Anksiyete için beta blokerler: Bilmeniz gerekenler

Beta blokerler, yüksek tansiyon, anormal kalp ritimleri, göğüs ağrısı ve diğer bazı kalp sağlığı sorunlarını tedavi edebilen bir ilaç grubudur. Ayrıca kaygıyı tedavi etmeye de yardımcı olabilirler.

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), anksiyetenin tedavisi için beta blokerleri onaylamadı. Bununla birlikte, bu ilaçlar vücudun epinefrine nasıl tepki verdiğini değiştirir ve bu da anksiyetenin bazı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Bazı doktorlar, diğer anksiyete ilaçlarının güvensiz veya etkisiz olduğu kişilere yardımcı olmak için etiket dışı olarak beta blokerleri reçete eder. Beta blokerlerle kendi kendine ilaç tedavisi de giderek daha popüler hale geliyor, ancak güvenli değil.

Travma sonrası stres bozukluğu (PTSD), fobiler ve panik bozukluğu, yetkin tıbbi tedavi gerektiren ciddi tıbbi durumlardır. Beta blokerleri bazı anksiyete vakaları için uygun olsa da, kendi kendine ilaç tedavisi ciddi yan etkilere neden olabilecek tehlikeli bir stratejidir.

Beta blokerlerin kaygıyı, etkililiklerini ve riskleri olup olmadığını nasıl tedavi etmeye yardımcı olduğu hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Onlar nasıl çalışır

Bir doktor, yüksek tansiyon, anormal kalp ritimleri ve göğüs ağrısını tedavi etmek için beta blokerleri reçete edebilir.

Bazı doktorlar beta blokerleri beta-adrenoseptör antagonistleri olarak adlandırır çünkü bu ilaçlar epinefrin veya adrenalinin beta reseptörleri üzerindeki etkilerini engeller.

Epinefrin, vücudun savaş ya da kaç tepkisinde hayati bir rol oynayan ve anksiyeteye yol açabilen bir hormon ve nörotransmiterdir. Epinefrinin vücut üzerindeki etkilerini azaltmak, anksiyetenin yoğunluğunu da azaltabilir.

Beta blokerler, kan damarlarını genişleterek ve kan basıncını düşürerek kalp rahatsızlıklarını tedavi eder. Ayrıca kalp atış hızını düzenlemeye ve yavaşlatmaya da yardımcı olabilirler.

Anksiyete yaşayan birçok insan, kalp atışı veya daha yüksek tansiyon bildirir. Beta blokörler, vücudun anksiyeteye tepki verme şeklini değiştirerek semptomların yoğunluğunu azaltabilir ve fiziksel etkileri azaltabilir.

Ortaya çıkan araştırmalar, bazı beta blokerlerin vücudun korkulu anıları hatırlama ve bunlara tepki verme şeklini de değiştirebileceğini öne sürüyor. Bu bulgu, ilacın TSSB ve fobileri tedavi edebileceğini, ancak bu kullanımı doğrulamak için daha fazla araştırma yapılması gerektiğini göstermektedir.

Faydaları

Beta blokerleri, geleneksel anksiyete önleyici ilaçlardan farklı şekilde çalışır ve onları hızlı rahatlamaya ihtiyaç duyan insanlar için uygun bir alternatif haline getirir.

Bu ilaçlar faydalı olabilir çünkü bunlar:

• hızlı hareket ediyorlar, bu da onları hızlı rahatlamaya ihtiyacı olan insanlar için ideal bir seçim haline getiriyor
• akut kısa süreli kaygı için iyi çalışır
• tansiyonu ve kalp atış hızını düşürmeye, fiziksel semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir
• diğer anti-anksiyete ilaçlarını aldıklarında dayanılmaz yan etkiler yaşayan insanlar için bir alternatif olabilir
• yüksek tansiyonu veya diğer kalp sağlığı sorunları olan anksiyete bozukluğu olan kişiler için etkili bir seçenek olabilir.
• topluluk önünde konuşma ve diğer performanslar konusunda endişeli insanların güvenini artırarak titremeleri azaltabilir

Bir dizi başka ilaç kaygıyı tedavi edebilir. Doktorlar sıklıkla alprazolam (Xanax) içeren benzodiazepinler adı verilen bir ilaç grubu reçete ederler.

Benzodiazepinlerde ise yüksek bir bağımlılık riski vardır. Alkol ve opioid ilaçlarla birlikte kullanıldıklarında, yaşamı tehdit eden yan etkiler oluşturabilirler. Ayrıca uyuşukluğa da neden olabilirler.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) adı verilen bir grup antidepresan da dahil olmak üzere bazı antidepresanlar, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu ve TSSB'nin kronik anksiyetesini hafifletmeye de yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, bu ilaçların etki etmesi birkaç hafta sürebilir. Bazı insanlarda fobiler ve topluluk önünde konuşmanın tetikleyebileceği akut kısa süreli anksiyete için de işe yaramayabilirler.

Etkililik

Beta blokerleri, anksiyetenin fiziksel semptomlarının tedavisinde özellikle etkilidir.

Araştırmalar genellikle, FDA'nın anksiyeteyi tedavi etmek için beta blokerleri onaylamamasına rağmen, bu ilaçların birçok fiziksel etkisinin azaltılmasında etkili olduğunu bulmuştur.

2015 analizinin yazarları, beta blokerlerin anksiyetenin psikolojik semptomlarının tedavisinde daha az etkili olduğunu ve öncelikle hızlı kalp atış hızı ve titreme gibi fiziksel semptomları tedavi ederek çalıştığını vurguladı.

Bir 2016 meta-analizi, propranolol adlı bir beta bloker ile anksiyete için popüler bir birinci basamak tedavi olan benzodiazepinleri karşılaştırdı.

Yazarlar, her iki ilaç türünün de panik bozukluğu ve agorafobiyi tedavi edebileceğini, ancak propranololün benzodiazepinlerden daha iyi performans göstermediğini bulmuşlardır. Bu bulgu, çoğu insanda beta blokerleri benzodiazepinlerden önce denemek için hiçbir neden olmadığını düşündürmektedir.

Aynı analiz, propranololün TSSB semptomlarını iyileştirmediğini bulmuştur. Daha önceki bazı araştırmaların aksine, analiz, ilacın beynin travmatik anıları yönetme şeklini değiştirdiğini bulmadı.

2015 çalışmasının yazarları, bir tarantulaya maruz kaldıktan sonra tek bir propranolol dozunun, bu tedaviden sonra en az bir yıl boyunca örümcek fobisi semptomlarını hafifletebileceği sonucuna vardı.

Yazarlar, bunun propranololün beynin korkulu anıları yönetme şeklini değiştirmesinden kaynaklanabileceğini öne sürüyorlar. Sonuçlar umut verici olsa da, çalışma örneği küçüktü.

Türler

Amerika Birleşik Devletleri'nde birçok beta bloker türü mevcuttur. Tüm beta blokerleri, beta reseptörlerinin epinefrine tepkisini değiştirerek çalışır, ancak iki farklı türü vardır:

• Seçici olmayan beta blokerleri. Bu ilaçlar, epinefrinin vücuttaki beta reseptörlerine (beta-1 ve beta-2 adrenoseptörleri) bağlanmasını engeller.
• Seçici beta blokerleri. Bu ilaçlar öncelikle epinefrinin kalpteki beta reseptörlerine bağlanmasını önler. Seçici olarak beta-1 reseptörlerini hedeflerler. Daha yüksek dozlarda, daha az seçici hale gelebilir ve ayrıca beta-2 reseptörlerini hedefleyebilirler.

Yan etkiler

Beta blokerlerin olası yan etkileri şunları içerir:

• döküntüler ve diğer cilt reaksiyonları
• Bir kişi ilacı almayı bıraktıktan sonra bradikardi (yavaş kalp hızı)
• artan anestezi komplikasyonları riski
• düşük kan basıncı
• ishal ve mide bulantısı gibi gastrointestinal problemler
• iktidarsızlık

Herhangi bir ilaçta olduğu gibi, beta blokerlere karşı tehlikeli bir alerjik reaksiyona sahip olmak mümkündür. Kişi nefes almada güçlük, bilinç kaybı veya diğer ani şiddetli semptomlar yaşarsa acil servise gitmelidir.

Herkesin olası yan etkilerin tamamını veya hiçbirini yaşamadığını unutmamak önemlidir.

Riskler

Reçetesiz bir beta bloker almak, bir kişinin yanlış dozu alma veya ilacı tedavi edemeyeceği bir durum için kullanma riskini artırır.

Kendi kendine ilaç almanın diğer bazı riskleri şunlardır:

• diğer tıbbi koşulları daha da kötüleştirmek
• diğer ilaçlarla etkileşimler
• tedaviden kurtulamama

Beta blokerler, kardiyojenik şok, bronşiyal astım, belirli kalp tıkanıklığı türleri ve sinüs bradikardisi olan kişiler için güvenli değildir. Ayrıca diyabetli kişilerde hipoglisemi semptomlarını azaltabilir ve bu da doğru insülin dozajının belirlenmesini zorlaştırabilir.

Beta blokerleri, halihazırda hipotansiyonu olan kişilerde tehlikeli derecede düşük tansiyona neden olabilir.

Bir doktora ne sormalı

Kişi kaygıları için en iyi tedavi seçenekleri hakkında bir doktorla konuşabilir.

Bazı insanlar endişelerinden utanırlar ve yardım istemek konusunda isteksizdirler. Anksiyetenin kişisel bir başarısızlık değil, tıbbi bir durum olduğunu hatırlamak önemlidir.

Bilgili bir doktor, bir kişinin semptomlarını soracak, anksiyeteyi teşhis edecek ve bir dizi tedavi seçeneği sunacaktır.

Benzodiazepinlerden veya diğer ilaçlardan kurtulamayan kişiler alternatifler istemelidir. Dozu değiştirmeleri, ilaçları değiştirmeleri veya bir beta-bloker denemesi gerekebilir.

Doktora sormayı düşünmeniz gereken bazı sorular şunlardır:

• Her ilaçla ne gibi yan etkiler bekleyebilirim?
• Beta blokerleri veya diğer anksiyete ilaçlarını güvensiz kılan herhangi bir tıbbi durum var mı?
• Herhangi bir yaşam tarzı değişikliği yapmam veya diğer uyuşturuculardan kaçınmam gerekir mi?
• Yan etkiler yaşarsam ne yapmalıyım?

Bir kişinin takviyeler, alkol ve yasadışı veya keyif verici uyuşturucular da dahil olmak üzere aldıkları herhangi bir uyuşturucuyu bir doktora anlatması gerekecektir.

Tüm tıbbi konuları tartışmak da önemlidir çünkü çok düşük tansiyon gibi belirli koşullar beta blokerleri güvensiz hale getirebilir.

Özet

Beta blokerleri, diğer ilaçları kaygılarını gidermede etkisiz bulan kişilere umut verebilir.

Bu ilaçlar, toplum içinde konuşurken olduğu gibi kısa süreli kaygıdan bunalmış hisseden kişilerde performansı da artırabilir. Fobileri olan insanlar için beta blokerleri, bir zamanlar korkunç olan şeyleri yapmayı mümkün kılabilir.

Daha az kaygılı bir yaşam vaadi zorlayıcıdır. Ancak hiçbir ilaç risksiz değildir. Önce bir doktora danışmadan reçeteli bir ilacı kullanmak asla güvenli değildir.

Anksiyete yaşayan kişilerin, diğer akıl sağlığı sorunları veya kalp kusuru gibi diğer nedenleri ortadan kaldıran tıbbi bir teşhise ihtiyacı vardır.Tedavi seçenekleri hakkında bir doktorla konuşmalı ve özellikle beta-blokerleri ilgilendiriyorsa sormalıdırlar.