Amelanotik melanom: Belirtiler, tedavi ve önleme
Amelanotik melanom, bir tür cilt kanseridir. Çoğu melanom formunun aksine, amelanotik melanomlu bir kişi, melanin içermeyen bir mol veya benzeri bir büyüme geliştirecektir.
Melanin, cilt hücrelerine ve benlere rengini veren pigmenttir. Bu pigmente sahip olmadığı için amelanotik melanomun saptanması zor olabilir.
Amelanotik melanom nedir?
İmaj Kredisi: Ulusal Kanser Enstitüsü, Ocak 2013.
Sağlıklı benler ve diğer cilt kanserleri melanin içerir, ancak amelanotik melanom büyümeleri melanin üretemez ve bu nedenle pigmentten yoksundur. Bu genellikle çok soluk pembe veya kırmızımsı bir lezyonla sonuçlanır.
Amelanotik melanom, nispeten nadir görülen bir kanser türüdür. Melanomlu insanlarla ilgili 2012'de yapılan bir veritabanı araştırması, sadece yüzde 3,9'unun amelanotik melanoma sahip olduğunu buldu.
Amelanotik melanomlu kişilerin yaklaşık yüzde 70'inde kırmızı deri lezyonları vardı. Daha büyük ölçekli bir 2014 araştırmasında, melanomlu kişilerin yaklaşık yüzde 8'inde amelanotik büyüme görüldü.
Kendi başına, bir amelanotik melanom, diğer melanom türlerinden daha tehlikeli değildir. Erken bir aşamada teşhis ve tedavi edilen çoğu insan hayatta kalır.
Bununla birlikte, amelanotik melanom için ölüm oranları, diğer melanom türlerine göre daha yüksek olma eğilimindedir. Bunun nedeni, amelanotik melanomun genellikle daha uzun süre fark edilmeden kalması ve bu da yayılması için zaman vermesidir.
2014 yılında yapılan bir araştırma, amelanotik melanomlu kişilerin yüzde 88'inin tanıdan 5 yıl sonra hayatta kaldığını, pigmentli melanomlu kişilerin yüzde 95'inin olduğunu ortaya koydu.
Semptomlar
Amelanotik melanomun birincil semptomu, olağandışı bir cilt büyümesidir. Pigmentli melanomun aksine, amelanotik melanomlar genellikle çok zayıftır. Pembe veya kırmızı olabilirler. Bazı lezyonlar, iyileşen küçük bir yara veya sivilceye benzer.
Düzenli cilt kontrolleri, amelanotik melanomun saptanmasına yardımcı olabilir. İnsanlar, tipik kabuklarının ve iyileşme modellerinin ne olduğu ve benlerinin tipik olarak nasıl göründüğü de dahil olmak üzere ciltlerinin genellikle nasıl göründüğünü bilmelidir.
Bazı insanlar, benlerin değişip değişmediğini görmek için bir referansa sahip olmaları için benlerinin fotoğraflarını çekmeyi yararlı bulabilir. Kişi cildinde değişiklik fark ederse her zaman bir doktorla konuşmalıdır.
Doktorlar genellikle insanlara cilt kanseri için ABCD belirti kurallarına uymalarını söyler:
- Asimetrik: Simetrik olmayan veya her iki tarafta farklı görünen benleri arayın.
- Sınır: Düzensiz kenarlığa sahip benleri arayın.
- Renk: Benler farklı renklerde gelir, ancak insanlar herhangi bir renk değişikliği veya düzensiz renklenmeye dikkat etmelidir.
- Çap: Kurşun kalem silgisinden daha geniş olan benleri arayın.
Bununla birlikte, amelanotik melanom bu paterni takip etmez, bu nedenle bir kişi sonraki aşamalara kadar bunu fark etmeyebilir.
Nedenler ve risk faktörleri
Güneşe maruz kalma, amelanotik melanom için birincil risk faktörüdür. Bu büyümeler, vücudun sık sık güneşe maruz kalan bölgelerinde daha sık meydana gelme eğilimindedir.
Bronzlaşma yataklarını kullanmak ve sık sık güneş yanığı yaşamak, amelanotik melanom gelişme riskini daha da artırabilir. Amelanotik melanom da dahil olmak üzere herhangi bir tür melanom geliştirme riski de yaşla birlikte artar.
Melanoma çocuklarda nadirdir, ancak amelanotik melanom çocuklarda bu melanomların büyük bir yüzdesini oluşturur.
Amelanotik melanom için diğer risk faktörleri şunları içerir:
- ailede melanom öyküsü
- açık ten
- birçok köstebeke sahip olmak
- şiddetli güneş yanığı öyküsü
- önceki bir melanom veya başka bir cilt kanseri öyküsü
Tedavi
Amelanotik melanomu teşhis etmek için doktor, büyümeyi diğer deri büyümeleriyle karşılaştırabilir veya lezyonun geçmişi hakkında soru sorabilir.
Bir biyopsi lezyonu kanser açısından test edebilir. Büyüme kanserli ise, doktor lezyona ne kadar kalın olduğunu gösteren bir Breslow kalınlık skoru atayacaktır. Doktor ayrıca lezyona, lezyonun cildin ne kadar derinlere yayıldığına dair ayrıntılar sağlayan bir Clark istilası seviyesi verecektir.
Bu iki puan, kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına ilişkin ayrıntılarla birlikte, bir doktorun kanserin hangi aşamada olduğuna karar vermesine yardımcı olur.
Bir lezyon ne kadar kalınsa, vücudun diğer bölgelerine yayılma olasılığı o kadar yüksektir. Bu yayılma sürecine metastaz denir.
Erken evre kanserler çıkarılabilir. Bu genellikle ayakta tedavi bazında yapılabilir.
Bununla birlikte, kanser lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa, daha agresif tedavi gerekli olabilir. Bu, büyümenin kaldırılmasını, lenf düğümlerinin çıkarılmasını ve vücudun diğer bölgelerindeki kanserli hücrelerin çıkarılmasını içerebilir.
Diğer tedavi seçenekleri aşağıdakilerden herhangi birini veya kombinasyonunu içerir:
- kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi veya anti-kanser ilaçları
- kanserli büyümeleri hedefleyen radyasyon
- Kanserle savaşmak için vücudun bağışıklık sistemini kullanan bir tedavi türü olan immünoterapi
Amelanotik melanomu olan bir kişi, vücudun başka yerlerine yayılan kanserle savaşmak için kemoterapi, radyasyon veya immünoterapiye ihtiyaç duyabilir.
Önleme
Aşırı güneşe maruz kalmayı en aza indirmek, amelanotik melanom dahil olmak üzere melanomu önlemek için en iyi stratejidir.
Bir kişi dışarıda olduğu her seferinde güneş kremi kullanmalıdır. Uzun süreli veya doğrudan güneşe maruz kalma dönemlerinde bol giysiler ve şapka giymek cildin korunmasına yardımcı olabilir. İnsanlar ayrıca bronzlaşma yataklarından da kaçınmalıdır.
Düzenli cilt kontrolleri amelanotik melanomu engellemez ancak insanların melanom belirtilerini erken tespit etmelerine yardımcı olabilir. Erken teşhis, kanseri başarılı bir şekilde tedavi etme şansını artırır.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Kişi şüpheli bir büyümenin daha da kötüye gitmesini beklememelidir. Koyu benler genellikle daha belirgin olsa da, insanlar amelanotik melanom olabilecek kırmızı veya pembe lezyonları da aramalıdır.
Çok sayıda ben, cilt kanseri öyküsü veya çok açık tenli kişiler, derilerinde değişiklik olup olmadığını ne sıklıkta kontrol etmeleri gerektiğini ve düzenli olarak bir dermatoloğa görünmeleri gerekip gerekmediğini doktorlarıyla tartışmalıdır.
Çoğu cilt değişikliği kanser değildir, ancak bir doktorla hızlı bir randevu, gönül rahatlığı sağlar ve melanomlu kişilerin hemen ve hayat kurtarıcı tedavi almalarına yardımcı olabilir.
