ANJIYOöDEM: TEDAVILER, TüRLERI VE SEMPTOMLARI - ALERJI

Anjiyoödem hakkında bilmeniz gereken her şey

Anjiyoödem, deri veya mukozanın altındaki bölgenin hızlı ödemi veya şişmesidir. Normalde alerjik bir reaksiyondur, ancak kalıtsal da olabilir.

Şişlik, sıvı biriktiği için olur. Özellikle yüz ve boğaz gibi gevşek doku alanlarının yanı sıra uzuvları ve cinsel organları etkileme eğilimindedir.

1979 ile 2010 yılları arasında kaydedilen anjiyoödem sonucu 5.768 ölümle ölümcül olabilir.

Anjiyoödem nedir?

Şişme, anjiyoödemin ana semptomudur.

Anjiyoödem, ürtikere veya kurdeşene benzer şekilde deri altındaki bölgede şişliktir.

Bununla birlikte, ürtiker yalnızca üst dermisi veya cildin üst katmanını etkiler. Anjiyoödem, dermis, deri altı doku, mukoza ve submukozal dokular dahil olmak üzere daha derin katmanları etkiler.

Aynı anda hem ürtiker hem de anjiyoödem görülmesi nadir değildir.

Tedavi

Anjiyoödem tedavisi, nedene bağlıdır, ancak en önemli eylem, serbest bir hava yolu sağlamaktır. Bu, acil bir durumda güvenlik için bir solunum tüpünün yerleştirilebileceği anlamına gelir.

Alerjik reaksiyon, bir EpiPen'deki ilaç olan epinefrin ile tedavi edilebilir. Diğer ilaçlar arasında antihistaminikler ve kortikosteroidler bulunur.

Nedeni kalıtsal ise, hasta özel ilaçlar, bir C1 inhibitörü konsantresi, eksik olan protein veya taze donmuş plazma alabilir.

Uygun olduğunda, anjiyoödeme yol açan alerjeni belirlemek ve önlemek, bu durumun ortaya çıkmasını önlemenin anahtarıdır.

Nedenleri

Anjiyoödemin nedeni, aşağıdaki gibi türüne bağlıdır:

Böcek ısırıkları, lateksle temas ve penisilin veya aspirin gibi bazı ilaçlar alerjik anjiyoödemi tetikleyebilir.
Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri gibi bazı ilaçlar, ilaca bağlı anjiyoödeme yol açabilir.
Kanda düşük seviyelerde belirli bir proteine sahip olma eğilimine neden olan bir gen kalıtsal olabilir. Bu da anjiyoödeme yol açabilir.

Bölümler için diğer tetikleyiciler arasında hamilelik, doğum kontrol hapları, enfeksiyon veya travma bulunur. Hastalar genellikle etkili bir şekilde ilaçla tedavi edilir. Bölümler şiddetli olabilir ve hastanede kalmayı gerektirebilir.

Anjiyoödemli bazı kişilerde neden tespit edilemeyebilir.

Semptomlar

Kurdeşen veya ürtiker gelişebilir. Bu kaşıntıya ve rahatsızlığa neden olabilir.

Derinin derinlerindeki şişlik hastanın ellerini, cinsel organlarını, ayaklarını, boğaz ve bağırsak astarını ve yüzünü etkileyebilir.

Belirtiler ve semptomlar aniden ve hızla ortaya çıkma eğilimindedir. 3 güne kadar kalabilirler. Ürtiker gelişirse kaşıntılı olabilir.

Bazı durumlarda, şişmiş alanlar sıcak hissedebilir ve muhtemelen ağrılı olabilir.

Görme de etkilenebilir.

Boğaz ve hava yolları etkilenirse bronkospazm oluşabilir. Solunum problemleri olabilir.

Ağır vakalarda anafilaktik şok meydana gelebilir ve bu yaşamı tehdit edebilir.

Kişi şu durumlarda acil tıbbi tedavi gerekli olacaktır:

aniden alerjik reaksiyon gibi anjiyoödem semptomları geliştirir
ani veya kötüleşen solunum problemleri var
baygınlık veya baş dönmesi hissediyor veya bayılıyorlarsa veya çöküyorlarsa

Kişi alerjisi olduğunu bilirse, EpiPen gibi bir otomatik enjektöre sahip olabilir. Tıbbi yardım beklerken bunu kullanabilirler.

Türler

Dört ana anjiyoödem türü vardır: Alerjik, idiyopatik, ilaca bağlı ve kalıtsal.

Alerjik anjiyoödem

Bu en yaygın türdür ve genellikle bir tür yiyecek, ilaç, zehir, polen veya hayvan tüylerine alerjisi olanları etkiler.

Ciddi durumlarda, anafilaksi olarak bilinen ciddi bir alerjik reaksiyon olabilir. Boğaz şişerek hastanın nefes almasını zorlaştırabilir. Kan basıncı aniden düşebilir. Bu tıbbi bir acil durumdur.

Bu tür anjiyoödem kronik veya uzun süreli değildir. Kişi hangi maddenin alerjik reaksiyona neden olduğunu tespit eder etmez, bundan kaçınabilir.

İlaca bağlı anjiyoödem

Bazı ilaçlar anjiyoödeme neden olabilir. Bunlar arasında anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, hipertansiyon tedavisi veya yüksek tansiyon bulunur.

Göre Merck Kılavuzları, Acil serviste görülen anjiyoödem vakalarının yüzde 30'u ACE inhibitörlerinin kullanımıyla bağlantılıdır.

Anjiyoödem bir ACE inhibitörü kullanmaktan kaynaklanıyorsa, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı farklı türde bir tansiyon ilacı reçete edebilir.

Anjiyoödeme neden olabilen diğer bir yaygın ilaç türü, ibuprofen veya aspirin gibi steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaç sınıfıdır (NSAIDS). Bunlar yaygın ağrı kesicilerdir.

İdiyopatik anjiyoödem

Bir hastalık idiyopatik ise nedeni belirsizdir. Bu durumda, doktor tüm olağan nedenlere baktıktan sonra anjiyoödem için belirli bir neden belirleyemeyebilir.

Kalıtsal anjiyoödem

Bazı anjiyoödem türleri kalıtsaldır. Bu, ailedeki birkaç kişinin semptomları olabileceği anlamına gelir.

Kalıtsal anjiyoödem durumunda, C1 inhibitör protein ile ilgili bir sorun vardır. Hasta, protein C1-esteraz inhibitörünün (C1-1NH proteini) düşük kan seviyelerine sahip olacaktır.

Bu tür anjiyoödemde anjiyoödem epizotları zamanla gelip geçecektir.

Teşhis

Dil ve solunum yolları şişerek yaşamı tehdit edebilecek solunum sorunlarına yol açabilir.

Bir doktor normalde semptomların ortaya çıkmasından, onları neyin tetiklemiş olabileceğinin bir tanımından ve bir aile ve tıbbi öykü alarak anjiyoödem tipinin net bir teşhisini oluşturabilecektir.

Ayrıca, bir kişinin ACE inhibitörleri gibi anjiyoödemle bağlantılı herhangi bir ilaç alıp almadığını da kontrol edeceklerdir.

Örneğin, anjiyoödem ortaya çıkmadan önce yaygın bir alerjene maruz kalmış olmak, alerjik anjiyoödemin muhtemel olduğu anlamına gelir. Kurdeşen varlığı da bu türe işaret edecektir.

Alternatif olarak, ailede anjiyoödem öyküsü, anjiyoödem sunumunun kalıtsal olduğunu düşündürebilir.

Anjiyoödemli bir kişi, tipini doğrulamak için daha fazla test için yönlendirilebilir. Bunlar şunları içerebilir:

Cildin şüphelenilen çok az miktarda alerjenle delindiği olası alerjilerle bir bağlantıyı doğrulamak için bir cilt prick testi
bağışıklık sisteminin belirli bir alerjene nasıl tepki verdiğini görmek için bir kan testi
C1 esteraz inhibitörünü kontrol etmek için bir kan testi, düşük seviyelerde sorunun kalıtsal olduğunu düşündürür