Metformin alırken alkol alabilir misin?

METFORMIN UZATILMIŞ SÜRÜMÜNÜ GERİ ÇAĞIR

Mayıs 2020'de, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bazı uzun süreli metformin üreticilerinin tabletlerinin bir kısmını ABD pazarından çıkarmalarını tavsiye etti. Bunun nedeni, bazı uzun süreli salınımlı metformin tabletlerinde olası bir kanserojen (kansere neden olan ajan) düzeyinin kabul edilemez düzeyde bulunmasıdır. Şu anda bu ilacı kullanıyorsanız, sağlık uzmanınızı arayın. İlacınızı almaya devam etmeniz veya yeni bir reçeteye ihtiyacınız olup olmadığı konusunda size tavsiyede bulunacaklardır.

Metformin, insanların tip 2 diyabeti ve bazen prediyabeti yönetmesine yardımcı olan bir ilaçtır. Tipik olarak, doktorlar metformin alırken alkol almanın diyabet yönetimini desteklemediğini ve güvenli olmadığını önermektedir.

Metforminin yan etkileri, bir kişi aşırı miktarda alkol içerken aldığında yaşamı tehdit edici olabilir.

Metformin ve alkol, hem karaciğere baskı yapar, ikisinin de zararlı etkilerini yoğunlaştırır ve karaciğer komplikasyonları riskini artırır.

Bu yazıda, metformin ve alkol arasındaki olası etkileşimlere ve bunların karıştırılmasından sonra ortaya çıkabilecek komplikasyonlara bakıyoruz.

Alkol ve metformin

Metformini düzenli olarak aşırı alkolle karıştırmak tehlikeli olabilir.

Metformin alan herkesin ilacı alırken alkol kullanımı hakkında doktorlarıyla konuşması önemlidir.

Metformin, doktorların tip 2 diyabet tedavisi için reçete ettiği popüler, etkili ve ucuz bir yönetim ilacıdır. 2014 yılında, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 14,4 milyon kişi metformin için bir reçete aldı.

Doktorlar, prediyabet hastalarına giderek daha sık metformin reçete ediyorlar. Aşırı kilolu tip 1 diyabetli kişilerde ilacın kullanılması insülin ihtiyacını azaltabilir ve metabolik kontrolü artırabilir.

İlaç, insülin duyarlılığını artırarak, glikozun dokulara alımını teşvik ederek ve kan dolaşımındaki şeker seviyelerini azaltarak çalışır.

Metformin, vücutta halihazırda dolaşan glikozun etkinliğini artırarak, karaciğerin ürettiği ve bağırsakların emdiği glikoz miktarını azaltır.

Bir kişinin alkol alması kan şekeri üzerinde de önemli etkilere sahiptir.

Karaciğer zehirleri vücuttan uzaklaştırır ve alkolü sindirmesi gerektiğinde strese girer. Karaciğer çok fazla alkol almak zorunda kaldığında aşırı çalışır, yorulur ve böylece daha az glikoz salınır.

Uzun süreli alkol kullanımı, hücreleri insüline daha az duyarlı hale getirebilir. Bu, kandan daha az glikoz emdikleri ve kan dolaşımındaki seviyelerin arttığı anlamına gelir.

Zamanla alkol tüketimi karaciğere zarar verir, özellikle de kişi aşırı miktarda içtiğinde. Karaciğerin glikoz üretme ve düzenleme yeteneğini azaltır.

Alkolik hepatit ve karaciğer sirozu gibi durumlar kronik alkol kullanımıyla ortaya çıkabilir, karaciğer sağlığını büyük ölçüde azaltır ve kan şekeri kontrolünü bozar.

Alkollü içeceklerin çoğu ayrıca çok fazla şeker içerir. Bunlar, aşırı kilolu olmak gibi kan şekeri kontrolünü etkileyen koşullara katkıda bulunabilir.

Ara sıra bir içecek zararlı olmasa da, potansiyel yan etkilerin faydalardan daha ağır basması muhtemeldir.

Yan etkiler

Alkol ve metformini karıştırmak karın ağrısını daha da kötüleştirebilir.

Gastrointestinal komplikasyonlar, metforminin en yaygın yan etkileridir.

Metforminin birçok yan etkisi alkolünki ile aynıdır, bu nedenle ikisini karıştırmak semptomları yoğunlaştırabilir.

Alkolün metforminin yan etkileri üzerindeki etkisinin derecesi, alkol miktarına ve bireysel sağlık faktörlerine bağlıdır.

Genellikle, bir kişi ne kadar çok alkol tüketirse ve onu ne kadar hızlı yerse, etkileşim riski o kadar artar.

Alkol kullanımının kötüleştiği yaygın metformin yan etkileri şunları içerir:

• mide veya karın ağrısı veya rahatsızlık
• kas krampları
• kusma
• mide bulantısı
• iştah kaybı
• fazla gaz
• mide ekşimesi
• hazımsızlık veya mide ekşimesi

Metformini yiyecekle birlikte almak ve yeterince sıvı içmek, daha az yan etkilerinin çoğunu hafifletebilir. Vücut ilaca alıştıktan sonra, birçok yan etki çözülme eğilimindedir.

Nadir durumlarda, metformin kullanan kişiler, artan kan akışından dolayı yüzde kızarıklık veya kızarıklık yaşayabilir. Alkolün de benzer bir yan etkisi vardır.

Komplikasyonlar

Bireysel riskler değişiklik gösterir ve ek sağlık faktörlerine bağlı olsa da, metformin kullanırken alkol tüketen diyabetli kişiler yaşamı tehdit eden komplikasyonlar yaşayabilir.

Laktik asit

Laktik asidoz, ilacı alan 30.000 kişiden tahminen 1'inde ortaya çıkan, metforminin nadir fakat tehlikeli bir yan etkisidir.

Bu durum, kasların esas olarak oksijene bağımlı süreçleri kullanarak enerjilerini üretmesinin bir sonucudur.

Yorucu veya uzun süreli aktivite sırasında, vücut mevcut olandan daha fazla oksijene ihtiyaç duyabilir, bu nedenle hücreler anaerobik veya oksijensiz süreçlere geçer.

Anaerobik glikoz parçalanması, laktik asit üretir ve bu da laktata daha fazla parçalanır. Karaciğer daha sonra laktatı glikoza dönüştürür.

Vücudun onu temizlemek için oksijene ihtiyacı olduğu için uzun süreli egzersiz veya yorucu aktiviteler sırasında laktat seviyeleri yükselebilir. Laktat kan dolaşımından yeterince hızlı temizlenmediğinde, birikerek kan ve kas asitliğini artırabilir.

Laktat seviyeleri çok yüksek olduğunda, laktik asidoz oluşur. Metformin, alkol gibi karaciğer tarafından laktat alım oranını yavaşlatır.

Tek başına metformin kullanırken laktik asidoz gelişme riski oldukça nadirdir. Bununla birlikte, bir kişi alkolle birlikte metformin aldığında, riskler önemli ölçüde artar.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), metformin ambalajında ​​laktik asidoz hakkında bir kara kutu uyarısı yayınladı. Alkol kullanım bozukluğunu metformin kullanırken bu tehlikeli komplikasyonu geliştirmek için bir risk faktörü olarak listelediler.

Laktik asidoz belirtileri, ilk başta, bağırsak ağrısı ve uykululuk gibi belirsiz ve özgül olmayabilir ve kolayca alkol tüketimi belirtileriyle karıştırılabilir.

Bununla birlikte, şiddetli laktik asidozun ortaya çıkması hızlı olan yoğun semptomları vardır.

Laktik asidoz yaşamı tehdit edebilir. Semptomlar ortaya çıkarsa, insanlar derhal tıbbi yardım almalıdır.

Laktik asidozun uyarı işaretleri şunları içerir:

• özellikle bağırsak çevresinde kramp veya ağrı
• ishal
• hızlı veya sığ nefes alma
• çırpınan kalp atışı
• genel rahatsızlık
• kas nöbetleri
• yorgunluk
• yoğun zayıflık
• iştah azalması
• düşük kan basıncı
• yüksek nabız hızı
• mide bulantısı
• kusma

Hipoglisemi

Hipoglisemi halsizlik, baş ağrısı ve kafa karışıklığına yol açabilir.

Metformin, kan şekerini düzenlemeye yardımcı olur ve bu nedenle hipoglisemiye veya düşük kan şekerine neden olabilir.

Bu, birisi çok fazla doz alırsa, zayıf bir diyet uygularsa veya çok fazla alkol tüketirse gerçekleşebilir.

Alkol ayrıca kan şekeri seviyelerinde düşüşlere neden olur ve bu nedenle metformin ile kombine edildiğinde hipoglisemi riski çok daha yüksektir.

Amerikan Diyabet Derneği'ne göre, desilitre başına 70 miligramın altındaki kan şekeri seviyeleri çoğu insan için çok düşük.

Baş ağrısı, yorgunluk ve açlık gibi hafif hipoglisemik vakalardaki semptomlar genellikle bir uyarı işareti olamayacak kadar belirsizdir.

Düşük kan şekeri semptomları, alkol tüketimi belirtileriyle karıştırılması da kolaydır; bu, bir kişinin içerken düşük kan şekerini tanımayabileceği anlamına gelir.

Ağır vakalarda, bu semptomlar daha akuttur ve yaşamı tehdit edebilir. Semptomlar şiddetli veya endişe verici ise, insanlar derhal tıbbi yardım almalıdır.

Düşük kan şekerinin uyarı işaretleri şunları içerir:

• kalp atışı hızlanması
• aktivite veya uyku ile ilgisi olmayan yorgunluk
• zayıflık
• baş ağrısı
• aşırı açlık
• uykululuk
• düşünme veya konsantre olma sorunu
• dokunulabilecek kadar soğuk soluk cilt
• soğuk terler
• bulanık görme
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• huzursuz uyku
• kabuslar
• sinirlilik veya kaygı
• mide bulantısı
• titreme
• baş dönmesi
• konuşma bozukluğu

Düşük kan şekeri semptomları ortaya çıkarsa, diyabetli kişiler kan şekeri seviyelerini kontrol etmelidir. Düşük kan şekeri, genellikle evde glikoz takviyeleri kullanılarak veya bal veya meyve suyu gibi 15 gram basit şeker tüketilerek düzeltilebilir.

15 dakika sonra kan şekeri seviyeleri geri gelmezse, insanlar normal seviyeler geri dönene kadar daha fazla doz tüketmelidir.

Yatmadan önce alkol almak gece kan şekerinin düşmesine neden olabilir. Diyabetli kişiler, bu sorunu önlemek için alkol alımının yanında veya sonrasında kompleks bir karbonhidrat yemelidir.

B-12 vitamini eksiklikleri

B-12 Vitamini, kardiyovasküler ve nörolojik sağlığın yanı sıra sağlıklı kırmızı kan hücreleri için hayati önem taşıyan temel bir besindir.

Metformin, bazı insanlarda B-12 vitamini emilimini azaltabilir. Alkol ayrıca midede iltihaplanmaya neden olarak B-12 emilimine müdahale edebilir.

B-12 vitamini eksikliği, metformin kullanmanın nadir bir yan etkisidir. Bununla birlikte, bazı araştırmalar, riskin çok daha yüksek olabileceğini, uzun süreli tip 2 diyabet için metformin alan kişilerin yüzde 10 ila 30'unun dolaşımdaki B-12 seviyelerinin azaldığını göstermektedir.

Eksiklik semptomları hafif ve ilerlemesi yavaş olabilirken, önemli B-12 eksikliği ciddi sağlık riskleri oluşturabilir. Bir kişi B-12 eksikliğinden şüphelenirse, tıbbi yardım almalıdır.

B-12 vitamini eksikliklerinin uyarı işaretleri ve komplikasyonları şunları içerir:

• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• ellerde ve ayaklarda uyuşma veya karıncalanma
• nöropati
• zayıf bellek
• demans
• hezeyan
• anemi
• baş ağrısı
• konsantre olamama

Takviyeler veya diyet değişikliği, çoğu B-12 eksikliğini tersine çevirebilir ve herhangi bir semptomu azaltabilir. B-12 vitamini sığır eti, yumurta, süt ürünleri ve kabuklu deniz ürünleri gibi yiyeceklerde yüksek seviyelerde bulunur.

Metformin kullanan diyabetli kişiler, B-12 tarama seçeneklerini doktorlarıyla tartışmalıdır.

Özet

Bazen metformin alırken makul miktarda alkol içmek güvenlidir. Bununla birlikte, düzenli olarak aşırı miktarda içmek, ilacın etkinliğini azaltabilir ve ciddi komplikasyon riskini artırabilir.

Metformin alırken çok sık alkol içmek, potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyon olan laktik asidoza, ayrıca hipoglisemi ve B-12 vitamini eksikliğine yol açabilir.

Metformin alırken ne kadar alkol içmenin güvenli olacağı konusunda doktorunuzla konuşun.

S:

Bir metformin kursuna başlamama rağmen alkol tüketmeyi bırakmakta zorlanıyorum. Ne yapabilirim?

A:

Bir içme limiti hedefi belirleyin ve bunu yazılı hale getirin, ardından ne kadar içtiğinize dair bir günlük tutun. Alkolsüz günleri seçmeli ve evinizde alkol bulundurmamalısınız. İçtiğinizde, yavaş içmeniz alkol alımınızı azaltmanıza yardımcı olacaktır.

Mümkünse, fiziksel olarak aktif olun ve içmeyi içermeyen faaliyetlerle meşgul olun ve sizi içmeye teşvik edenlerden kaçının.

Alkol tüketme isteğinden kaçınmanıza yardımcı olması için ailenizden ve arkadaşlarınızdan destek istemekten korkmayın.

Alan Carter, PharmD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.