Fıtık bir diskin nedenleri ve tedavisi

Bel fıtığı, ağrılı ve zayıflatıcı olabilen yaygın bir durumdur. İnsanlar ayrıca buna kaymış disk veya disk sarkması olarak da başvururlar. Bazı durumlarda uzuvlarda ağrı, uyuşma veya güçsüzlüğe yol açabilir.

Bununla birlikte, bazı insanlar, özellikle disk herhangi bir sinire baskı yapmıyorsa ağrı çekmez.

Semptomlar normalde birkaç hafta sonra azalır veya düzelir, ancak bir kişi devam ederse veya kötüleşirse ameliyata ihtiyaç duyabilir.

Bu makale fıtıklaşmış bir diskin tedavisi, teşhisi ve önlenmesini inceleyecektir.

Fıtık diskte hızlı gerçekler

• Omurlarda fıtıklaşmış bir disk oluşur.
• Herhangi bir ağrı normalde birkaç ay içinde geçer.
• Fıtıklaşmış diskler semptomlara çok az neden olabilir veya hiç neden olmayabilir.
• Tedavi yöntemleri arasında ilaç tedavisi, fizik tedavi, epidural enjeksiyonlar ve ameliyat yer alır.

Tedavi

Fıtıklaşmış diskler şiddetli ağrıya neden olmaktan hiç ağrı olmamasına kadar değişebilir.

Fıtıklaşmış diskler şiddetli ağrıya neden olabilir, ancak doğru tedavi semptomları hafifletebilir.

Bir kişi, ağrıyı tetikleyen hareketlerden kaçınarak ve bir doktorun önerdiği egzersiz ve ağrı kesici ilaç rejimlerini takip ederek semptomları çoğunlukla çözebilir.

Tedavi seçenekleri arasında ilaç tedavisi, terapi ve ameliyat yer alır.

İlaç tedavisi

Reçetesiz satılan ilaçlar (OTC): İbuprofen veya naproksen bazlı ilaçlar hafif ila orta şiddette ağrıya yardımcı olabilir.

• Sinir ağrısı ilaçları: Sinir ağrısını tedavi eden ilaçlar arasında gabapentin, pregabalin, duloksetin ve amitriptilin bulunur.
• Narkotikler: OTC ilaçları rahatsızlığı gidermiyorsa, doktor kodein, oksikodon ve asetaminofen kombinasyonu veya başka bir narkotik türü reçete edebilir. Yan etkiler mide bulantısı, sedasyon, kafa karışıklığı ve kabızlığı içerir.
• Kortizon enjeksiyonları: Bunlar, iltihaplanma ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için doğrudan fıtık bölgesine enjekte edilebilir.
• Epidural enjeksiyonlar: Bir doktor, omuriliğin etrafındaki bir alan olan epidural boşluğa steroidler, anestetikler ve anti-enflamatuar ilaçlar enjekte eder. Bu, omurilik sinir köklerinde ve çevresinde ağrıyı ve şişmeyi en aza indirmeye yardımcı olabilir.
• Kas gevşeticiler: Bunlar kas spazmlarını azaltmaya yardımcı olur. Baş dönmesi ve sedasyon yaygın yan etkilerdir.

Fizik Tedavi

Fiziksel terapistler, fıtıklaşmış disk ağrısını en aza indiren pozisyonlar ve egzersizler bulmaya yardımcı olabilir.

Terapistler ayrıca şunları da önerebilir:

• ısı veya buzla tedavi
• Etkilenen bölgeyi uyarmak ve kan akışını iyileştirmek için ses dalgalarını kullanan ultrason
• etkilenen sinir üzerindeki baskıyı hafifletebilen çekiş
• desteği iyileştirmek için boyun veya alt sırt için kısa süreli destek
• elektrik uyarıları bazı insanlar için ağrıyı azaltabileceğinden elektroterapi

Ameliyat

Semptomlar diğer tedavilerle düzelmezse, uyuşma devam ederse veya mesane kontrolü veya hareketliliği kötüleşirse, tedavi eden doktor ameliyat önerebilir.

Çoğu durumda, cerrah diskin yalnızca çıkıntılı kısmını çıkarır. Bu açık bir diskektomidir.

Cerrah genellikle laparoskopik bir teknik kullanarak açık diskektomi yapar ve omurganın önünde veya arkasında küçük bir delik açar.

Bu teknik, diske erişmek için omurların küçük kısımlarının çıkarılması veya omuriliğin ve omuriliğin hareket ettirilmesi ihtiyacını ortadan kaldırır.

Yapay disk değişimi

Cerrahlar Avrupa'da 1980'lerden beri disk değiştirme prosedürleri uygulamaktadır, ancak henüz Amerika Birleşik Devletleri'nde mevcut değildir.

İki tip var. İlki, tam bir disk değişimidir. İkincisi, yalnızca çekirdek olarak bilinen diskin yumuşak merkezinin değiştirilmesini içeren bir disk çekirdeği değişimidir.

Yapay diskler metal, biyopolimer veya her ikisidir. Biyopolimer, plastiğe benzer bir maddedir.

Nedenleri

Bir intervertebral diskin yumuşak iç bölümü dış katmandan dışarı çıktığı zaman bir disk kayması meydana gelir.

İnsan omurgası veya omurgası, omur adı verilen 26 kemikten oluşur. Her bir omurun arasında "disk" adı verilen lastik gibi, yastık benzeri pedler bulunur. Bu diskler, omurları yerinde tutmaya yardımcı olur ve amortisör görevi görür.

Omurga disklerinin yumuşak, jöle benzeri bir merkezi ve daha sert bir dış yüzeyi vardır.

Fıtıklaşmış bir disk, yumuşak iç kısmın bir kısmı diskin duvarındaki bir çatlaktan kaydığında oluşur. Bu en yaygın olarak belde meydana gelir, ancak aynı zamanda boynun omurlarında da meydana gelebilir.

Bu "jölenin" kaçmasının, çevredeki sinirleri tahriş eden ve ciddi ağrıya neden olan kimyasalları açığa çıkardığı düşünülmektedir. Sarkan disk ayrıca sinirlere baskı uygulayabilir ve kompresyon yoluyla ağrıya neden olabilir.

Sızan bir diskin nedeni genellikle zaman içinde tekrarlanan hareketin bir sonucu olarak kademeli aşınma ve aşırı kullanımdır.

Omurga diskleri, kişi yaşlandıkça su içeriğinin bir kısmını kaybeder. Sıvıdaki bu azalma, diskleri daha az esnek ve bölünmeye daha yatkın hale getirir.

Bir disk probleminin başladığı noktayı tam olarak hatırlamak her zaman mümkün değildir, ancak genellikle nesneleri dizde bükülmeden kaldırırken veya ağır bir öğeyi kaldırırken döndürdükten sonra ortaya çıkar.

Risk faktörleri

Güvenli olmayan kaldırma teknikleri disk fıtıklarına neden olabilir. Doğru teknikleri öğrenin.

Fıtıklaşmış diskler her yaşta ortaya çıkabilir, ancak bunlar en çok 20 ila 50 yaş arasındaki erkeklerde görülür.

Olasılığı artıran faktörler şunları içerir:

• Kilo: Fazla kilolu olmak, sırtın alt kısmına ek baskı uygular.
• Genetik: Bir kişi fıtıklaşmış disklere yatkınlığı miras alabilir.
• Meslek: İtme, çekme veya bükme içeren fiziksel olarak zorlu işler veya eğlenceler olan bireyler fıtık disklere eğilimlidir. Omurgayı zorlayan herhangi bir tekrarlayan aktivite onlara neden olabilir.
• Güvenli olmayan kaldırma tekniği: İnsanlar ağır eşyaları kaldırırken arkadan değil her zaman bacaklarından kuvvet uygulamalıdır. Yanlış teknik bel fıtığına neden olabilir.
• Sık araba kullanma: Uzun süre oturmak ve arabanın titreşimleri ve hareketlerinin bir kombinasyonu disklere ve omurga yapısına zarar verebilir.
• Hareketsiz yaşam tarzı: Egzersiz eksikliği diske fıtıklaşmaya neden olabilir.
• Sigara içmek: Bu, disklere oksijen beslemesini azaltabilir ve dokunun taşlanmasına neden olabilir.

Semptomlar

Bazı durumlarda, bir kişinin hiçbir semptomu olmayacaktır.

Semptomlar ortaya çıkarsa, bunlar genellikle sinirler üzerindeki baskıdan kaynaklanır. Yaygın semptomlar şunları içerebilir:

• Uyuşma ve karıncalanma: Bu, sinirin sağladığı vücut bölgesinde meydana gelir.
• Zayıflık: Bu, sinire bağlı kaslarda meydana gelme eğilimindedir ve yürürken tökezlemeye neden olabilir.
• Ağrı: Bu omurgada meydana gelir ve kollara ve bacaklara yayılabilir.

Bel fıtığı belde ise, ağrı genellikle kalçaları, uylukları, baldırları ve muhtemelen ayakları etkiler. Buna genellikle siyatik denir çünkü ağrı siyatik sinirin yolu boyunca ilerler.

Sorun boyunda meydana gelirse, normalde omuzlar ve kollar ağrıyı hisseder. Hızlı hareketler veya hapşırma atış ağrılarına neden olabilir.

Komplikasyonlar

Belin altında, omurilik, topluca cauda equina veya "at kuyruğu" olarak adlandırılan bir grup bireysel sinire ayrılır.

Nadir durumlarda, fıtıklaşmış bir disk bu sinir kümesinin tamamını sıkıştırabilir.

Bu kalıcı halsizliğe, felce, bağırsak ve mesane kontrolünün kaybına ve cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir.

Böyle bir durumda acil ameliyat tek seçenektir.

Aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım alın:

• Herhangi bir mesane veya bağırsak disfonksiyonu var.
• Zayıflık ilerler ve normal aktiviteleri engeller.
• İç uyluklarda, bacakların arkalarında ve rektumda artan uyuşma var.

Teşhis

MRI taramaları fıtıklaşmış bir diski teşhis etmeye yardımcı olabilir.

Bir doktor genellikle fizik muayene ile fıtıklaşmış bir diski teşhis edebilir.

Kontrol edebilirler:

• refleksler
• arkadaki ihale bölgeleri olasılığı
• kas gücü
• hareket açıklığı
• yürüme yeteneği
• dokunma hassasiyeti

Bir röntgen, benzer semptomlara sahip diğer durumların dışlanmasına yardımcı olabilir. Diğer görüntüleme türleri, fıtıklaşmış diskin konumu hakkında daha fazla ayrıntı sağlayabilir, örneğin:

• MRI veya BT görüntüleri: Bunlar diskin ve etkilenen sinirlerin yerini belirleyebilir.
• Bir diskogram: Bu, tek tek disklerdeki çatlakları tespit etmeye yardımcı olmak için bir veya daha fazla diskin yumuşak merkezine boya enjekte etmeyi içerir.
• Bir miyelogram: Bu, omurilik sıvısına boya enjekte etme ve ardından bir röntgen görüntüsü alma işlemidir. Bir diskogram, fıtıklaşmış bir diskin omuriliğe ve sinirlere herhangi bir baskı uygulayıp uygulamadığını gösterebilir.

Önleme

Fıtıklaşmış bir diski önlemek için ipuçları şunları içerir:

• gerekirse obeziteden kaçınmak veya kilo vermek
• Kaldırma ve taşıma için doğru teknikleri öğrenmek
• belirtiler ortaya çıkarsa dinlenmek ve yardım istemek

Bazen aşırı derecede ağrılı olabilmesine rağmen, fıtıklaşmış bir diskin birçok umut verici tedavi seçeneği vardır.

S:

Bel fıtığı olan bir kişiyi hangi yaşam tarzı değişiklikleri destekleyebilir?

A:

İyi bir duruş sürdürmek, günlük işler sırasında sahip olunması gereken en önemli hususlardan biridir.

Kaldırırken omurgayı düz tutun. Yerden eşya almak için yere yığılmayın ve sırt desteği ile ve sırtınızı yuvarlamadan oturun. Bunların hepsi diskteki ağrıyı ve stresi azaltmanın yollarıdır.

Disk sorunlarını önlemek için bir diğer önemli adım, gün boyunca sık sık konum değiştirmektir. Uzun süre aynı pozisyonda oturmak veya ayakta durmak disk yaralanmasını tahriş edebilir.

Her 30 dakikada bir pozisyon değiştirmeli veya hareket edip esnemelisiniz.

Gregory Minnis, DPT Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.