Adrenal kanser hakkında bilmeniz gereken her şey
Böbreküstü kanseri, böbrek üstü bezlerini etkiler. Bu bezler her böbreğin üzerinde bulunur ve kortizol, aldosteron ve seks hormonları gibi hormonlar üretir.
Bu yazıda, adrenal kanserin semptomlarının yanı sıra olası risk faktörleri ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinin.
Adrenal kanser nedir?
Adrenal kanser, anormal hücrelerin adrenal bezlerde tümörler oluşturduğu bir durumdur.
Böbreküstü bezleri, her böbreğin üstüne oturan küçük bezlerdir. Kortizol, aldosteron ve seks hormonları üreterek endokrin sistemde önemli bir rol oynarlar.
Çoğu adrenal tümör, adrenal bezin dışı olan adrenal korteksi etkiler.
Adrenal korteks tümörü türleri şunları içerir:
- adenomlar veya adrenokortikal adenom (ACA) olarak adlandırılan iyi huylu tümörler
- karsinomlar veya adrenokortikal karsinom (ACC) adı verilen kötü huylu (kanserli) tümörler
Adrenal tümörler nispeten yaygındır ve insan popülasyonunun yüzde 3-10'unu etkiler. Bunların çoğu ACA'dır.
Öte yandan, ACC oldukça nadirdir. Uzmanlar, tıp uzmanlarının her yıl kabaca 1–2 kişide adrenal kanseri teşhis ettiğini tahmin ediyor.
Semptomlar
Çoğu zaman adrenal kanserli kişiler aşırı hormon üretiminden kaynaklanan semptomlar yaşarlar. Bu hormonlar kortizol veya seks hormonları olabilir.
Kortizol, vücudun stresle başa çıkmasına yardımcı olan bir hormondur. Çok fazla kortizol, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
- yüz dolgunluğu
- kontrolsüz kan şekeri
- Kas Güçsüzlüğü
- kemik erimesi
- anormal veya beklenmedik kilo alımı
- kolay morarma
Cinsiyet hormonları, kadınlık hormonu östrojen ve erkeklik hormonları androjenleri içerir. Aşırı seks hormonlarının belirtileri şunları içerir:
- seks dürtüsünde değişiklik
- sıradışı sivilce
- erkek tipi kelliğin hızlı başlangıcı
- vücutta aşırı kıllanma
- Menstrüel düzensizlikler
- cinsel organlarda veya göğüslerde değişiklikler
Adrenal kanserli bazı kişilerde ayrıca tümör büyümesi ile ilgili semptomlar vardır, örneğin:
- karın ağrısı
- karın tokluğu
- çok az yedikten sonra tok hissetmek
Nedenler ve risk faktörleri
Doktorlar şu anda neden adrenal tümörlerin oluştuğunu bilmiyorlar. Bilinen önlenebilir risk faktörü yoktur.
Bununla birlikte, belirli genetik koşullara sahip kişilerin adrenal tümör geliştirme şansı daha yüksektir. Bu koşullar şunları içerir:
- Çoklu endokrin neoplazi tip 1. Bu, paratiroid, hipofiz ve pankreas dahil olmak üzere endokrin sistem tümörlerine neden olur.
- Li-Fraumeni sendromu, çoğunlukla çocuklarda ortaya çıkan ve birkaç farklı kanser türü riskini artıran nadir bir durumdur.
- Sadece çocuklarda görülen nadir bir durum olan Beckwith-Wiedemann sendromu anormal büyüme ile karakterizedir.
- Lynch sendromu, en yaygın olarak kolon kanseri ve diğer bazı kanser türlerinin gelişimi ile ilişkili genetik bir bozukluktur.
- Nörofibromatozis tip 1, hem iyi huylu hem de kanserli tümörlerin gelişimi ile ilişkili kalıtsal bir durumdur. Diğer özellikler arasında yüksek tansiyon, öğrenme güçlüğü ve kemik problemleri bulunur.
- Carney kompleksi, cilt pigmentasyonu, iyi huylu bağ dokusu tümörleri ve endokrin bezlerinin tümörleri ile ilişkili çok nadir görülen kalıtsal bir durumdur.
- Ailesel adenomatöz polipoz, kişinin kalın bağırsakta birçok polip geliştirmesine neden olan bir sendromdur. Adrenal kanser riskini artırabilir, ancak bu rahatsızlığı olan kişilerdeki adrenal tümörlerin çoğu kanserli değildir.
Teşhis
Bir doktor, adrenal kanseri teşhis etmeden önce kapsamlı bir tıbbi öykü alacak ve fizik muayene yapacaktır.
Adrenal kanser için değerlendirme, aşağıdakileri içerebilen çeşitli testleri içerebilir:
- aşırı adrenal hormonları aramak için kan ve idrar testleri
- adrenal bezin görüntü rehberliğinde biyopsisi
- CT taraması
- MRI taraması
- bir pozitron emisyon tomografi taraması
- yadrenal ven örneklemesi
Tedavi
Bir doktorun adrenal kanseri tedavi etmek için kullanabileceği birden fazla tedavi seçeneği vardır.
Ameliyat
Böbreküstü bezinin ameliyatla alınması, böbrek üstü kanseri için birincil tedavi yöntemidir. Bu prosedür için tıbbi terim adrenalektomidir.
Ameliyat sırasında cerrah, tümörün yakındaki lenf düğümlerine veya diğer organ ve dokulara yayılıp yayılmadığını görebilecektir.
Radyasyon
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili X ışınları kullanır. Doktorlar, diğer tedavilerle birlikte radyasyonu kullanmayı seçebilirler çünkü adrenal kanser hücrelerinin tek başına X ışınları ile öldürülmesi zordur.
Radyasyon ayrıca kanserin tekrar etmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini yok etmeye yardımcı olmak için özel ilaçlar kullanır. Adrenal kanseri tek başına kemoterapi ile tedavi etmek zordur, ancak doktorlar bunu diğer tedavi stratejileriyle birlikte önerebilir.
Mitotan, adrenal kanseri tedavi etmek için yaygın bir kemoterapi ilacıdır. Adrenal bezin hormon üretimini engellerken aynı zamanda kanserli ve sağlıklı adrenal hücreleri yok etmeye çalışır.
Bir doktorun, mitotan alırken kişinin hormon seviyelerini yakından izlemesi gerekecektir.
Diğer tedaviler
Diğer ilaçlar, tümörün hormonal etkilerini engellemeye yardımcı olabilir. Bu ilaçlar aldosteron, kortizol ve östrojenin etkilerini azaltır.
Bir kişi ayrıca, araştırmaların adrenal kanseri tedavi etmenin yeni yollarını bulmalarına yardımcı olmak için bir klinik araştırmaya katılma konusunda doktorlarıyla konuşabilir.
Görünüm
Adrenal kanser, tedavisi zor olabilen nadir bir kanser türüdür. Adrenal kanserli bir kişinin, bakımını koordine etmek için tıbbi bir ekiple birlikte çalışması hayati önem taşır.
Tedaviden sonra, kanserin remisyonda kalmasını sağlamak için muhtemelen takip randevuları için bir doktora görünmeye devam edecekler.
