Anksiyete ilaçları hakkında bilmeniz gereken her şey
Kaygı terimi, endişe, korku ve tedirginlik duygularını kapsar. Zaman zaman bir miktar anksiyete yaşamak normal olsa da, yoğun veya kalıcı anksiyete bir anksiyete bozukluğunun göstergesi olabilir.
Birkaç büyük ankete göre, insanların yüzde 33,7'ye kadarı yaşamları boyunca bir tür anksiyete bozukluğu yaşıyor.
Anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için ilaçlar mevcuttur. Doktorlar, ilaçları tek başlarına veya bilişsel davranışçı terapi (CBT) veya başka tür bir terapi ile birlikte reçete edebilirler.
Bu yazıda, anksiyete ilaçlarının ana türlerini tartışıyor ve risklerini ve yan etkilerini listeliyoruz.
Anksiyete ilaçlarının türleri
Anksiyete belirtilerini birkaç ilaç türü tedavi edebilir. Amerika Anksiyete ve Depresyon Derneği'ne (ADAA) göre, anksiyete bozuklukları için dört ana ilaç sınıfı aşağıdaki gibidir:
1. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) bir tür antidepresan olmasına rağmen, doktorlar bunları genellikle anksiyete ve obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) olan kişilere reçete eder.
Bir makaleye göre, doktorlar SSRI'ları anksiyete için birinci basamak ilaç tedavisi olarak görüyorlar.
SSRI'lar, beyindeki sinir hücrelerinin duygudurum düzenlemesinde hayati bir rol oynayan kimyasal olan serotonini yeniden absorbe etmesini durdurarak çalışır.
Anksiyete için SSRI örnekleri şunları içerir:
- sitalopram (Celexa)
- essitalopram (Lexapro)
- fluoksetin (Prozac)
- fluvoksamin (Luvox)
- paroksetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Bu ilaçlar tipik olarak 2 ila 6 hafta içinde etkisini göstermeye başlar, ancak herkes için işe yaramaz.
İnsanlar genellikle anksiyeteyi tedavi etmek için 12 aya kadar SSRI alır, ardından dozu kademeli olarak azaltır. Bu ilaçlar alışkanlık oluşturmazlar, yani genellikle bağımlılığa yol açmazlar.
İnsanlar ilaçlarını azaltmaya veya durdurmaya başlamadan önce doktorlarına veya doktorlarına danışmalıdır.
2. Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri
Serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler), depresyon ve anksiyeteyi tedavi eden başka bir antidepresan sınıfıdır. Doktorlar ayrıca bazı kronik ağrı durumlarını tedavi etmeleri için reçete yazabilirler.
Bu ilaçlar, beynin serotonin ve norepinefrin kimyasallarını yeniden emilimini azaltarak çalışır.
Anksiyete için SNRI örnekleri şunlardır:
- duloksetin (Cymbalta)
- venlafaksin (Effexor XR)
SSRI'larda olduğu gibi, SNRI'lerin etkili olması birkaç hafta sürebilir.
3. Trisiklik antidepresanlar
Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) eski bir antidepresan ilaç sınıfıdır. Depresyon ve anksiyete tedavisinde etkili olsalar da, doktorlar genellikle daha az yan etkiye neden oldukları için bunun yerine SSRI reçete ederler.
Bununla birlikte, TCA'lar, özellikle diğer ilaçlar rahatlama sağlamıyorsa, bazı insanlar için yararlı olabilir.
Anksiyete için TCA örnekleri şunları içerir:
- amitriptilin (Elavil)
- imipramin (Tofranil)
- nortriptilin (Pamelor)
4. Benzodiazepinler
Benzodiazepinler, gergin kaslar gibi anksiyetenin fiziksel semptomlarını azaltan bir tür yatıştırıcı ilaçtır. Bu ilaçlar aynı zamanda rahatlamayı da teşvik eder ve etkileri birkaç dakika içinde gerçekleşir.
Benzodiazepinler şunları içerir:
- alprazolam (Xanax)
- klordiazepoksit (Librium)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Kısa vadeli sorunlar için oldukça etkili olmalarına rağmen, doktorlar nadiren benzodiazepin reçete ederler çünkü zamanla daha az etkili olurlar ve bağımlılık yapabilirler.
Bu riskler nedeniyle uzmanlar, doktorların sürekli benzodiazepin kullanımını 1 aydan fazla reçete etmemelerini önermektedir.
Bazı insanlar kısa süreli kaygıyı yönetmek için benzodiazepin alabilir. Örneğin, uçma korkusu olan kişiler onları uçuştan önce alabilir.
Bazen insanlar, SSRI yürürlüğe girene kadar birkaç hafta boyunca bir SSRI ile birlikte bir benzodiazepin alabilir.
Anksiyete için diğer ilaçlar
Diğer birçok ilaç, anksiyetenin tedavisine yardımcı olabilir, ancak doktorlar genellikle bunları yalnızca SSRI'lar veya benzeri ilaçlar işe yaramazsa reçete eder.
Diğer anksiyete ilaçları şunları içerir:
Beta blokerler
Beta blokerler, yüksek tansiyon ve kalp rahatsızlığı olan kişiler için yaygın bir ilaçtır. Bununla birlikte, doktorlar, belirli durumlarda anksiyete için onları etiket dışı reçete edebilir.
Beta blokerleri, norepinefrinin etkilerini azaltır, yani anksiyetenin bazı fiziksel semptomlarını hafifletebilirler. Beta blokerlerin örnekleri arasında atenolol (Tenormin) ve propranolol (Inderal) bulunur.
Buspirone
Bu anti-anksiyete ilacı, kısa veya uzun vadeli anksiyete semptomlarını tedavi edebilir.
Buspiron (BuSpar), benzodiazepinlerden çok daha yavaş çalışır ve her tür anksiyete bozukluğunu tedavi etmeyebilir, ancak daha az yan etkiye neden olur ve daha düşük bir bağımlılık riski taşır.
Monoamin oksidaz inhibitörleri
Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler), en eski antidepresan türlerinden biridir. Doktorlar, panik bozukluğu ve sosyal fobi semptomlarını tedavi etmek için onları etiket dışı reçete edebilir. MAOI türleri şunları içerir:
- izokarboksazid (Marplan)
- fenelzin (Nardil)
- selegilin (Emsam)
- tranilsipromin (Parnate)
Yan etkiler
Antidepresanlar ve diğer anksiyete ilaçları, bazı insanlarda yan etkilere neden olma potansiyeline sahiptir.
Bunlar genellikle birkaç hafta sonra düzelir, ancak tahammül edilemezlerse veya azalmazlarsa bir doktora görünmek çok önemlidir.
Bazı doktorlar, yan etkileri en aza indirmek için anksiyete ilaçlarını yiyeceklerle birlikte almayı veya ilaç uykuyu etkilemediği sürece yatmadan önce almayı önerebilir.
Bir kişinin yaşadığı yan etkiler, ilacın türüne bağlı olarak değişebilir.
SSRI'lar
SSRI'ların yan etkileri şunları içerebilir:
- Bulanık görüş
- baş dönmesi
- uyuşukluk veya yorgunluk
- kuru ağız
- heyecanlı veya huzursuz hissetmek
- kilo almak
- baş ağrısı
- mide bulantısı
- cinsel sorunlar veya erektil disfonksiyon
- uyku problemleri
- mide bulantısı
SNRI'ler
SNRI'lerin yan etkileri SSRI'lara benzer ve şunları içerir:
- kabızlık
- baş dönmesi
- uyuşukluk veya yorgunluk
- kuru ağız
- baş ağrısı
- artan kan basıncı
- kilo almak
- iştah kaybı
- mide bulantısı
- cinsel sorunlar veya erektil disfonksiyon
- uyku problemleri
- normalden daha fazla terleme
- mide bulantısı
TCA'lar
Yan etkiler, farklı şekillerde çalıştıkları için TCA'lar arasında farklılık gösterir. Olası yan etkiler şunları içerir:
- Bulanık görüş
- kabızlık
- idrara çıkma zorluğu
- kuru ağız
- uyuşukluk
- iştah artışı
- baş dönmesi
- ayağa kalktıktan sonra düşük tansiyon
- cinsel sorunlar veya erektil disfonksiyon
- normalden daha fazla terleme
- titreme
- kilo kaybı veya kilo alma
Benzodiazepinler
Bu ilaçlar, aşağıdakiler gibi çeşitli yan etkilere neden olabilir:
- Bulanık görüş
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- baş dönmesi
- uyuşukluk veya yorgunluk
- baş ağrısı
- hafıza veya konsantrasyon kaybı
- denge, koordinasyon veya konuşma ile ilgili sorunlar
- mide bulantısı
Benzodiazepinler de belirli riskler taşır. Örneğin, kısa bir kullanım süresinden sonra bile fiziksel bağımlılığa neden olabilirler. Benzodiazepinlerden çekilme şunlara yol açabilir:
- kaygı ve huzursuzluk
- depresyon
- uyku problemleri
- terlemek
- nöbetler
Benzodiazepinlerin daha ciddi riskleri şunları içerebilir:
- bağımlılık
- bilişsel gerileme
- kalça kırıkları
- bir kişinin araç kullanma yeteneğini etkileyebileceğinden motorlu taşıt kazaları
- özellikle opioid ilaçlar veya alkol ile kombinasyon halinde aşırı doz
Beta blokerler
Beta blokerlerin olası yan etkileri şunları içerir:
- soğuk eller ve ayaklar
- depresyon
- Aşırı yorgunluk
- düşük kan basıncı
- nefes darlığı
- uyku problemleri
- kilo almak
Astımı olan kişiler beta blokerlerden kaçınmalıdır. Diyabetli kişiler onları dikkatli bir şekilde almalı ve olası riskler hakkında bir doktorla konuşmalıdır.
Buspirone
Buspironun yan etkileri şunları içerebilir:
- Bulanık görüş
- ishal
- baş dönmesi
- uyuşukluk
- kuru ağız
- yorgunluk
- baş ağrısı
- kas ağrıları
- mide bulantısı
- zayıf konsantrasyon
- huzursuzluk veya sinirlilik
- uyku problemleri
- terlemek
- zayıflık
MAOI'ler
MAOI'lerin olası yan etkileri şunları içerir:
- kabızlık
- ishal
- idrara çıkma zorluğu
- baş dönmesi
- uyuşukluk
- kuru ağız
- baş ağrısı
- düşük kan basıncı
- mide bulantısı
- cinsel işlev bozukluğu
- uyku problemleri
- terlemek
- kilo almak
Bu ilaçlar ayrıca diğer bazı ilaçların yanı sıra bazı yiyecek ve içeceklerle de etkileşim halindedir. MAOI alan herkes, doktorlarından kaçınmaları gereken ilaçların, yiyeceklerin ve içeceklerin tam bir listesini istemelidir.
İntihar riski ve antidepresanlar
Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), tüm antidepresanların çocuklarda ve genç yetişkinlerde intihar riskiyle ilgili bir kara kutu uyarısı taşımasını şart koşmaktadır.
25 yaşın altındaki kişiler, özellikle kullanımın ilk birkaç haftasında antidepresan alırken intihar düşüncelerinde ve davranışlarında artış yaşayabilir.
National Suicide Prevention Lifeline, 1-800-273-TALK'dır ve haftanın 7 günü, günün 24 saati kullanılabilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Bir anksiyete bozukluğunun semptomlarını yaşayan herkes, tedavi, ilaç veya her ikisinin kombinasyonunu önerebilecek doktorlarını görmelidir.
Bir anksiyete bozukluğunu teşhis etmek için, doktorlar tipik olarak herhangi bir altta yatan durumu kontrol etmek ve bir kişiye semptomlarını sormak için bir fizik muayene yapacaklardır.
Ayrıca psikolojik bir değerlendirme yapabilir ve kişinin semptomlarını Amerikan Psikiyatri Birliği'nin anksiyete bozuklukları kriterleriyle karşılaştırabilirler.
Paket servisi
Anksiyete, birçok insanı yaşamları boyunca etkileyen yaygın bir durumdur. Çeşitli ilaç türleri, özellikle terapi ile birlikte anksiyeteyi tedavi edebilir.
Anksiyete bozukluğu olan kişiler, ihtiyaçları için doğru tedavi planını bulmak için doktorlarıyla birlikte çalışmalıdır. Bir kişi ilaçlarından herhangi bir yan etki fark ederse, bir doktor veya eczacı ile konuşmalıdır.
Yan etkileri hafifletmek için, doktor dozu yavaşça ayarlayabilir veya başka bir ilaç veya tedavi şekli önerebilir.
Geri çekilme semptomlarına neden olabileceğinden, tıbbi gözetim olmadan ilaç almayı asla bırakmamak önemlidir.
