Kronik ishalin nedenleri ve nasıl tedavi edileceği
İshal, bir kişinin gevşek veya sulu dışkısı olduğunda ortaya çıkar. Pek çok farklı durumun semptom olarak ishali vardır.
Çoğu insan bu yaygın hastalığı hayatlarının bir noktasında yaşar ve kısa süreli ishal vakaları Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık bildirilen ikinci hastalıktır.
Amerikan Gastroenteroloji Koleji'ne göre, kronik ishali olan bir kişi tipik olarak 4 haftadan daha uzun süre akan dışkı yaşayacaktır.
Akut ishal, tıbbi endişe nedeni olmamalıdır. Bununla birlikte, kronik ishal, bir kişi bunun için tedavi görmezse başka sorunlara neden olabilir.
Bu yazıda kronik ishali, nedenlerini ve mevcut tedavi seçeneklerini tartışıyoruz.
Nedenleri
Kronik ishalin birçok potansiyel nedeni vardır. En yaygın olanlardan bazıları şunlardır:
Aşırı alkol veya kafein alımı
Kahve veya kola gibi kafein içeren çok miktarda alkol veya içecek içmek gevşek ve sulu dışkıya neden olabilir.
Kişi bu maddeleri tüketmeyi bıraktığında veya daha ılımlı miktarlarda tüketmeye başladığında semptomlar düzelmelidir.
Şeker ve süt ürünleri
Bazı şekerler ve yapay tatlandırıcılar ishale neden olabilir. Bu tatlı maddeleri her gün tüketmek kronik ishale bile yol açabilir.
Bu tür şekerlerin ve yapay tatlandırıcıların örnekleri şunları içerir:
- Sorbitol: Üreticiler bu kalorisiz şeker ikamesini şekerlerde, sakızlarda ve şekersiz ürünlerde kullanırlar.
- Mannitol: Bu tatlandırıcının, sorbitole benzer bir müshil etkisi olabilir.
- Fruktoz: Doğal olarak oluşan bu şeker, meyve ve balda bulunur. Çok miktarda meyve yemek, yüksek fruktoz içeriği nedeniyle ishale neden olabilir. Gıda üreticileri ayrıca şekerlere ve gazlı içeceklere fruktoz ekleyebilir.
- Laktoz: Bu, süt ürünlerinde bulunan ve vücutları onu sindiremeyen insanlarda kronik ishale neden olabilen doğal bir şekerdir. Dünyadaki insanların yaklaşık% 65'i laktozu sindirmede sorun yaşıyor.
Otlar ve bitkisel ilaçlar
Bitkisel ilaçlar ve sinameki gibi bitki çayları doğal müshiller içerebilir.
Bir kişi aynı anda birden fazla bitkisel ürün kullanıyorsa, hepsini kullanmayı bırakıp her seferinde birini yeniden başlatmak iyi bir fikir olabilir. Bu, kişinin hangi ürünün kronik ishalin nedeni olduğunu anlamasına yardımcı olabilir.
İlaç tedavisi
Kronik ishal, çeşitli reçeteli ve reçetesiz (OTC) ilaçların olumsuz bir etkisi olabilir.
İshale neden olabilecek bazı yaygın ilaçlar şunları içerir:
- sefpodoksim, amoksisilin ve ampisilin dahil çoğu antibiyotik
- seçici serotonin geri alım inhibitörleri ve serotonin-noradrenalin geri alım inhibitörleri gibi bazı antidepresanlar
- magnezyum hidroksit içeren antasitler
- müshiller ve dışkı yumuşatıcılar
- omeprazol ve lansoprazol dahil proton pompası inhibitörleri
- kanseri tedavi etmek için kemoterapi ilaçları
Ayrıca ishal, lityum ve digoksin gibi bazı ilaçların neden olduğu toksisiteye işaret edebilir.
Enfeksiyon
Bazı durumlarda bağırsak paraziti kronik ishale yol açabilir. Bu, ABD'de daha az gelişmiş gıda ve su sanitasyonuna sahip ülkelere göre daha az yaygındır.
Paraziter bir enfeksiyonu teşhis etmek için genellikle bir dışkı testi gereklidir. Bir doktor ayrıca biyopsi yapabilir.
Enflamatuar barsak hastalığı
İltihaplı bağırsak hastalığı (IBD), bağırsak iltihabını içeren çeşitli kronik durumlar için genel bir terimdir. En yaygın iki tanesi Crohn hastalığı ve ülseratif kolittir.
IBD'nin bazı semptomları şunları içerir:
- Dışkıda kan
- yorgunluk
- ateş
- mide bulantısı
- mide ağrısı ve krampları
Şu anda IBD için bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, insanlar genellikle ilaç kullanarak ve yaşam tarzı değişiklikleri yaparak bunu yönetebilirler.
Diğer nedenler
Bunlar şunları içerebilir:
- İrritabl bağırsak sendromu (IBS): Bu ishal, kabızlık veya her ikisine birden neden olabilen fonksiyonel bir bozukluktur.
- Safra kesesinin çıkarılması: Bu prosedürü takiben, kolonda daha fazla safra birikebilir. Bu ishale neden olabilir.
- Hormonal bozukluklar: Bazı hormonal bozukluk örnekleri, aşırı aktif tiroid ve diyabeti içerir.
- Cerrahi: İshal, bazı karın veya bağırsak ameliyatlarının bir komplikasyonu olabilir.
- Alerjiler: Nadir durumlarda, gıda alerjileri gevşek ve sulu dışkıya neden olabilir.
- Nadir tümörler: Örneğin, karsinoid tümörler ishale neden olan hormonlar üretir.
Semptomlar
Amerikan Gastroenteroloji Koleji, kronik ishali 4 hafta veya daha uzun süre gevşek veya sulu dışkıya neden olan bir semptom olarak tanımlar.
Aşağıdakiler dahil başka semptomlar mevcut olabilir:
- şişkinlik
- daha sık bağırsak hareketleri
- dışkıyı geçmek için aciliyet hissi
- karın krampları
- mide bulantısı
Bazen ishal de yanma hissine neden olabilir. Buna neyin sebep olduğu ve diğer semptomlarla ilgili daha fazla bilgiyi buradan öğrenin.
Komplikasyonlar
Kronik ishalin en ciddi komplikasyonu dehidratasyondur. Bir kişi tedavi görmezse veya rehidrate olmazsa, bu yaşamı tehdit edebilir.
Bazı dehidratasyon belirtileri şunları içerir:
- Koyu idrar
- baş dönmesi ve titreme
- aşırı susuzluk
- yorgunluk
- ateş
Dehidrasyon ve nasıl tedavi edileceği hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.
Teşhis
Bir doktor, kronik ishali teşhis etmek için fizik muayene yapacaktır. Takip testleri, altta yatan nedeni belirlemeye yardımcı olabilir.
Muayene sırasında doktor, kişinin yaşadığı semptomların yanı sıra ailesinin tıbbi geçmişini soracaktır. Öncelikle herhangi bir sindirim problemi geçmişine odaklanacaklar.
Kişinin ne yiyip içmeye eğilimli olduğunu, aldıkları ilaçları, alkol içip içmedikleri veya yasadışı uyuşturucu kullanıp kullanmadıklarını ve yakın zamandaki seyahat geçmişlerini ifşa etmesi de yardımcı olabilir.
Doktor daha sonra şunları isteyebilir:
- kan testleri
- iltihaplanma, bakteri veya parazitleri test etmek için bir dışkı örneği
- bir ultrason veya CT taraması
Kan testleri ve dışkı örnekleri kronik ishal için herhangi bir neden ortaya çıkarmazsa, doktor sindirim sistemindeki sorunları kontrol etmek için görüntüleme testleri isteyebilir.
Bu testlere rağmen neden bilinmiyorsa, doktor IBS'yi teşhis edebilir. Bu rahatsızlığa sahip kişiler, normal görünen ancak olması gerektiği gibi çalışmayan sindirim sistemlerine sahiptir.
Tedavi
Kronik ishali tedavi etmek, altta yatan nedene bağlıdır. Bazı potansiyel tedavi seçenekleri şunları içerir:
İlgili tüm koşulları yönetme
IBD gibi tıbbi bir duruma bağlı olarak ortaya çıkan ishal, altta yatan durumun tedavisi ile çözülebilir.
İshali ve altta yatan herhangi bir hastalığı ele alan bir tedavi planı geliştirmek için bir doktorla çalışmak önemlidir.
İlaç almak veya değiştirmek
İshal önleyici ilaçlar kısa vadeli bir çözümdür. Semptomları hafifletme eğiliminde olsalar da, insanlar bunları sürekli olarak kullanmamalıdır.
Yardımcı olabilecek diğer ilaçlar şunları içerir:
- ishale neden olan bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler
- sulu ve gevşek dışkıları azaltabilen kodein içeren ilaçlar
- Bizmut (Pepto-Bismol) ve loperamid (Imodium) dahil olmak üzere dışkının sindirim sisteminden geçişini yavaşlatmak için reçetesiz satılan ilaçlar
Kronik ishale neden olabilecek ilaçları alan kişiler, bu yan etkiye sahip olmayan alternatif ilaçlar hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır.
Nemlendirici
İshal, özellikle uzun bir süre devam ettiğinde aşırı dehidrasyona neden olabilir.
Sonuç olarak, gün boyunca bol miktarda berrak sıvı içmek önemlidir. Seçenekler arasında su, kafeinsiz çaylar ve düşük sodyumlu et suları bulunur. Bu, kronik ishali olan kişilerin susuz kalmasına yardımcı olabilir.
Diyet değişiklikleri yapmak
Kronik ishalin nedeni belirli bir diyet maddesi ise, kişi semptomların düzelip düzelmediğini görmek için bu yiyecek veya içeceği diyetten çıkarmayı deneyebilir.
İshal semptomları düzeldiğinde, bu yiyecekleri seyrek olarak veya orta miktarlarda yavaş yavaş tekrar yemeye başlamak mümkün olabilir.
Bir yemek günlüğü tutmak, insanların tetikleyici yiyecekleri tespit etmesine de yardımcı olabilir.
Yardımcı olabilecek diğer diyet değişiklikleri şunları içerir:
- daha iyi porsiyon kontrolü elde etmek
- kafeini sınırlamak veya önlemek
- alkolü sınırlamak veya kaçınmak
Doğal çareleri denemek
Bazı doğal ürünler kronik ishali gidermeye yardımcı olabilir. Örneğin probiyotikler, bağırsaktaki sağlıklı bakteri dengesini yeniden sağlayabilir.
Psyllium gibi bazı lif takviyeleri de kronik ishali rahatlatabilir. IBS veya gevşek dışkıya neden olan diğer sindirim koşulları olanlar için özellikle yararlı olabilirler.
Bununla birlikte, insanlar müshil içeren psyllium ürünlerini kullanmaktan kaçınmalıdır.
Önleme
Tüm kronik ishal vakaları önlenebilir değildir. Bununla birlikte, kronik ishal riskini şu yollarla azaltmak mümkündür:
- bir yemek günlüğü tutmak ve belirli yiyecekleri diyetten kesmenin ishali nasıl etkilediğini görmek
- Mevcut ilaçların yan etkilerini bir doktorla tartışmak
- gerekirse ilaçlarda değişiklik talep etmek
- düzenli olarak probiyotik takviyeleri almak
- sadece temiz veya filtrelenmiş su içmek
- elleri yemek hazırlamadan önce ve sonra yıkamak
- eti yemeden önce temizlemek ve iyice pişirmek
- yemeden önce taze ürünleri yıkamak
- düzenli olarak mutfak yüzeylerini temizlemek
- Özellikle banyoyu kullandıktan veya hasta bir kişiyle temasa geçtikten sonra elleri düzenli olarak yıkamak
Ne zaman bir doktora görünmeli
Bir kişi, birkaç günden uzun süren ishali varsa veya buna ateş veya yorgunluk gibi başka semptomlar eşlik ediyorsa bir doktora görünmelidir.
Bir kişi herhangi bir dehidrasyon belirtisi fark ederse, derhal bir doktora başvurmalıdır.
Görünüm
Kronik ishalin altında yatan neden, tedavi seçeneklerini ve görünümünü belirleyecektir.
Gıda intoleransı olan veya maddeye bağlı ishal yaşayan kişiler, söz konusu maddeyi alımlarından kaçınırlar veya sınırlarlarsa genellikle rahatlama bulacaklardır.
Diğer insanlar için, doktorlarının gözetiminde ilaçları değiştirmek, semptomun giderilmesi için yeterli olacaktır.
Antibiyotikler genellikle kronik ishale neden olan bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde başarılıdır.
Sindirim rahatsızlığı veya başka bir tıbbi sorun gevşek veya sulu dışkıya neden oluyorsa, kişi bunun için tedavi gördükten sonra semptomlar yavaş yavaş çözülmelidir.
İyileşme için en önemli adım bir doktora danışmaktır.
S:
Yapar Clostridium difficile kronik ishale neden olur mu?
A:
Tedavi edilmeden bırakılırsa, C. difficile kronik ishale neden olabilir. C. difficileLaboratuar testleri varlığını doğruladığında, özellikle ishale neden oluyorsa her zaman tedavi gerektirir.
Bununla birlikte, uygun tedavi ile bile, insanların% 20'ye kadarı tekrar hastalanabilir. Bunun nedeni, ilk enfeksiyonun hiçbir zaman tam olarak çözülmemesi veya yeni bir enfeksiyon türü ile yeniden enfeksiyon olması nedeniyledir. C. difficile bakteri.
Her seferinde uygun şekilde tedavi edilse bile bazı kişilerde yeniden enfeksiyon birden çok kez meydana gelebilir.
Kevin Martinez, tıp doktoru Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
