Yaygın ağrı kesici kalp sağlığı için risk oluşturur
En yaygın kullanılan ağrı kesicilerden biri kalp ve damar sağlığı için tehdit oluşturabilir. Bu, yakın zamanda şu web sitesinde yayınlanan yeni araştırmanın ana çıkarım noktasıdır. BMJ.
Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) ağrıyı hafifletmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Aslında, Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 30 milyon kişi NSAID kullanıyor.
NSAID'ler genellikle iltihaplı durumları, baş ağrılarını ve ateşi tedavi etmek için tavsiye edilirken, ilaçların bazı kardiyovasküler risklere sahip olduğu düşünülmektedir.
Ancak etik kaygılar nedeniyle bu riskler klinik araştırmalarda değerlendirilemez.
Bu nedenle Avrupa Kardiyoloji Derneği, aspirin olmayan NSAID'lerin yüksek kalp hastalığı riski taşıyan kişilere reçete edilmemesi veya “sık kardiyovasküler durumlarına ilişkin uygun bir uyarı vermeden reçetesiz satılmaması gerektiği” sonucuna varan mevcut araştırmaların kapsamlı bir incelemesini gerçekleştirdi. komplikasyonlar. "
Şimdi, yeni bir çalışma özellikle bir NSAID'ye odaklanıyor: diklofenak. Danimarka'daki Aarhus Üniversite Hastanesinde bulunan Morten Schmidt liderliğindeki bilim adamları, bazıları “dünyada en yaygın kullanılan […] NSAID” olarak nitelendirilen bu yaygın ağrı kesiciyi almanın kardiyovasküler risklerini araştırmak için yola çıktı.
Kardiyovasküler risk yüzde 50 daha yüksek
Schmidt ve ekibi, 1996-2016'da 20 yıllık bir dönem boyunca 6,3 milyondan fazla Danimarkalı hakkında bilgi almak için 252 ulusal çalışmayı inceledi. Ortalama olarak, katılımcılar 46-56 yaşları arasındaydı.
Çalışma süresi boyunca, araştırmacılar diklofenak almanın kardiyovasküler risklerini incelediler ve bunları parasetamol, ibuprofen veya naproksen başlatma riskleriyle karşılaştırdılar.
Araştırmacılar, potansiyel olarak karıştırıcı faktörleri hesaba kattıktan sonra, diklofenak aldıktan sonraki 30 gün içinde, aritmi, iskemik inme, kalp yetmezliği ve kalp krizi gibi ana kardiyovasküler sorunların oranının diğer NSAID'lere kıyasla çok daha yüksek olduğunu buldular.
Spesifik olarak, bu tür olumsuz kardiyovasküler olayların riski, diklofenak almaya başlayanlar arasında, almayanlara kıyasla yüzde 50 daha yüksekti. Parasetamol veya ibuprofen almakla karşılaştırıldığında, diklofenak almak kardiyovasküler riski yüzde 20 artırdı.
Ek olarak, yazarlara, "Diklofenakın başlatılması […] üst gastrointestinal kanama riskini […], hiç başlamama ile karşılaştırıldığında yaklaşık 4,5 kat artırdı [ve] ibuprofen veya parasetamol başlatılmasına kıyasla 2,5 kat artırdı."
Başlangıçtaki riskle birlikte kardiyovasküler tehdit de arttı. Başka bir deyişle, hastalar ilacı almaya başladığında kalp problemleri riski ne kadar yüksekse, tedavi süresince gerçekten kalp problemleri geliştirme riski o kadar yüksek olur.
Yazarlar, “Diklofenak, kullanılmama, parasetamol kullanımı ve diğer geleneksel nonsteroid antiinflamatuvar ilaçların kullanımına kıyasla kardiyovasküler sağlık riski oluşturmaktadır” diye açıklıyor.
Çalışma gözlemsel olmasına rağmen - bu nedensellik hakkında hiçbir sonuca varılamayacağı anlamına gelir - geniş örneklem büyüklüğü ve araştırmanın kalitesi yeterince "klinik karar vermeye rehberlik edecek güçlü kanıtlar" diyorlar.
Yazarlar, "Ağrı ve iltihaplanmanın NSAID'lerle tedavisi, potansiyel yan etkilere rağmen bazı hastaların yaşam kalitesini iyileştirmesi için faydalı olabilir."
"Kardiyovasküler ve gastrointestinal riskleri göz önünde bulundurulduğunda, diğer geleneksel NSAID'lerden önce diklofenak tedavisini başlatmak için çok az gerekçe var."
