Tip 2 diyabetli kişilerde siroz ve karaciğer kanseri riski daha yüksek
Tip 2 diyabetli kişiler, yaşamı tehdit eden siroz ve karaciğer kanseri gelişme riski altında olabileceğinden, karaciğer fonksiyonlarının düzenli olarak izlenmelidir.
Bu, Avrupa'da yaşayan 82 milyon yetişkinin katıldığı çok büyük bir araştırmanın sonuçlarından biriydi.
Diğer bir bulgu da, siroz ve karaciğer kanseri geliştiren birçok insan için, teşhis sırasında koşulların zaten ileri bir aşamada olduğu görülüyordu.
Çalışmayı, her ikisi de Birleşik Krallık'ta bulunan Queen Mary University of London ve Glasgow Üniversitesi'nden araştırmacılar yönetti.
Sonuçlarını artık dergide görünen bir makalede rapor ediyorlar BMC Tıp.
Araştırmanın amacı, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) veya steatohepatit (NASH) olan kişilerde siroz ve karaciğer kanseri riskini tahmin etmekti.
NAYKH, dünya çapında karaciğer hastalığının başlıca nedenidir. Küresel yaygınlığı, 2010'a kadar geçen on yılda% 15'ten% 25'e yükseldi ve artan obezite ve tip 2 diyabet dalgasına paralel.
NAFLD'li birçok insan için bu durum çok az zarar verir. Bununla birlikte, NAFLD'li bazıları karaciğere zarar veren ve kansere yol açabilen çok daha agresif NASH formunu geliştirmeye devam edecek.
NAYKH'nin daha erken teşhisi için ihtiyaç
NAYKH veya NASH olan kişiler, durumların yaşamı tehdit etme riski altında olduğundan, teşhislerin erken yapılması gerekir; bu şekilde, doktorlar derhal etkili tedavi sunabilirler.
Bununla birlikte, Londra Queen Mary Üniversitesi'nde hepatoloji alanında bir okuyucu ve danışman olan kıdemli çalışma yazarı Dr. William Alazawi, doktorların NAFLD'yi yeterince erken almadığını öne sürüyor.
O ve ekibi, analiz ettikleri 82 milyon elektronik sağlık kaydı arasında beklediklerinden çok daha düşük teşhis edilmiş NAFLD oranları bulduklarında şaşırdılar.
Dr. Alazawi, bu, "birçok hastanın aslında birinci basamakta teşhis edilmediği" anlamına geldiğini söylüyor.
"Çalışmanın kısa zaman diliminde bile, bazı [kişiler] hastalığın daha ileri, yaşamı tehdit eden aşamalarına ilerledi ve çok geç teşhis edildiklerini öne sürdüler" diye ekliyor.
Amerikan Karaciğer Vakfı'na göre, NAFLD, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 100 milyon insanı etkiliyor.
Karaciğerde bir miktar yağ bulunması normaldir. Bununla birlikte, organ ağırlığının% 5-10'undan fazlası yağ olduğunda, yağlı karaciğer (steatoz) adı verilen bir durum gelişir. NAYKH, alkol tüketimiyle ilgisi olmayan yağlı karaciğerdir.
NASH, karaciğeri şişen ve zarar veren ve siroz, karaciğer yetmezliği ve bazı durumlarda kansere yol açabilen daha şiddetli bir NAYKH formudur.
NAYKH'si olanların yaklaşık 6'da 1'i NASH geliştirecektir, bu genellikle bir kişi 40-60 yaşında olduğunda ortaya çıkar ve kadınları erkeklerden daha fazla etkiler. NASH'li kişilerin, sahip olduklarını keşfetmeden önce yıllarca bu durumla yaşadıkları sıklıkla görülür.
Diyabet, karaciğer hastalığının 'güçlü prediktörü'
Dr. Alazawi ve meslektaşları analizleri için İtalya, Hollanda, İspanya ve Birleşik Krallık'taki 18.782.281 yetişkinin elektronik sağlık kayıtlarını kullandılar.
Bunların içinde, kayıtları NAYKH veya NASH tanısı aldıklarını söyleyen 136.703 kişiyi belirlediler. Daha sonra kayıtlarında böyle bir tanı içermeyen 100 kontrolle her birini eşleştirdiler. Maç cinsiyet, yaş, antrenman yeri ve ziyaret tarihine göre yapıldı.
Analiz, NAFLD veya NASH teşhisi olan kişilerin, yüksek tansiyon, obezite ve tip 2 diyabete sahip olma olasılığının, eşleşen kontrollere göre daha yüksek olduğunu gösterdi.
Ekip, ortalama 3,3 yıllık bir takip süresi boyunca, hangi bireylerin karaciğer sirozu ve karaciğer kanseri geliştirdiğini kaydetti.
Analiz, kontrollerle karşılaştırıldığında, daha sonra siroz tanısı alma riskinin NAYKH veya NASH olanlarda 4.73 kat daha yüksek olduğunu ortaya koydu.Karaciğer kanseri teşhisi için risk 3,51 kat daha yüksekti.
Ayrıca, siroz veya karaciğer kanseri teşhisinin "en güçlü bağımsız öngörücüsünün" başlangıçta tip 2 diyabet teşhisine sahip olduğu görülmektedir.
Analiz ayrıca, NAFLD veya NASH olan kişilerin birkaç yıl içinde daha şiddetli, yaşamı tehdit eden karaciğer rahatsızlıkları tanıdıklarını gösterdi.
Araştırmacılar, bu zaman ölçeğinin, NAFLD veya NASH'ın ilerlemiş karaciğer hastalığına ilerlemesi için geçen çok daha uzun süreyi yansıtmadığını belirtiyorlar.
Bu, en azından Avrupa'da, bazı insanlara NAYKH veya NASH teşhisi konduğunda, karaciğerlerinin aslında hastalığın ilerlemiş bir aşamasında olabileceğini düşündürür.
"Diyabetle yaşayan insanlar, [karaciğer] hastalığının daha ileri, yaşamı tehdit eden aşamaları açısından daha yüksek risk altındadır ve bu da çabalarımızı [diyabetli kişilerde] karaciğer hastalığını eğitmeye ve önlemeye odaklamamız gerektiğini önermektedir."
Dr. William Alazawi
