KOAH ve anksiyete: Araştırmacılar umut verici yaklaşımı test ediyor
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, dünya çapında milyonlarca insanı etkilemektedir. Başlıca semptomu nefes darlığıdır ve üzücü olabilir ve bu akciğer rahatsızlığı olan birçok insanın anksiyete yaşamasına neden olur.
Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) verilerine göre, yalnızca 2015 yılında dünya çapında tahmini 3,17 milyon kişi kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ile ilgili nedenlerden öldü.
KOAH semptomları - tipik olarak nefes darlığı ve öksürük - az ya da çok şiddetli olabilir.
Bununla birlikte, semptomlar genellikle üzücüdür ve bu hastalıkla yaşayan birçok insan da anksiyete yaşar. Bu endişe, bir kişinin sağlığını kötüleştirebilir ve potansiyel olarak hastaneye tekrar tekrar ziyaret edilmesine neden olabilir.
“KOAH'ın ana semptomlarından biri nefes darlığıdır. Bu çok korkutucudur ve genellikle endişe duygularına yol açar, ”diye açıklıyor Newcastle-upon-Tyne Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) Vakfı ve Birleşik Krallık'taki Newcastle Üniversitesi'nde hemşire danışmanı olan Dr. Karen Heslop-Marshall. "Pek çok sağlık uzmanı şu anda KOAH hastalarını anksiyete semptomları açısından taramıyor" diye devam ediyor, "genel sağlıkları üzerinde etkisi olsa bile."
Heslop-Marshall ve meslektaşları yakın zamanda, KOAH'lı kişilerin anksiyetelerini yönetmelerine yardımcı olmak için bir yaklaşımın etkinliğini test eden ve KOAH ile ilişkili anksiyetenin neden olduğu hastane ziyaretlerinin sayısını azaltan randomize kontrollü bir çalışma yürüttüler.
Heslop-Marshall, "Kaygılı hissetmek, hastaların yaşam kalitesi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir ve sağlık hizmeti kaynaklarının daha sık kullanılmasına yol açar" diyor. Bu yüzden, o ve diğer uzmanlar, bilişsel davranışçı terapinin (BDT) bu insanlar için etkili bir araç olup olmadığını öğrenmek için bir araya geldi.
Yeni çalışmada, araştırmacılar "solunum hemşireleri tarafından verilen bire bir BDT seanslarının anksiyete semptomlarını azaltıp azaltamayacağını ve bunun uygun maliyetli bir müdahale olup olmayacağını test etmek istediler."
TCMB kaygı semptomlarını azaltır
Çalışma, KOAH ile yaşayan ve hafiften şiddetliye değişen semptomlar yaşayan 236 kişiyle çalıştı. Tüm katılımcılar ayrıca kaygı belirtileri açısından onları değerlendiren testler yaptılar.
Şimdi görünen çalışma kağıdında ERJ Açık Araştırmayazarlar, tüm katılımcıların en azından hafif anksiyete semptomları yaşadığını ve yüzde 59'unun daha şiddetli anksiyete semptomlarına sahip olduğunu bildirdi.
Araştırmacılar, BDT'nin KOAH ile ilişkili anksiyeteye ne kadar başarılı bir şekilde yardımcı olacağını görmek için katılımcıları iki gruba ayırdı. Bir grupta ekip, katılımcılara kaygı yönetimi hakkında tavsiyeler içeren broşürler verdi. Aynı zamanda, diğer gruba aynı broşürleri ve ayrıca CBT oturumlarını verdiler.
Solunum hemşireleri, katılımcılara KOAH ile ilişkili anksiyete belirtileriyle mücadele etmelerine olanak tanıyan CBT tekniklerini öğretmek için özel olarak eğitildi, seansları 3 ay boyunca verdi. Hemşire ayrıca fiziksel olarak daha aktif hale gelmelerine yardımcı oldu.
Tüm katılımcılar, KOAH için ihtiyaç duydukları tıbbi bakımı, gerekirse solunum rahatsızlığı olan kişilere semptomlarını en iyi nasıl yöneteceklerini öğreten pulmoner rehabilitasyon da dahil olmak üzere aldı.
Araştırmacılar, 3 ay boyunca CBT alan katılımcıların, yalnızca eğitim broşürleri alanlara kıyasla daha az anksiyete semptomu yaşadıklarını buldular.
Daha spesifik olarak, katılımcıların puanlarını HADS-Anksiyete Alt Ölçeğini (anksiyete belirtilerini değerlendirmek için kullanılan anket) kullanarak karşılaştırırken, başlangıçta ve 3 ay sonra, araştırmacılar, BDT alan bireylerin puanlarının 3.4 oranında arttığını gördüler. diğer katılımcılarınki ise yalnızca 1,9 arttı.
"Yaşam kalitesi üzerinde önemli etki"
Ayrıca, CBT seanslarının KOAH ve anksiyetesi olan kişiler için hastane bakım maliyetlerini azaltmaya yardımcı olabileceği ortaya çıktı.
Araştırmacılar, araştırmaya katılanların hastaneye devam kayıtlarına bakarken, CBT alan her kişinin hastaneye giriş maliyetlerinde ortalama 1.089 £ (yaklaşık 1.390 $) ve acil bakım ücretlerinde 63 £ (yaklaşık 80 $) tasarruf gördüğü sonucuna varmıştır. .
Heslop-Marshall, "Solunum hemşireleri tarafından verilen bire bir BDT seanslarının anksiyete semptomlarını azaltabileceğini ve bunun uygun maliyetli bir müdahale olabileceğini bulduk" diyor.
“BDT müdahalesi başlangıçta ek maliyetlerle sonuçlansa da, solunum hemşirelerinin BDT becerileri konusunda eğitime ihtiyacı olduğundan, bu daha az sıklıkta hastane ve [kaza ve acil] hizmet ihtiyacı sayesinde yapılan tasarruflarla dengelendi” diye ekliyor.
Diğer bir önemli bulgu, bir bireyin KOAH semptomlarının şiddeti ile anksiyete semptomlarının şiddeti arasında bir ilişki olmadığıdır. Araştırmacılar, bu, hafif KOAH semptomları olan kişilerin bile şiddetli anksiyete yaşayabileceğini öne sürüyor.
“Hastaların yaşadıkları anksiyete düzeylerini azaltmak, yaşam kalitelerinin yanı sıra fiziksel olarak aktif kalma yetenekleri üzerinde de önemli bir etkiye sahiptir ve uzun vadede hayatta kalmayı iyileştirebilir. Araştırmamız, ön saflardaki solunum personelinin bu müdahaleyi verimli ve etkili bir şekilde gerçekleştirebileceğini gösteriyor. "
Karen Heslop-Marshall
