Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), iki kronik akciğer rahatsızlığı için genel bir terimdir. Sigara en yaygın nedendir.

KOAH'lı bir kişi kronik bronşit, amfizem veya her ikisine birden sahip olabilir. Bu sorunlar hava yollarının işleyişini sınırlar ve nefes almada zorluğa neden olur.

KOAH'lı kişilerde ayrıca şiddetli COVID-19 semptomları riski daha yüksek olabilir. Buradan daha fazlasını öğrenin.

KOAH nedir?

selimaksan / Getty Images

KOAH, öncelikle iki durum için genel bir terimdir: amfizem ve kronik bronşit. KOAH'lı bir kişi bu sorunlardan birine veya her ikisine birden sahip olabilir ve her birinin ciddiyeti kişiden kişiye değişir.

Amfizem, akciğerlerin hava keselerine zarar verir. Akciğerler esnekliklerini kaybeder ve sonuç olarak oksijen ve karbondioksiti artık verimli bir şekilde değiştiremezler.

Kronik bronşit, hava yollarının astarının iltihaplanmasını içerir. Bu, mukus üretiminin artmasına ve kalınlaşmasına neden olur. Bronşit devam ettiğinde ve tedaviye direndiğinde kronikleşir.

Astım semptomları KOAH'ın bir parçası olabilir ve astım öyküsü, durumu geliştirme riskini artırabilir. Astım, solunan maddelere spazm ve aşırı tepki veren solunum yollarının iltihaplanmasına neden olur.

KOAH, akciğerlerde geri dönüşü olmayan hasarı ve solunum güçlüğünü ve hava yolu tıkanıklığını kötüleştiren ömür boyu sürecek bir sorundur. İleri düzeyde KOAH'lı bir kişi merdivenleri çıkamayabilir veya yemek yapamayabilir. İlaçlara ve ek oksijene ihtiyaçları olabilir.

2014 yılında KOAH, Amerika Birleşik Devletleri'nde üçüncü önde gelen ölüm nedeniydi.

Semptomlar

KOAH, aşağıdakilerin bir kısmına veya tümüne neden olur:

• nefes darlığı, özellikle efordan sonra
• kalıcı bir öksürük
• aşırı balgam üretimi
• yorgunluk
• hırıltılı solunum
• zamanla kötüleşen nefes almada zorluk

Şiddetli semptomları olan bir kişide ayrıca şunlar olabilir:

• dudaklara veya tırnak yataklarına mavimsi bir renk tonu
• konuşurken nefes darlığı
• azalmış zihinsel uyanıklık
• hızlı kalp atışı

Herhangi bir şiddetli semptomu olan herkes acil tıbbi yardım almalıdır.

Semptomlar hafifse, kişi KOAH hastası olduğunun farkına varmayabilir. ABD nüfusunun neredeyse% 6,4'ü KOAH teşhisi koymuştur, ancak gerçek prevalansı çok daha kapsamlı olabilir.

Burada hırıltıyı durdurmak için ipuçları bulun.

KOAH'ın görsel modeli

Aşağıda KOAH'ın etkileşimli bir 3B modeli bulunmaktadır. Fare altlığı veya dokunmatik ekranla keşfedin.

Nedenler ve risk faktörleri

ABD'de, KOAH'lı kişilerin% 75 kadarı sigara içiyor. Sigara içmenin ötesinde, KOAH risk faktörleri şunları içerir:

• ikinci el dumana maruz kalma
• örneğin evde veya işyerinde diğer hava kirleticilerine ve toksinlere maruz kalma
• astım
• nadiren, koruyucu protein alfa-1 antitripsin eksikliğine yol açabilen genetik faktörler
• ailede KOAH öyküsü

KOAH 40 yaşından önce gelişirse, genellikle alfa-1 antitripsin eksikliği gibi altta yatan bir sağlık sorunu vardır.

Astım, hava yollarını iltihaplandırdığı ve daralttığı için KOAH riskini artırabilir. Bununla birlikte, tedavi genellikle astımdan kaynaklanan herhangi bir hasarı tersine çevirebilir.

Teşhis

Çeşitli durumlar öksürük ve solunum problemlerine neden olabilir. Bir kişide KOAH varsa, bu semptomlar devam eder ve zamanla kötüleşir.

KOAH'ı tanımlamak için bir doktor:

• kişisel ve aile tıbbi geçmişlerini dikkate alır
• sigara içme ve diğer kirletici maddelere maruz kalma geçmişini sorar
• kişinin nefesini dinlemek için stetoskop kullanarak fizik muayene yapar
• gerçekleştirir veya talep eder:
  • akciğer fonksiyon testi
  • kandaki oksijen seviyelerini ölçmek için bir arteriyel kan testi
  • X-ışını veya CT taraması gibi görüntüleme testleri

Bir akciğer fonksiyon testi olan spirometri, kısa bir nefes sırasında hava akışının miktarını ve hızını ölçer. Kişi, okumayı veren spirometre adı verilen bir cihaza bağlı bir tüpe sert bir şekilde üfler.

Bu ve benzeri testler, diğer durumların dışlanmasına veya KOAH'ın belirtilmesine yardımcı olabilir.

Doktor ayrıca KOAH semptomlarını ve kötüleşme riskini değerlendirmek için Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı için Küresel Girişim kılavuzunu kullanacaktır.

Tedavi

KOAH için tedavi yoktur. Tedavi, yaşam kalitesini iyileştirmek, komplikasyon riskini azaltmak ve ilgili sağlık sorunlarının ilerlemesini yavaşlatmak için semptomları yönetmeyi içerir.

Sigara bırakma

Sigarayı bırakmak, KOAH semptomlarını iyileştirmeye ve ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Bunu yapmak KOAH'ı da önleyebilir.

Burada nikotin çekilmesinin nasıl yönetileceğini öğrenin.

Hava kirleticilerinden kaçınma

Mümkün olduğunda, insanlar hava kirleticilerine maruziyetlerini azaltmalıdır.

Bu şunları içerebilir:

• açık ateşlerden kaçınmak
• başkalarından yakınlarda sigara içmemelerini istemek
• İnsanların boya veya böcek kovucu püskürttüğü yerlerden kaçınmak
• hava kirliliği seviyeleri yüksek olduğunda pencereler kapalı evde kalmak
• tozlu bir ortamda çalışırken maske gibi koruyucu giysiler giymek

İlaç tedavileri

İlaçlar, KOAH semptomlarını yönetmeye ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Nefes almayı kolaylaştırmaya yardımcı olmak için, doktor bir dizi ilaç içeren bir inhaler yazabilir. Örneğin, solunum yollarının etrafındaki kasları gevşetmek ve nefes almayı kolaylaştırmak için inhaler, bronkodilatör adı verilen bir ilaç içerebilir.

Bir inhaler ayrıca, solunum yollarındaki iltihabı azaltabilen bir tür kortikosteroid olan bir glukokortikoid içerebilir.

Bazı inhalatörler kısa süreli kullanım içindir. Hızlı hareket ederler ve birkaç saat etkilidirler. KOAH alevlenmesi sırasında nefes almayı kolaylaştırabilirler. Diğerleri uzun süreli, günlük kullanım içindir.

Takip ziyaretleri sırasında doktor, kötüleşen semptomları ve alevlenmeleri kontrol etmeye yardımcı olmak için ilaç rejimini ayarlayabilir.

Ayrıca, gelişen herhangi bir akut bakteriyel enfeksiyonu yönetmek için antibiyotiklerin yanı sıra grip ve zatürreyi önlemek için aşı önerebilirler.

Etkili solunan tedaviye sahip KOAH'lı bir kişi, yine de hastane bakımı gerektiren tekrarlayan alevlenmeler yaşayabilir.

Bu durumda, doktor alevlenme sıklığını azaltmak için oral antiinflamatuar ilaç roflumilast (Daliresp) veya oral antibiyotik azitromisin (Zithromax) önerebilir.

Araştırmacılar henüz iki ilacın etkinliğini doğrudan karşılaştırmadıkları için, doktorlar seçimlerini büyük ölçüde beklenen yan etkilere dayandırıyorlar.

KOAH alevlenmesinin nasıl yönetileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Oksijen terapisi

Kan oksijen seviyeleri düşükse, bir doktor, bir tanka takılı bir cihazdan - bir maske veya burun tırnakları - oksijen solumayı içeren bu tedaviyi önerebilir.

İnsanlar bunu evde, sürekli veya sadece günün belirli saatlerinde kullanabilirler.

Ameliyat

KOAH'lı belirli kişiler için bir seçenek olabilecek bazı prosedürler şunları içerir:

• tek veya çift akciğer nakli
• Solunumu etkileyen daha büyük hava keselerini çıkarmak için bir bulektomi
• akciğer hacmi küçültme ameliyatı olarak bilinen hasarlı akciğer dokusunun çıkarılması
• endobronşiyal kapakçıkların akciğerin en çok hasar gören kısmına yerleştirilmesi

Bir cerrahın endobronşiyal kapakçıkları yerleştirmek için özel eğitime ve ekipmana ihtiyacı vardır.

Semptomları yönetmek

Çeşitli önlemler KOAH'ın etkisini ve ilerlemesini azaltmaya yardımcı olabilir.

Nefes egzersizleri

Bunlar nefessizliğe karşı koyabilir ve bazı örnekler arasında dudaktan nefes alma ve diyaframdan nefes alma veya "karın nefesi" yer alır.

Burada nefes darlığını gidermek için diğer teknikleri öğrenin.

Pulmoner rehabilitasyon

Pulmoner rehabilitasyon, insanların aktivite seviyelerini ve yaşam kalitelerini en üst düzeye çıkarmalarına yardımcı olmayı amaçlamaktadır.

Bir sağlık uzmanı, aşağıdakileri içerebilecek bir plan hazırlar:

• egzersiz toleransını artırmak
• nefes egzersizleri yapmak
• diyet değişiklikleri yapmak
• akciğerler hakkında bilgi edinmek
• ilacı en etkili şekilde kullanmayı öğrenmek
• enerjiyi korumanın ve nefessizliği azaltmanın yollarını öğrenmek
• herhangi bir depresyon veya kaygıyı yönetmeye yardımcı olmak için danışmanlığa katılmak

Burada, KOAH semptomlarını yönetmenin başka doğal yollarını bulun.

Komplikasyonlar

KOAH hastalarının aşağıdakileri deneyimleme olasılığı daha yüksektir:

• nefes darlığı nedeniyle hareketlilik sorunları
• depresyon gibi akıl sağlığı koşulları
• adil veya kötü genel sağlık
• kalp hastalığı, diyabet veya astım gibi diğer kronik hastalıklar
• kafa karışıklığı ve hafıza kaybı
• iş ve gelir kaybı
• sosyal izolasyon

Sağlık ekibini takip etmek ve tüm tıbbi randevulara katılmak, komplikasyonları önlemeye veya yönetmeye yardımcı olabilir.

Görünüm

KOAH yaşamı tehdit edebilir ve bir kişinin yaşam beklentisi büyük ölçüde sigara içip içmemesine ve mevcut akciğer hasarının ciddiyetine bağlıdır.

2009'da yayınlanan bir araştırmaya göre, sigara içen ve KOAH'ı olan kişiler, sigaranın kendisinin aldığı 4 yılın dışında, ortalama yaşam sürelerinin yaklaşık 6 yılını kaybedebilirler.

KOAH geri döndürülemez ve sigara içen kişiler mümkün olan en kısa sürede bırakarak risklerini azaltabilirler.

Paket servisi

KOAH, nefes almada zorluğa neden olan geri dönüşü olmayan bir akciğer rahatsızlığıdır. KOAH'lı bir kişide kronik bronşit, amfizem veya her ikisi birden olabilir.

Tedavisi yoktur, ancak tedavi semptomları yönetmeye ve yaşam kalitesini artırmaya yardımcı olabilir.

KOAH teşhisi konan herkes akciğerlerini korumak için harekete geçmelidir. Sigara içenler için sigarayı bırakmak esastır.

Burada akciğer sağlığını korumak için daha fazla ipucu bulun.