Mesane kanseri: BCG tedavisi hakkında bilinmesi gerekenler
Bacillus Calmette – Guerin, doktorların bazı mesane kanseri türlerini tedavi etmek için kullanabilecekleri bir immünoterapi türüdür. Kanseri ortadan kaldırmak için yapılan ameliyatın ardından, bu tedavi kanserin geri dönmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Bu yazıda Bacillus Calmette-Guerin (BCG) tedavisinin ne olduğunu, doktorların ne zaman kullandığını ve tedavi sırasında neler beklenebileceğini tartışacağız.
Ayrıca mesane kanseri ile ilişkili yan etkileri, alternatif tedavi seçeneklerini ve görünümü de ele alıyoruz.
BCG tedavisi nedir?
BCG, tüberküloza (TB) neden olana benzer bir bakteridir. Bununla birlikte, BCG ciddi hastalığa neden olma eğiliminde değildir. Doktorlar, insanları TB'ye karşı aşılamak için kullanırlar.
Doktorlar ayrıca BCG'yi mesane kanserinin bazı erken formlarını tedavi etmek için bir tür intravezikal immünoterapi olarak kullanabilirler.
İmmünoterapi, bir kişinin bağışıklık sistemini kanser hücrelerine saldırmaya ve yok etmeye teşvik ederek çalışır. İntravezikal, tedavinin özellikle mesaneyi hedeflediği anlamına gelir.
Bir sağlık uzmanı, bir kateter kullanarak BCG'yi sıvı bir ilaç şeklinde kişinin mesanesine uygulayacaktır. Kateter, profesyonellerin üretradan mesaneye geçebilecekleri esnek bir tüptür.
Bu uygulama yöntemi, ilacın mesanedeki kanser hücreleri ile doğrudan temas etmesini sağlar. Bu, bağışıklık sisteminin vücudun diğer bölümlerini değil onları hedeflemesine neden olur.
BCG tedavisi, mesane kanserinin erken evrelerinde en etkilidir. Yani kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmadan önce.
Doktorlar ne zaman kullanır?
Bir kişi, mesane tümörünün (TURBT) transüretral rezeksiyonundan sonraki 24 saat içinde sıklıkla BCG immünoterapisine girecektir.
TURBT, doktorların erken evre mesane kanserlerini tedavi etmek için kullandıkları bir ameliyat türüdür. Tipik olarak bu, hastalığın invazif olmayan (evre 0) veya minimal invaziv (evre 1) formları anlamına gelir.
Mesanenin daha derinlerine inen veya vücudun diğer bölgelerine yayılan kanseri olan kişiler için, bir doktor başka tedavi seçenekleri önerecektir.
TURBT sırasında, cerrah tüm kanser hücrelerini mesaneden çıkarmaya çalışır. BCG immünoterapisinin amacı, bir TURBT'nin ardından kanserin geri dönmesini önlemektir.
Bir kişi genellikle 6 hafta boyunca haftada bir BCG immünoterapisine sahip olacaktır. Bir doktor, gerekli olduğunu düşünürse 6 hafta daha BCG önerebilir.
Ne bekleyebileceğinizi
Bir sağlık uzmanı, bir kişiye BCG immünoterapisine en iyi nasıl hazırlanacağını söyleyecektir. Kişiden işlemden birkaç saat önce sıvı içmemesini isteyebilirler. BCG immünoterapisinden hemen sonra kişinin kafein tüketmekten kaçınmasını da önerebilirler. Bu, ilacın mesanede daha uzun süre kalmasını sağlar.
İşlemden hemen önce kişi genellikle mesanesini boşaltır. Daha sonra, BCG tedavisini yürütmek için, bir sağlık uzmanı genital bölgeyi uyuşturacak ve kişinin mesanesine bir kateter yerleştirecektir. Daha sonra BCG ilacını mesaneye enjekte edecekler.
Sağlık uzmanı, sıvıyı bir süre mesane içinde tutmak için kateteri kapatacak veya çıkaracaktır. Daha sonra kişiden sırtüstü uzanmasını ve bir yandan diğer yana dönmesini isteyebilirler. Bu hareket, sıvının mesanenin her yerine ulaşmasına yardımcı olur.
Tedavi sırasında kişinin idrarını yaklaşık 2 saat tutması gerekecektir. Bundan sonra sağlık uzmanı, kişiden mesanesini boşaltmasını isteyecektir.
BCG ilacı, bir kişinin diğer insanlara geçebileceği canlı bakteriler içerir. Bu nedenle, tedaviyi takip eden 6 saat boyunca idrar yaparken önlem almak önemlidir.
Bu tür önlemler şunları içerir:
- BCG'nin mesaneden atılmasına yardımcı olmak için bol sıvı içmek
- otururken, ayakta değil, idrar yaparken
- seyreltilmemiş çamaşır suyu eklemek ve yıkamadan önce 15 dakika beklemek
- idrar yaptıktan sonra elleri ve cinsel organları iyice yıkamak
Doktorlar ayrıca haftalık BCG tedavileri alırken cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanılmasını önermektedir. BCG immünoterapisi alan kadınlar, tedavi bitene kadar hamile kalmaktan veya emzirmekten de kaçınmalıdır.
İlk 6 haftadan sonra, bir doktor, bir kişinin birkaç aydan 3 yıla kadar herhangi bir yerde düzenli BCG tedavileri görmeye devam etmesini önerebilir.
Yan etkiler
BCG immünoterapisi bir takım yan etkilere neden olabilir. İnsanların tedaviyi izleyen 2-3 gün boyunca titreme, ateş ve yorgunluk gibi grip benzeri semptomlar yaşaması yaygındır.
Diğer yaygın yan etkiler şunlardır:
- mesanede yanma hissi veya rahatsızlık
- daha sık idrara çıkma
- idrarda kan
- İdrar yolu enfeksiyonları
Nadir de olsa BCG bakterisi mesanenin dışına yayılabilir ve enfeksiyona neden olabilir. Bu meydana geldiğinde, kişi şunları yaşayabilir:
- nefes darlığı
- baş dönmesi
- ilaçlara cevap vermeyen ateş
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- eklem ağrısı
- yorgunluk
- deri döküntüsü
Enfeksiyon yayılırsa, aşağıdaki gibi ek komplikasyonlara yol açabilir:
- karaciğer enfeksiyonu olan hepatit
- akciğer iltihabı
- testislerin veya prostatın iltihabı
BCG tedavisinin ardından enfeksiyon belirtileri veya başka ciddi yan etkiler yaşayan kişiler derhal doktorlarıyla konuşmalıdır.
Alternatif tedavi seçenekleri
Mesane kanseri olan kişiler için birçok tedavi seçeneği mevcuttur. Kişi, kendisi için hangi tedavi seçeneklerinin uygun olduğu konusunda doktoruyla konuşmalıdır.
Bir doktor, tedaviye yönelik önerilerini aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere dayandıracaktır:
- mesane kanseri evresi
- mesane kanseri türü
- bir kişinin genel sağlığı ve yaşı
- bir kişinin belirli tedavilere toleransı
- önceki tedavilerin başarısı
Mesane kanseri için diğer tedavi seçenekleri şunları içerir:
- ameliyat
- radyasyon tedavisi
- kemoterapi
- immünoterapi
Bir kişi, kanserini başarılı bir şekilde tedavi etmek için farklı tedavilerin bir kombinasyonuna ihtiyaç duyabilir.
Görünüm
Mesane kanserinin görünümü, bir doktorun hastalığı ne kadar erken teşhis edip tedavi edebileceğine bağlı olacaktır.
Ulusal Kanser Enstitüsüne göre, mesane kanseri için genel 5 yıllık bağıl sağkalım oranı yüzde 76,8'dir. Bu, mesane kanseri olan kişilerin, teşhisi takiben en az 5 yıl yaşama olasılığının, onsuz insanlara göre yüzde 76,8 oranında olduğu anlamına gelir.
Doktorlar tipik olarak, aşama 0 ve evre 1 mesane kanserini tedavi etmek için BCG immünoterapisini kullanır. Evre 0 mesane kanseri olan kişiler için 5 yıllık bağıl sağkalım oranı yüzde 95,4'tür. Evre 1 mesane kanseri olan kişiler için bu rakam yüzde 69,4'tür.
Ancak bu rakamlar sadece tahmin niteliğindedir ve herkesin bakış açısı farklı olacaktır. Doktorların bu rakamları 2008-2014 arasındaki verilere dayandırdıklarını ve kanser tedavilerinin her zaman gelişmeye devam ettiğini not etmek de önemlidir.
Özet
BCG, mesane kanseri için immünoterapi türüdür. Doktorlar genellikle erken evre hastalığı olan kişilerde TURBT'den sonra kanserin geri dönmesini önlemek için BCG kullanırlar. BCG, vücudun diğer bölgelerine yayılan mesane kanserine karşı etkili değildir.
Bir sağlık uzmanı, bir kateter kullanarak ilacı doğrudan mesaneye iletecektir. Bir kişinin mesanesini boşaltmadan önce idrarını 2 saat tutması gerekecektir.
BCG bir bakteri türüdür. Prosedürü takip eden birkaç saat boyunca, bir kişinin bakteri başkalarına geçmesini önlemek için idrar yaparken önlem alması gerekecektir.
Bazı insanlar BCG tedavisi gördükten sonra birkaç gün grip benzeri semptomlar yaşayabilir.
Nadir durumlarda, BCG vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve enfeksiyona neden olabilir. Enfeksiyon belirtileri veya ciddi yan etkiler yaşayan herkes derhal doktorlarıyla konuşmalıdır.
