Fobiler hakkında bilmeniz gereken her şey
Fobi, bir bireyin bir durum, canlı varlık, yer veya nesne hakkında aşırı, mantıksız korku yaşamasına neden olan bir tür anksiyete bozukluğudur.
Bir kişinin fobisi olduğunda, genellikle tehlikeli olduğunu düşündükleri şeylerden kaçınmak için hayatlarını şekillendirirler. Hayali tehdit, terörün neden olduğu herhangi bir gerçek tehditten daha büyüktür.
Fobiler, teşhis edilebilir ruhsal bozukluklardır.
Kişi fobisinin kaynağıyla karşı karşıya kaldığında yoğun bir sıkıntı yaşayacaktır. Bu onların normal şekilde çalışmasını engelleyebilir ve bazen panik ataklara neden olabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 19 milyon insanın fobisi var.
Fobi nedir?
Fobi, abartılı ve mantıksız bir korkudur.
'Fobi' terimi genellikle belirli bir tetikleyiciden kaynaklanan korkuyu belirtmek için kullanılır. Bununla birlikte, Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) tarafından tanınan üç tür fobi vardır. Bunlar şunları içerir:
Spesifik fobi: Bu, belirli bir tetikleyiciye yönelik yoğun, mantıksız bir korkudur.
Sosyal fobi veya sosyal kaygı: Bu, toplum içinde aşağılama ve sosyal bir durumda başkaları tarafından seçilme veya yargılanma konusunda derin bir korkudur. Büyük sosyal toplantılar fikri, sosyal kaygısı olan biri için ürkütücüdür. Utangaçlıkla aynı şey değil.
Agorafobi: Bu, bir kişinin aşırı panik yaşaması durumunda, asansörde olmak veya evin dışında olmak gibi, kaçmanın zor olacağı durumların korkusudur. Genellikle açık alan korkusu olarak yanlış anlaşılır, ancak asansör gibi küçük bir alanda kapalı kalmak veya toplu taşıma araçlarında olmak için de geçerli olabilir. Agorafobili kişilerde panik bozukluğu riski artar.
Belirli fobiler, yılanlar gibi bir bireyin günlük yaşamında sık görülmeyen tanımlanabilir bir nedene bağlanabildikleri için basit fobiler olarak bilinir. Bu nedenle bunların günlük yaşamı önemli bir şekilde etkilemesi olası değildir.
Sosyal anksiyete ve agorafobi, tetikleyicileri daha az kolay fark edildiğinden karmaşık fobiler olarak bilinir. Karmaşık fobileri olan insanlar, evden çıkmak veya kalabalık bir kalabalık içinde olmak gibi tetikleyicilerden kaçınmayı daha zor bulabilirler.
Bir kişi korkularının sebebinden kaçınarak hayatlarını etrafında düzenlemeye başladığında bir fobi teşhis edilebilir hale gelir. Normal bir korku tepkisinden daha şiddetlidir. Fobisi olan insanlar, anksiyetelerini tetikleyen her şeyden kaçınmak için aşırı bir ihtiyaç duyar.
Semptomlar
Fobisi olan bir kişi aşağıdaki semptomları yaşayacaktır. Fobilerin çoğunda ortaktırlar:
- korku kaynağına maruz kaldığında kontrol edilemeyen kaygı hissi
- ne pahasına olursa olsun bu korkunun kaynağından kaçınılması gerektiği hissi
- tetiğe maruz kaldığında düzgün çalışamama
- Korkunun mantıksız, mantıksız ve abartılı olduğunu ve duyguları kontrol edememe ile birlikte kabul edilmesi
Bir kişi, fobisinin nesnesine maruz kaldığında muhtemelen panik ve yoğun kaygı duyguları yaşayabilir. Bu hislerin fiziksel etkileri şunları içerebilir:
- terlemek
- anormal solunum
- hızlandırılmış kalp atışı
- titreyen
- sıcak basması veya titreme
- boğulma hissi
- göğüs ağrısı veya gerginliği
- midede kelebekler
- iğneler ve iğneler
- kuru ağız
- kafa karışıklığı ve yönelim bozukluğu
- mide bulantısı
- baş dönmesi
- baş ağrısı
Fobinin nesnesi hakkında basitçe düşünülerek bir anksiyete hissi üretilebilir. Daha küçük çocuklarda, ebeveynler ağladıklarını, çok yapıştıklarını veya bir ebeveynin veya bir nesnenin bacaklarının arkasına saklanmaya çalıştıklarını gözlemleyebilirler. Ayrıca sıkıntılarını göstermek için öfke nöbetleri de atabilirler.
Karmaşık fobiler
Karmaşık bir fobi, bir kişinin refahını belirli bir fobiden çok daha fazla etkilemektedir.
Örneğin, agorafobi yaşayanlar, bağlantılı olan bir dizi başka fobiye de sahip olabilir. Bunlar arasında monofobi veya yalnız kalma korkusu ve kapalı alanlarda hapsolma korkusu olan klostrofobi sayılabilir.
Ağır vakalarda, agorafobili bir kişi nadiren evini terk eder.
Türler
ABD'deki en yaygın spesifik fobiler şunları içerir:
- Klostrofobi: Dar ve kapalı alanlarda olma korkusu
- Aerofobi: Uçma korkusu
- Örümcek korkusu: Örümcek korkusu
- Sürüş fobisi: Araba kullanma korkusu
- Emetofobi: Kusma korkusu
- Eritrofobi: Kızarma korkusu
- Hipokondri: Hastalanma korkusu
- Zoofobi: Hayvan korkusu
- Aquaphobia: Su korkusu
- Akrofobi: Yükseklik korkusu
- Kan, yaralanma ve enjeksiyon (BII) fobisi: Kan içeren yaralanma korkusu
- Escalaphobia: Yürüyen merdiven korkusu
- Tünel fobisi: Tünel korkusu
Bunlar tek özel fobilerden uzaktır. İnsanlar neredeyse her şeye karşı bir fobi geliştirebilirler. Ayrıca toplum değiştikçe, potansiyel fobilerin listesi de değişir. Örneğin, nomofobi, cep telefonu veya bilgisayar olmadan kalma korkusudur.
Bir makalede anlatıldığı gibi, bu, "teknolojiyle temas halinde kalmanın patolojik korkusudur."
Nedenleri
Bir fobinin 30 yaşından sonra başlaması alışılmadık bir durumdur ve çoğu erken çocuklukta, gençlik yıllarında veya erken yetişkinlik döneminde başlar.
Stresli bir deneyimden, korkutucu bir olaydan veya bir çocuğun "öğrenebileceği" fobisi olan bir ebeveyn veya hane halkı üyesinden kaynaklanabilir.
Spesifik fobiler
Bunlar genellikle 4 ila 8 yaşından önce gelişir. Bazı durumlarda, travmatik bir erken deneyimin sonucu olabilir. Bir örnek, küçük bir çocuğun kapalı bir alanda hoş olmayan bir deneyim yaşadıktan sonra zamanla gelişen klostrofobi olabilir.
Çocukluk döneminde başlayan fobiler, bir aile üyesinin fobisine tanık olmaktan da kaynaklanabilir. Örneğin, annesi araknofobi olan bir çocuğun aynı fobiyi geliştirme olasılığı çok daha yüksektir.
Karmaşık fobiler
Bir kişinin tam olarak neden agorafobi veya sosyal kaygı geliştirdiğini doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Araştırmacılar şu anda karmaşık fobilerin yaşam deneyimleri, beyin kimyası ve genetiğin bir kombinasyonundan kaynaklandığına inanıyor.
Ayrıca, açık alanların ve bilinmeyen insanların genel olarak kişisel güvenliğe bugünün dünyasından çok daha büyük bir tehdit oluşturduğu bir zamandan kalma, ilk insanların alışkanlıklarının bir yankısı da olabilirler.
Fobi sırasında beyin nasıl çalışır?
Beynin bazı alanları tehlikeli veya potansiyel olarak ölümcül olayları depolar ve hatırlar.
Bir kişi daha sonra benzer bir olayla karşılaşırsa, beynin bu alanları stresli anıyı bazen birden fazla kez geri alır. Bu, vücudun aynı tepkiyi yaşamasına neden olur.
Bir fobide, beynin korku ve stresle uğraşan alanları, korkutucu olayı uygunsuz bir şekilde geri almaya devam eder.
Araştırmacılar, fobilerin genellikle beyindeki hipofiz bezinin arkasında bulunan amigdala ile bağlantılı olduğunu bulmuşlardır. Amigdala, "savaş ya da kaç" hormonlarının salgılanmasını tetikleyebilir. Bunlar bedeni ve zihni son derece uyanık ve stresli bir duruma sokar.
Tedavi
Fobiler son derece tedavi edilebilir ve onlara sahip olan insanlar neredeyse her zaman hastalıklarının farkındadır. Bu, teşhise büyük ölçüde yardımcı olur.
Bir psikolog veya psikiyatristle konuşmak, önceden tanımlanmış bir fobiyi tedavi etmenin yararlı bir ilk adımıdır.
Fobi ciddi sorunlara neden olmazsa, çoğu insan korkularının kaynağından kaçınmanın, kontrolü ellerinde tutmalarına yardımcı olduğunu fark eder. Spesifik fobileri olan birçok kişi, bu korkular genellikle yönetilebilir olduğundan tedavi istemeyecektir.
Karmaşık fobilerde sıklıkla olduğu gibi, bazı fobilerin tetikleyicilerinden kaçınmak mümkün değildir. Bu durumlarda, bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmak iyileşmenin ilk adımı olabilir.
Fobilerin çoğu uygun tedavi ile iyileştirilebilir. Fobisi olan her insanda işe yarayan tek bir tedavi yoktur. Tedavinin işe yaraması için kişiye göre uyarlanması gerekir.
Doktor, psikiyatrist veya psikolog davranışçı terapi, ilaçlar veya her ikisinin bir kombinasyonunu önerebilir. Terapi, korku ve anksiyete belirtilerini azaltmayı ve insanların fobilerinin nesnesine tepkilerini yönetmelerine yardımcı olmayı amaçlamaktadır.
İlaçlar
Aşağıdaki ilaçlar fobilerin tedavisinde etkilidir.
Beta blokerleri
Bunlar, bir fobiye eşlik edebilecek fiziksel anksiyete belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir.
Yan etkiler mide rahatsızlığı, yorgunluk, uykusuzluk ve soğuk parmakları içerebilir.
Antidepresanlar
Serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) genellikle fobileri olan kişiler için reçete edilir. Beyindeki serotonin seviyelerini etkiler ve bu daha iyi bir ruh hali ile sonuçlanabilir.
SSRI'lar başlangıçta mide bulantısı, uyku sorunları ve baş ağrısına neden olabilir.
SSRI işe yaramazsa, doktor sosyal fobi için bir monoamin oksidaz inhibitörü (MAOI) reçete edebilir. MAOI kullanan bireyler belirli yiyecek türlerinden kaçınmak zorunda kalabilir. Yan etkiler başlangıçta baş dönmesi, mide rahatsızlığı, huzursuzluk, baş ağrısı ve uykusuzluğu içerebilir.
Klomipramin veya Anafranil gibi bir trisiklik antidepresan (TCA) almanın da fobi semptomlarına yardımcı olduğu bulunmuştur. İlk yan etkiler arasında uyku hali, bulanık görme, kabızlık, idrara çıkma zorlukları, düzensiz kalp atışı, ağız kuruluğu ve titreme sayılabilir.
Sakinleştiriciler
Benzodiazepinler, bir fobi için reçete edilebilecek bir sakinleştirici örneğidir. Bunlar kaygı belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir. Alkol bağımlılığı geçmişi olan kişilere sakinleştirici verilmemelidir.
2020 yılında, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) benzodiazepinler hakkındaki uyarılarını güçlendirdi. Bu ilaçları kullanmak fiziksel bağımlılığa yol açabilir ve geri çekilme yaşamı tehdit edebilir. Bunların alkol, opioidler ve diğer maddelerle birleştirilmesi ölümle sonuçlanabilir. Bu ilaçları kullanırken doktorun talimatlarına uymak çok önemlidir.
Davranışsal terapi
Bir fobiyi tedavi etmek için çok sayıda tedavi seçeneği vardır.
Duyarsızlaştırma veya maruz kalma terapisi
Bu, fobisi olan kişilerin korku kaynağına verdikleri tepkiyi değiştirmelerine yardımcı olabilir. Yavaş yavaş, artan bir dizi adımla fobilerinin nedenine maruz kalırlar. Örneğin, aerofobisi olan veya uçakta uçma korkusu olan bir kişi rehberlik altında aşağıdaki adımları atabilir:
- Önce uçmayı düşünecekler.
- Terapist onlara uçak resimlerine baktıracak.
- Kişi bir havalimanına gidecek.
- Uygulama simülasyonlu bir uçak kabininde oturarak daha da yükselecekler.
- Sonunda bir uçağa binecekler.
Bilişsel davranışçı terapi (CBT)
Doktor, terapist veya danışman, fobisi olan kişinin fobisinin kaynağını anlamanın ve ona tepki vermenin farklı yollarını öğrenmesine yardımcı olur. Bu başa çıkmayı kolaylaştırabilir. En önemlisi, CBT, fobi yaşayan bir kişiye kendi duygu ve düşüncelerini kontrol etmeyi öğretebilir.
Paket servisi
Fobiler, bir birey için gerçek ve devam eden bir sıkıntı kaynağı olabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda tedavi edilebilirler ve çoğu zaman korkunun kaynağı önlenebilir.
Bir fobiniz varsa, asla korkmamanız gereken tek şey yardım aramaktır. Amerika Anksiyete ve Depresyon Derneği (ADAA), bir terapistin yerini belirlemek için yararlı bir kaynak sunmaktadır. Ayrıca belirli fobilerin nasıl üstesinden gelineceği konusunda bir dizi konuşma sunarlar.
