zayıflık olarak başlar, ancak ALS yavaş yavaş beynin artık istemli hareketi kontrol edemediği ve bireylerin yemek yeme, konuşma, hareket etme ve sonunda nefes alma yeteneklerini yitirdiği noktaya doğru ilerler.
ALS'nin kesin nedeni ve neden bazı insan gruplarını diğerlerinden daha fazla etkilediği hala bilinmemektedir. Bununla birlikte, kanıtlar, hem genlerin hem de çevrenin dahil olduğunu göstermektedir.
Hücre yapısını ve işlevini bozmaktan çevresel faktörlere duyarlılığı artırmaya kadar hastalık riskini farklı şekillerde etkilediğini gösteren çalışmalarla ALS'ye birkaç gen bağlanmıştır.
Çevrenin ALS riski üzerindeki etkisine ilişkin çalışmalar, toksik kimyasallara, diyete, virüs enfeksiyonlarına, fiziksel travmaya, yorucu aktiviteye ve diğer faktörlere maruz kalmanın söz konusu olabileceğini önermektedir.
Fiziksel aktivite ile bağlantı, en ünlüsü ünlü ABD beyzbol oyuncusu Lou Gehrig'inki olan, belirli vakalarla ilgili birkaç küçük çalışmadan ortaya çıktı, bu yüzden hastalık aynı zamanda adını da taşıyor.
Ancak fiziksel aktiviteyi ALS ile ilişkilendiren kanıtlar sonuçsuz kaldı ve yeni makalenin yazarları, bunun temel nedeninin çalışmaların farklı şekilde kurulması ve farklı yöntemler kullanılması olduğunu öne sürüyorlar.
Araştırmacılar ömür boyu MET puanlarını hesapladı
Bilim adamları, fiziksel aktivite ve ALS arasındaki ilişkiyi araştırmak için EURO-MOTOR projesi tarafından yürütülen bir "vaka kontrol çalışması" için işe alınan deneklerle ilgili verileri analiz ettiler.
Bu proje, "büyük ölçekli nicel veri kümeleri" oluşturarak "sağlam ve doğrulanmış bir hesaplamalı ALS modeli" derliyor.
Veriler, henüz ALS teşhisi konmuş 1.557 yetişkin ve hastalığı olmayan 2.922 eşleşen kişi tarafından doldurulan doğrulanmış anketlerden geldi. İrlanda, İtalya ve Hollanda'da yaşayan katılımcılar yaş, cinsiyet ve ikamet ettikleri yere göre eşleştirildi ve 60'lı yaşlarındaydı.
Yanıtlar şu konularda ayrıntılı bilgiler içeriyordu: eğitim seviyesi; sigara, alkol ve diğer yaşam tarzı alışkanlıkları; iş geçmişi; ve işte ve boş zamanlarında yaşam boyu fiziksel aktivite düzeyleri.
Ekip, fiziksel aktivite verilerini, tüketilen kalorilerin sadece dinlenirken yakılan miktarın bir oranı olarak ifade edilmesine izin veren "görevin metabolik eşdeğeri [MET] puanlarına" dönüştürdü.
Bilim adamları, her bir deneğin, her bir aktivitede haftalık harcanan zaman miktarı ve bu aktivitenin kaç yıl sürdüğü hakkında verdiği verileri kullanarak ve farklı aktiviteler için MET puanları veren bir derlemeye atıfta bulunarak, her kişi.
Daha yüksek ALS riskine bağlı daha yüksek yaşam boyu MET'ler
Vakaların tamamı için yapılan analizler, çalışma saatleri boyunca yaşam boyu fiziksel aktivitenin, yüzde 7'lik bir ALS riski ve yüzde 6'lık bir boş zaman fiziksel aktivite riski ile bağlantılı olduğunu gösterdi.
Tüm işyeri ve eğlence amaçlı fiziksel aktiviteleri birleştirmek, genel olarak yüzde 6'lık bir risk artışı sağladı. Bu bağlantı özellikle İrlanda ve İtalya'da yaşayan deneklerde belirgindi.
Tüm aktiviteler için toplamda yüzde 6'lık artmış riski kullanmak, en düşük olanlara kıyasla yaşam boyu en yüksek MET puanlarına sahip deneklerde ALS geliştirme riskinin yüzde 26 daha yüksek olduğu anlamına gelir.
Araştırmacılar ayrıca, ALS riskinin artan yaşam boyu MET puanlarına paralel olarak arttığını buldular, bu da ALS'nin sporcularda ve profesyonel sporcularda daha yaygın olduğu fikrini destekliyor.
Yazarlar, çalışmalarının gözlemsel niteliği nedeniyle, bulgularının şiddetli fiziksel aktivitenin aslında ALS'ye neden olduğunu kanıtlamadığını belirtiyorlar. Metabolik veya enerji bozukluğu, hatta travma veya diyet gibi diğer faktörler "göz ardı edilemez".
"Basit cevap yok"
Birleşik Krallık'taki Londra Kraliyet Hastanesi'nden Prof. Michael Swash, çalışma ile bağlantılı bir başyazıda, fiziksel aktivite gibi çevresel faktörlerin ALS'nin gelişimini nasıl etkileyebileceği hakkındaki sorulara "basit cevaplar" olmadığını belirtiyor.
Fiziksel aktivitenin "merkezi sinir sisteminin eksitotoksisitesi" yoluyla ALS riskini artırıp artırmayacağı sorusunu gündeme getiriyor.
Eksitotoksisite, ALS'li bireylerde gözlenen bir tür sinir hücresi ölümüdür. Kimyasal haberci veya nörotransmiter, glutamat nöronları aşırı uyardığında ortaya çıkar.
Ancak Prof. Swash, hassas bireylerde fiziksel aktivitenin merkezi sinir sisteminin eksitotoksisitesi yoluyla ALS riskini artırdığını hayal etmenin "cazip" olsa da, "böyle bir öneri şu anda tamamen varsayımsaldır" diye uyarıyor.
"Yine de, veriler ilgi çekicidir ve durum bazında daha yakından araştırmayı hak etmektedir."
Prof. Michael Swash
