Crohn hastalığı ve eklem ağrısı
Crohn hastalığı, bir dizi gastrointestinal semptomlara neden olan uzun süreli bir durumdur. Bu hastalığı olan bazı kişiler de eklem ağrısı yaşayabilir.
Crohn hastalığı, sindirim sisteminin herhangi bir bölümünü etkileyebilen bir tür inflamatuar bağırsak hastalığı veya IBD'dir. Bununla birlikte, iltihap en çok ince bağırsağın son bölümünü ve kolonun başlangıcını etkiler.
Semptomlar kişiden kişiye değişebilir ancak tipik olarak şunları içerir:
- ishal
- karın ağrısı ve kramp
- istenmeyen kilo kaybı
- kanlı tabureler
Crohn hastalığı, eklem ağrısı ve ağrı gibi bir dizi başka semptomlara da neden olabilir. Bu ağrı genellikle bağırsak semptomlarının alevlenmesiyle birlikte ortaya çıkar.
Bu yazıda, Crohn hastalığı ile eklem ağrısı arasındaki bağlantıya bakıyoruz. Ayrıca Crohn hastalığı olan kişilerin ne zaman bir doktora görünmeleri gerektiğini, teşhis ve tedaviyi görebilecekleri farklı eklem ağrısı türlerini de ele alıyoruz.
Crohn hastalığı ve eklem ağrısı
Doktorlar eklemlerin ağrılı şişmesini artrit olarak adlandırır. Crohn's & Colitis Foundation'a göre artrit, bağırsakların dışında ortaya çıkan IBD'nin en yaygın komplikasyonudur. IBD'li kişilerin yüzde 30'unu etkileyebileceğini belirtiyorlar.
Artrit tipik olarak ilerleyen yaşla ortaya çıksa da, Crohn hastalığı olan daha genç insanları da etkileyebilir.
Eklem ağrısı, şişlikle veya şişmesiz ortaya çıkabilir. Tıp topluluğu, eklem ağrısı olarak şişmeden eklem ağrısına atıfta bulunur.
İngiltere, Londra'daki St. Mary Hastanesi'nde danışman gastroenterolog olan Dr. Timothy R. Orchard'a göre, eklem ağrısı IBD'li kişilerin yüzde 40 ila 50'sini etkiliyor.
Artrit
Artrit, bir kişinin eklemlerinin ağrılı ve iltihaplı hale gelmesidir. Zamanla artrit bu eklemlerde kalıcı hasara neden olabilir.
Birkaç farklı artrit türü vardır, ancak Crohn hastalığı olan kişilerde gelişme olasılığı daha yüksektir:
- periferik artrit
- eksenel artrit
- Ankilozan spondilit
Bunların her birini aşağıda tartışıyoruz.
Periferik artrit
Periferik artrit tipik olarak aşağıdakiler dahil büyük eklemleri etkiler:
- dirsekler
- bilek
- dizler
- ayak bilekleri
Ağrı ve şişlik farklı eklemler arasında hareket edebilir ve tedavi olmaksızın herhangi bir yerden birkaç gün ile birkaç hafta arasında sürebilir. Periferik artrit, bağırsak alevlenmeleriyle birlikte ortaya çıkma eğilimindedir.
Periferik artrit genellikle eklemlerde kalıcı bir hasara neden olmaz.
Eksenel Artrit
Eksenel artrit, spondilit veya spondiloartropati olarak da bilinir. Bu tip artrit, alt omurgada ağrı ve sertliğe neden olur.
Omurga ve kalça kemikleri arasında alt sırtta oturan sakroiliak eklemleri de etkileyebilir.
Aksiyal artrit, özellikle genç insanlarda Crohn hastalığı başlamadan önce gelişebilir.
Bu tip artrit kalıcı eklem hasarına neden olabilir. Omurga kemiklerinin birbirine kaynaşması, bir kişinin hareket açıklığını etkileyebilir.
Ankilozan spondilit
Ankilozan spondilit, daha az yaygın, ancak daha şiddetli bir spinal artrit şeklidir.
Crohn's & Colitis Foundation'a göre, bu tip artrit IBD'li kişilerin yaklaşık yüzde 2 ila 3'ünde gelişir. Bununla birlikte, Crohn hastalığı olan kişilerde, diğer IBD'leri olanlara göre daha sık görülür.
Ankilozan spondilit bazen omurgadan yayılır ve gözler, akciğerler ve kalp kapakçıkları gibi vücudun diğer kısımlarında iltihaplanmaya neden olur.
Bu tip artrit 30 yaşın altındaki kişilerde, özellikle erkeklerde daha yaygındır. Aksiyel artrite benzer şekilde, bazen Crohn hastalığı başlamadan önce ortaya çıkar.
İlk semptomlar omurga esnekliğinde önemli bir azalmayı içerir ve durum eklemlerde kalıcı hasara neden olabilir.
Crohn hastalığı olan kişilerde, ankilozan spondilit semptomları, kolonun cerrahi olarak çıkarılmasını takiben devam edebilir ve kötüleşebilir.
Artralji
Artralji, iltihapsız eklem ağrısıdır ve vücuttaki çoğu eklemi etkileyebilir. Ancak daha çok ayak bileklerinde, dizlerde ve ellerde görülür. Eklem ağrısı iki veya daha fazla eklemi etkilediğinde, doktorlar buna poliartralji adını verir.
Artralji semptomları şunları içerir:
- eklem ağrısı
- eklem çevresinde kızarıklık
- eklemde ısı
- sertlik
Artritin aksine artralji, çevredeki bölge şişmediğinden eklemde kalıcı hasara neden olmaz.
Çoğu insan, sabahları artraljinin daha kötü olduğunu fark eder. Belirtiler, bir süre hareketsiz kaldıktan sonra da kötüleşebilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Şiddetli, kalıcı veya tekrarlayan eklem ağrısı olan herkes bir doktora danışmalıdır. Bu, özellikle Crohn hastalığı veya başka herhangi bir IBD formu olan kişiler için önemlidir.
Crohn hastalığı için bazı ilaçlar da yan etki olarak eklem ağrısına neden olabilir.
Eklem ağrısı ile kişinin Crohn hastalığı arasında bir bağlantı olup olmadığını belirlemenize yardımcı olması için bir doktorun kullanabileceği bir dizi test vardır. Bu testler ayrıca diğer olası nedenleri ortadan kaldırmaya da yardımcı olabilir.
Teşhisi takiben, bir doktor sevk ve tedavi için tavsiyelerde bulunabilecektir.
Eklem ağrısı teşhisi
Bir doktorun, bir kişinin eklem ağrısının aynı zamanda Crohn hastalığına sahip olmasının bir sonucu olup olmadığını belirlemesi her zaman kolay değildir. İlacın yan etkisi de dahil olmak üzere eklem ağrısının bir dizi olası nedeni vardır.
Bir doktor genellikle kişiye semptomlarını ve tıbbi geçmişini sorarak bir değerlendirmeye başlar. Olası sorular şunları içerir:
- Ağrı ne zaman başladı?
- Ağrı nerede bulunur?
- Ağrı eklemden ekleme hareket ediyor mu?
- Ağrı simetrik mi?
- Ağrı sabit mi kaldı yoksa zamanla kötüleşti mi?
- Reçetesiz ağrı kesicilerin bir etkisi oldu mu? Öyleyse hangileri?
- Şişme, ısı veya sertlik var mı?
- Ağrı, Crohn hastalığının alevlenmeleriyle çakışıyor mu?
- Başka tıbbi durumunuz var mı?
Tipik olarak, doktor daha sonra eklemlerdeki şişlik, sıcaklık ve sertliği belirlemek için bir fizik muayene yapacaktır.
Teşhislerine yardımcı olmak için doktor ayrıca aşağıdakiler dahil bir veya daha fazla test isteyebilir:
- Kan testleri. Bunlar kandaki iltihap belirtilerini kontrol edebilir ve diğer durumların dışlanmasına yardımcı olabilir.
- Eklem sıvısı analizi. Bir sağlık uzmanı, bir iğne kullanarak etkilenen bir eklemden sinovyal sıvı örneği alacaktır. Örnek, gut veya enfeksiyon gibi diğer durumların dışlanmasına yardımcı olabilir.
- Görüntüleme testleri. Röntgen, ultrason ve MRI taramaları, doktorun iltihaplanma ve eklem hasarı belirtilerini kontrol etmesine izin verir.
Eklem ağrısı tedavisi
Reçetesiz satılan bazı ilaçlar eklem ağrısını hafifletmeye ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak bunları denemeden önce bir doktorla konuşmak en iyisidir. Bunun nedeni, aspirin, naproksen ve ibuprofen gibi bazı nonsteroid antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) Crohn hastalığının semptomlarını daha da kötüleştirebilmesidir.
Bir dizi reçeteli ilaç eklem ağrısına yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:
- kortikosteroidler
- metotreksat
- sülfasalazin
- tramadol ve hidrokodon dahil opioid ilaçlar
- adalimumab, certolizumab ve infliksimab gibi biyolojik ilaçlar
Bir doktor bazen hafif egzersizler önerebilecek bir fizyoterapiste sevk edilmesini önerecektir. Bunlar şunları yapabilir:
- destekleyici kasları güçlendirmek
- hareketi iyileştirmek için etkilenen alanları nazikçe gerin
- etkilenen bölgelerdeki kan akışını iyileştirmek
Eklem ağrısına da yardımcı olabilecek diğer tedaviler şunları içerir:
- Su terapisi. Suda hafif egzersiz, vücudu gevşetmeye ve desteklemeye yardımcı olabilir.
- Akupunktur. Özel eğitimli akupunktur uzmanları, vücudun belirli bölgelerine steril iğneler batırır. Bazı insanlar bunun ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmeye yardımcı olduğunu fark eder.
- Yumuşak doku teknikleri. Bu, eklemlerin üzerinde veya çevresinde masaj ve akupunkturu içerir. Bu onları rahatlatmaya ve kan akışını artırmaya yardımcı olur.
Yaşam tarzı değişiklikleri de bazı rahatsızlıkları gidermeye yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Eklem ağrısının bacaklarda ve sırtta etkisini azaltmak için kilo vermek veya sağlıklı bir kiloyu korumak.
- Ağır nesneleri kaldırmak ve taşımak için güvenli teknikleri öğrenmek.
- Sırtı desteklemek ve otururken veya yürürken iyi bir duruş sağlamak için sandalyeleri ayarlamak.
- İyi oturan, destekleyici ve rahat ayakkabılar giymek.
- Soğuk havalar eklem ağrısı semptomlarını kötüleştirebileceği veya tetikleyebileceği için sıcak tutmak.
- Ağrılı veya şişkin olduğunda dinlenme eklemleri.
Doğal ilaçlar da popülerlik kazanıyor. Bazı insanlar, glukozamin ve zerdeçal takviyelerinin eklem ağrısı ve iltihaplanmaya yardımcı olduğunu buluyor. Bununla birlikte, özellikle bazı takviyeler ve doğal ilaçlar belirli ilaçlarla etkileşime girebileceğinden, bunları denemeden önce bir doktorla konuşmak önemlidir.
Özet
Crohn hastalığı, bir dizi gastrointestinal semptomlara neden olabilen uzun süreli bir durumdur. Bu rahatsızlığı olan birçok kişide eklem ağrısı da dahil olmak üzere bağırsak dışı semptomlar vardır.
Bu eklem ağrısı, genellikle Crohn hastalığının tedavilerine iyi yanıt veren kısa süreli bir durumdur.
Daha az yaygın olarak, omurgayı etkileyen eklem ağrısı kalıcı hasara neden olabilir ve doktorların tedavi etmesi daha zordur. Bununla birlikte, erken teşhis ve tedavi, bu tür eklem ağrısı olan kişilerin görünümünü iyileştirebilir.
Birkaç reçeteli ilaç eklem ağrısını hafifletebilir ve iltihabı azaltabilir. Fizik tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri de yardımcı olabilir.
