Atriyal fibrilasyon, demans riskini% 50 artırabilir
Büyük bir çalışma, atriyal fibrilasyonun gerçekten de felç geçirmemiş kişilerde bile demans riskini artırdığı ve antikoagülanların bu riski azaltabileceği sonucuna varmıştır.
Atriyal fibrilasyon (A-fib), kalbin düzensiz attığı bir durumdur. Daha spesifik olarak, kalbin kulakçıkları - kanı alan ve onu kalbin ventriküllerine ve vücudun geri kalanına pompalayan odalar - düzensiz bir ritimde atar.
A-fib, Amerika Birleşik Devletleri'nde 2,7 ila 6,1 milyon yetişkini etkileyen en yaygın aritmi şeklidir.
Önceki araştırmalar, A-fib hastalarının demans riskinin daha yüksek olduğunu ve ayrıca insanların bu riski azaltmak için kan sulandırıcı ilaçlar alabileceğini göstermiştir.
Yeni araştırmalar, inme yaşamamış kişilerde bile yukarıdakilerin doğru olduğunu doğrulamaktadır. Yeni çalışma, bugüne kadar yapılmış türünün en büyüğü.
Kore Cumhuriyeti, Seul'deki Yonsei Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde kardiyoloji ve iç hastalıkları profesörü olan Boyoung Joung, makalenin baş yazarıdır. Avrupa Kalp Dergisi.
A-fib demansı artırıyor, Alzheimer riski
Yeni araştırmada, Prof. Joung ve ekibi 2004 yılında başlangıçta A-fib veya bunama sorunu olmayan 60 yaş ve üstü 262.611 yetişkini inceledi.
Bilim adamları, Kore Ulusal Sağlık Sigortası Hizmeti Kıdemli kohortundan verilere erişti ve çalışma katılımcılarını 2013 yılına kadar takip etti.
Çalışma süresi boyunca, 10.435 katılımcı A-fib geliştirdi. Bunlardan% 24,4'ü de demans geliştirdi. Bununla birlikte, A-fib olmayan katılımcıların sadece% 14,4'ü demans geliştirdi.
Prof. Joung, “Atriyal fibrilasyon geliştiren kişilerin, durumu geliştirmeyenlere kıyasla% 50 oranında demans geliştirme riskine sahip olduğunu bulduk” dedi.
"[T] inme geçirenleri hesaplamalarımızdan çıkardıktan sonra bile artan riski kaldı. Bu, genel popülasyon arasında, atriyal fibrilasyon teşhisi konulursa, nüfusun 100'ü başına fazladan 1,4 kişinin demans geliştireceği anlamına gelir. Risk, daha genç ve 70 yaşından büyük insanlarda meydana geldi. "
Prof. Boyoung Joung
Prof. Joung, "Atriyal fibrilasyonun Alzheimer hastalığı riskini% 30 artırdığını ve vasküler demans riskini iki katından fazla artırdığını da bulduk" diye devam ediyor Prof.
Kan incelticiler nasıl yardımcı olabilir
Ancak, atriyal fibrilasyon geliştiren ve varfarin gibi oral antikoagülanlar veya dabigatran, rivaroksaban, apiksaban veya edoksaban gibi K vitamini içermeyen antikoagülanlar alan kişiler arasında, sonradan bunama gelişme riski% 40 azaldı [ ] antikoagülan almayan hastalar. "
Antikoagülanlar veya kan sulandırıcılar konusunda Prof. Joung, “warfarine göre çok daha düşük serebral kanama riski olan K vitamini içermeyen antikoagülanların demansın önlenmesi açısından warfarinden daha etkili olabileceğini ve buna cevap verileceğini düşünüyor. devam eden bir klinik deney ile. "
Araştırmacı ayrıca, "kateter ablasyonu gibi agresif ritim kontrolünün demansı önlemeye yardımcı olup olmadığını" belirlemek için daha fazla araştırmanın gerekli olduğunu düşünüyor.
Çalışmamız, hastalar oral antikoagülanlar alırsa atriyal fibrilasyon ve demans arasındaki güçlü bağlantının zayıflayabileceğini öne sürüyor. Bu nedenle, doktorlar dikkatlice düşünmeli ve bunamayı önlemeye çalışmak için atriyal fibrilasyon hastalarına antikoagülan reçete etmeye hazır olmalıdır. "
Prof.Gregory Lip, çalışmanın ortak yazarı
Çalışmanın güçlü yönleri ve sınırlılıkları
Araştırmacılar, yüksek katılımcı sayısı ve uzun takip süresi nedeniyle türünün en büyük çalışması olduğunu açıklıyor.
Birleşik Krallık'taki Liverpool Üniversitesi'nde kardiyovasküler tıp profesörü olan eş yazar Gregory Lip, "Bu büyük rakamlarla, bulgularımızdan emin olabiliriz" yorumunda bulunuyor.
Prof. Lip, "Batı ve Avrupa ülkelerindeki insanlar üzerinde yapılan çalışmalarda atriyal fibrilasyon ve bunama arasındaki bağlantıya ilişkin benzer bulguları doğruladıkları için sonuçlarımızın diğer popülasyonlara da uygulanabileceğine inanıyoruz" diye ekliyor Prof. Lip.
Yazarlar, araştırmanın yalnızca A-fib ve demans arasında bir bağlantı olduğunu gösterdiğine, ancak nedensellik önermediğine dikkat çekiyor.
Bununla birlikte, ilişkinin ardındaki olası bir mekanizmanın, A-fib'li kişilerin beyindeki kan damarlarını sık sık değiştirmesi olabileceğini ve bunun da semptomsuz ministrokların bir sonucu olabileceğini tahmin ediyorlar.
Araştırmacılar, bu tür bir beyin hasarının zamanla bunamaya yol açabileceğini öne sürüyor. Prof. Joung ve ekibi, çalışmanın diğer sınırlamalarına dikkat çekiyor.
Örneğin, çalışma katılımcılarının paroksismal veya kalıcı A-fib olup olmadığını belirleyemediklerini belirtiyorlar. Ayrıca, A-fib herhangi bir belirgin semptom olmadan gerçekleşebilir, bu nedenle çalışma bazı vakaları atlamış olabilir.
Ayrıca bilim adamları, hastaların A-fib tedavisi görüp görmediğini bilmiyorlardı ve başarılı tedavinin demans riskini farklı şekilde etkilemiş olabileceğini öne sürdüler. Ayrıca katılımcıların tansiyonu hakkında da bilgi yoktu. Son olarak, araştırmacılar, açıklamadıkları “tanımlanamayan karıştırıcı faktörler” olabileceğini söylüyorlar.
Prof. Joung, "Demans tedavi edilemeyen bir hastalıktır ve bu nedenle önleme önemlidir."
“Bu çalışma, atriyal fibrilasyonun demans gelişimi için bir risk faktörü olduğunu doğruluyor. Bu nedenle, atriyal fibrilasyonun önlenmesi, demans insidansını azaltmanın bir yolu olabilir. "
Prof. Boyoung Joung
