Kanser: Alternatif tedaviler popülerdir ancak risklidir
Avrupa Tıbbi Onkoloji Derneği 2018 Kongresinde sunulan iki yeni çalışma, sarkomlu kişilerin, geleneksel kanser tedavisi ile etkileşime girebilecekleri potansiyel riskler veya yollar açısından pek dikkate alınmadan tamamlayıcı ve alternatif tıp kullandıklarını göstermektedir.
Sarkom, bağ dokusunu etkileyen ve tüm kanser vakalarının yüzde 1'ini oluşturan nadir bir kanserdir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 15.000 kişi sarkomu olduğunu öğreniyor.
Son zamanlarda, Almanya'daki Mannheim Üniversite Hastanesi'nden araştırmacılar, bu kanser türüne odaklanan kişilerin tamamlayıcı veya alternatif ilaçlar (CAM) kullanıp kullanmadıklarını araştırdılar.
Prof. Peter Hohenberger ekibi yönetti.
Fransa'daki Paris Descartes Üniversitesi'nden Dr. Audrey Bellesoeur liderliğindeki bir başka çalışma, CAM'ler ile kemoterapi veya tirozin kinaz inhibitörleri gibi geleneksel kanser tedavisi arasındaki ilaç-ilaç etkileşimlerini inceleyerek bu bulguları tamamlıyor.
Bu çalışmaların her ikisi de Almanya'nın Münih kentinde düzenlenen Avrupa Tıbbi Onkoloji Derneği 2018 Kongresinde sunuldu.
Alternatif tedaviler "risksiz değil"
İlk çalışmada, Prof.Hohenberger ve ekibi, Ocak ve Nisan 2018 arasındaki 4 ay boyunca sarkom, gastrointestinal stromal tümörler (GIST) ve desmoid tümörler teşhisi konan 152 kişiyi inceledi.
Anket, çalışma katılımcılarının yüzde 51'inin hayatlarında CAM kullandığını ortaya koydu. Bu alternatif ilaçlar ve uygulamalar şunları içeriyordu: vitamin takviyeleri, mineraller veya şifalı otlar almak; homeopati, akupunktur, meditasyon, yoga veya tai chi uygulamak; ve ya ketojenik ya da vegan bir diyet yemek.
Önemlisi, araştırmaları, katılımcıların yüzde 15'inin sarkom teşhisi konduktan sonra kanser tedavisini tamamlamak için CAM'leri kullandığını ortaya koydu. Katılımcıların yüzde kırk dördü tanı konmadan önce CAM'larla ilgilenmedi.
Prof. Hohenberger bulguları özetliyor, “Bulduğumuz şey, vitamin ve minerallerin çok popüler olduğu, ancak hastaların bunları multivitamin takviyeleri kullanmak yerine özel olarak aldıklarıdır. D vitamini lider konumda, ardından selenyum artı çinko, C vitamini ve B-17 vitaminine ilgi ortaya çıkıyor. "
Ayrıca anket, çok az kişinin bu uygulamaların potansiyel sağlık risklerinden endişe duyduğunu gösterdi. Ankete katılanların yüzde 60'ı, CAM'lerin güvenliği konusunda yeterli bilgiye sahip olmadıklarını kabul ederken, bu katılımcılar risklerle çok az meşgul oldu.
"Geleneksel olmayan uygulamalarla ilgili bilgi kaynaklarına baktığımızda," diye devam ediyor Prof. Hohenberger, "onkologlar sadece yüzde 7'yi temsil ediyordu. Çalışmamızda hastalar, CAM kullanımlarına olan ilgimize olumlu bir şekilde şaşırdıklarını tekrar tekrar dile getirdiler. "
İnternet ve diğer medya bu katılımcılar için en önemli bilgi kaynaklarıydı ve yüzde 43'ü tavsiye için onlara başvurdu. Arkadaşlar ve şifa uzmanları, yanıt verenlerin yüzde 15'i ve yüzde 14'ü bu kaynakları kullanarak sırasıyla ikinci ve üçüncü sırada yer aldı.
"Bunun tam tersine," diyor Prof. Hohenberger, "kanser tedavilerinin yan etkileri veya bunların nasıl ele alınacağı hakkında bilgi bulmaya geldiğinde, hastaların neredeyse yarısı onkologlarına sordu."
İsviçre, St. Gallen'deki Kanton Hastanesinden Dr. Markus Joerger, sonuçların önemi hakkında yorum yaparak, "Hastalar, takviyelerin veya bitkilerin genellikle güvenli olduğuna inanma eğilimindedir, ancak risksiz değildir."
"Günlük uygulamada, hastanızın alternatif tıp olarak ne aldığını bilmiyorsanız, ilaç-ilaç etkileşimi riski önemli ölçüde artabilir ve klinik sonuçlar üzerinde bir etkiye sahip olabilir."
Dr. Markus Joerger
İlaç-ilaç etkileşimlerinin riskleri nelerdir?
Dr. Bellesoeur ve meslektaşlarının incelemesi, tam da bu ilaçtan ilaca etkileşim riskine değindi. 2014-2018'de kemoterapi veya tirozin kinaz inhibitörleri ile sarkom tedavisi gören 202 hastaya ait verileri gözden geçirdiler.
Bu süre zarfında, vakaların yüzde 18'inde ilaç-ilaç etkileşimi meydana geldi. Çalışmanın baş yazarı bulgulara yorum yapar.
“İncelememizde, eczacı müdahalelerini gerektiren ilaç-ilaç etkileşimlerinin 29 [yüzde] 'si tamamlayıcı alternatif ilaçlarla ilişkilendirildi. Konvansiyonel olmayan ilaçlarla etkileşim riskleri diğer komedi tedavileriyle aynıdır: esas olarak antikanser tedavilerinin artan toksisitesi ve etkililik kaybı. "
Dr. Audrey Bellesoeur
Dr. Bellesoeur, "Bununla birlikte, bu ürünlerin bileşimleri ve diğer maddelerle kombinasyon halinde kullanıldığında toksisite veya etkileşim riskleri hakkında genellikle daha az bilgiye sahibiz" diye ekliyor.
Dr. Joerger, bu ikinci çalışmayı da telaşlandırarak, "[K] hastalar gittikçe daha fazla ortak ilaç alıyor, ancak yine de ilaç-ilaç etkileşimleri için rutin olarak kontrol edilmiyorlar."
"Bir klinik eczacı tarafından yapılan tıbbi inceleme," diyor, "çalışmanın gösterdiği gibi, bunlardan kaçınmak veya onları sınırlamak için kesinlikle etkili bir strateji olabilir. Ancak, ”diye ekliyor,“ kanser merkezlerinin, tıbbi antikanser tedavilerini geleneksel olmayan tedavilerle birleştiren bütünleştirici tıbba da yatırım yapması gerekiyor. Ortalama bir onkolog bu alternatif yöntemler hakkında yetersiz bilgiye sahiptir; bu, çoğunlukla bu alandaki araştırma ve veri tabanlarının eksikliğinden kaynaklanıyor. "
Bu bağlamda, toplantıda sunulan diğer araştırmalar, geleneksel kanser tedavisine ek olarak egzersiz, farkındalık programları, yoga, akupunktur ve hipnozun faydalarını kabul etti.
Bununla birlikte, antioksidan takviyeleri, şifalı bitkiler, mineraller, vitaminler ve fitoöstrojenler herhangi bir olumlu veya zararlı etkiyle ilişkilendirilmemiştir.
