Addison hastalığının teşhisi
Doktorlar, belirti ve semptomları dikkate alarak, aile geçmişini sorarak ve tıbbi testler yoluyla Addison hastalığını teşhis eder.
Birincil adrenal yetmezlik olarak da bilinen Addison hastalığının semptomları genellikle spesifik değildir. Başka bir deyişle, diğer koşulların semptomlarıyla örtüşürler. Bu, teşhisi zorlaştırabilir.
Addison hastalığını teşhis etmek için bir doktor:
- bireyin tıbbi geçmişini gözden geçirmek
- yakın akrabalarınızda otoimmün bozukluk olup olmadığını sorun
- semptomları, ne zaman başladıklarını ve günlük yaşam üzerindeki etkilerini sorun
- fizik muayene yapmak
- kan testleri, idrar testleri ve CT taraması gibi istek testleri
Bu yazıda, en yaygın teşhis yöntemlerini keşfedecek ve nasıl çalıştıklarını açıklayacağız.
Addison hastalığına ne sebep olur? Burada bul.
Tıbbi öykü ve semptomlar
Bir kişi semptomlar hakkında doktorunu gördüğünde Addison hastalığı teşhisi ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, kişi, rutin bir kan testi kanda olağandışı sodyum veya potasyum seviyeleri ortaya çıkardığında bunu tesadüfen öğrenebilir.
Bir doktor, Addison hastalığını teşhis etmek için birkaç adım atacaktır.
Semptomlar
Doktor, herhangi bir belirti ve semptomu dikkate alarak başlayabilir. Addison hastalığı olan bir kişi şunlara sahip olabilir:
- yorgunluk veya halsizlik
- mide bulantısı ve kusma
- karın ağrısı
- kabızlık veya ishal
- baş dönmesi
- kas krampları
- eklem ağrısı
- artan susuzluk
- tuzlu yiyecekler arzulamak
- azaltılmış cinsel dürtü
- davranış ve ruh hali değişiklikleri
- düşük kan basıncı
- dehidrasyona yol açan sık idrara çıkma
- sırt ağrısı
- hafıza sorunlarına yol açabilecek uyku bozukluğu
Doktor ayrıca aşağıdaki durumlarda cildin koyulaşması olan hiperpigmentasyonu da arayabilir:
- ellerin dirseklerinde ve avuç içlerinde kırışıklıklar
- yaralarda
- diş etlerinde ve dudaklarda
Bu değişiklikler genellikle kademeli olarak gerçekleşir, ancak bazen aniden ortaya çıkabilir. Böyle bir durumda kişinin akut adrenal yetmezliği vardır. Bu tıbbi bir acil durumdur.
Addison hastalığının belirti ve semptomları hakkında buradan daha fazla bilgi edinin
Testler
Bir doktor kişinin kan basıncını ölçecektir. Addison hastalığı olan kişilerde genellikle düşük tansiyon vardır.
Kan ve idrar testleri
İlk kan testi şunları ortaya çıkarabilir:
- düşük sodyum seviyeleri veya hiponatremi
- düşük glikoz seviyeleri veya hipoglisemi
- yüksek potasyum seviyeleri veya hiperkalemi
Daha spesifik testler şunları değerlendirebilir:
- kandaki sabah kortizol seviyeleri
- tükürükteki kortizol seviyesi
- kandaki aldosteron seviyeleri
- kandaki adrenokortikotrofik hormon (ACTH) seviyeleri
Daha spesifik testler, Addison’un veya başka bir hastalığın hormon seviyelerini etkileyip etkilemediğini belirlemeye yardımcı olabilir.
Addison hastalığına ne sebep olur? Burada bul.
ACTH stimülasyon testi
Bir doktor, kortizol seviyeleri düşükse veya semptomlar Addison hastalığını gösteriyorsa bir ACTH stimülasyon testi önerebilir. Bu test genellikle bir endokrinoloji ünitesinde yapılır.
Hipofiz bezi, adrenal bezleri kortizol ve aldosteron salgılamaya teşvik eden ACTH üretir.
Cosyntropin, ACTH'nin sentetik bir versiyonudur. Ticari isimleri arasında Cortrosyn ve Synacthen bulunur.
Doktor kişiye kosintropin verdiğinde, böbrek üstü bezleri kortizolü kana salmalıdır. Testler, kandaki kortizol ve ACTH seviyelerini gösterecektir.
ACTH stimülasyon testi birkaç kan testi içerecektir. Doktor kosintropin vermeden önce bir test ve 30 dakika 60 dakika sonra diğer testler yapılacaktır. Doktor vücudun nasıl tepki verdiğini kontrol edecek.
ACTH seviyeleri yüksekse ve kortizol seviyeleri düşükse, doktor muhtemelen Addison hastalığını teşhis edecektir.
Tiroid fonksiyon testi
Kan testleri, bir kişinin büyüme ve metabolizma için hormon üreten tiroid bezinde bir sorunu olup olmadığını gösterebilir.
Yetersiz bir tiroid, bir kişinin hormon seviyelerini etkileyebilir ve diğer otoimmün rahatsızlıkların gelişme riskini artırabilir.
Bazı yaygın tiroid problemleri nelerdir?
Antikor testleri
Addison hastalığı genellikle bağışıklık sistemi yanlışlıkla bir kişinin adrenal bezine saldırmaya başladığında ortaya çıkar.
Bilim adamları, hastalığın ve antikorlarının bir kişide semptomlar ortaya çıkmadan önce aylarca veya muhtemelen yıllarca mevcut olabileceğine inanıyor.
Antikorların test edilmesi, bir Addison teşhisinin doğrulanmasına yardımcı olabilir.
CT tarama
CT taraması, iç organlar da dahil olmak üzere vücudun iç kısmının ayrıntılı görüntülerini üretebilir.
Doktor, adrenal bezlerin boyutunu ve herhangi bir olağandışı özellik olup olmadığını kontrol etmek için karnı taramak isteyebilir.
Bu bezdeki problemler ikincil adrenal yetmezliğe yol açabileceğinden, hipofiz bezini de araştırabilirler.
Diğer sağlık koşulları
Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) göre, aşağıdaki koşullara veya endişelere sahip kişilerin Addison hastalığına yakalanma olasılığı daha yüksek olabilir:
- enfeksiyonları tekrarla
- mantar enfeksiyonları
- AIDS ile ortaya çıkan enfeksiyonlar
- genetik bozukluklar
- tümörler ve kanser
- bazı ilaçlar
- tüberküloz
Addison hastalığının yanında başka hastalıklar da ortaya çıkabilir. Araştırma her zaman bunlarla doğrudan bir bağlantı bulamamıştır, ancak bazıları Addison hastalığından kaynaklanabilir.
2016 yılında yapılan bir vaka çalışmasında, doktorlar 37 yaşındaki bir erkekte böbrek hasarının altında yatan neden olarak Addison hastalığını teşhis ettiler.
Çeşitli Afrika ülkelerini içeren başka bir araştırmada, araştırmacılar aşağıdakilerle bağlantılar buldular:
- hipotiroidizm
- tip 1 diyabet
- pernisiyöz anemi
- erken yumurtalık yetmezliği
- Graves hastalığı
Benzer semptomlara sahip durumlar
Doktorun ayrıca benzer semptomlara sahip olabilecek diğer durumları da ekarte etmesi gerekecektir. İkincil adrenal yetmezlik, başka bir durum adrenal bezin nasıl çalıştığını etkilediğinde ortaya çıkar.
Diğer koşullar şunları içerir:
- hipofiz tümörleri
- hipofiz bezinin iltihabı olan lenfatik hipofistit
- hipofiz tüberkülozu
- sarkoidoz, başka bir bağışıklık durumu
Tedavi seçenekleri altta yatan duruma bağlı olacaktır.
Addison krizi sırasında teşhis
Adrenal kriz veya akut adrenal yetmezlik olarak da adlandırılan bir Addison krizi, semptomlar şiddetli olduğunda ortaya çıkar. Aniden olabilir ve yaşamı tehdit edebilir.
Bir kişi tedavi görmezse veya tedavi görüp strese girerse olabilir. Örneğin bir kazadan veya ameliyat sırasında veya ciddi bir hastalıktan kaynaklanabilir.
Bir Addison krizinin belirtileri şunları içerir:
- ani zayıflık
- şiddetli acı
- kusma ve ishal
- düşük tansiyon nedeniyle bayılma
- şok
- böbrek yetmezliği
Kişinin acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı olacaktır.
Doktor aynı şekilde kan testleri yapacak ve belirti ve semptomları araştıracak, ancak sonuçlar geri gelmeden kişi tedavi görecektir.
Görünüm
Addison hastalığı, bir kişinin hayatını ciddi şekilde etkileyebilecek kronik bir durumdur.
Teşhis almak endişe verici olabilir, ancak aynı zamanda yardımcı olabilir:
- uygun bir tedavi planı oluşturmak
- semptomları tanıma ve yönet
- acil bir durumda ne yapılacağını göster
NIH şunları tavsiye ediyor:
- uygun bir tedavi planının ardından
- susuz kalmak
- acil bir durumda tıbbi kimlik takmak
Bu adımlar, bir kişinin bir krizden kaçınmasına ve normal bir yaşam beklentisine sahip olmasına yardımcı olabilir.
Addison hastalığının tedavi seçenekleri hakkında bilgi almak için burayı tıklayın.
