Sitomegalovirüs hakkında bilmeniz gereken her şey
Sitomegalovirüs, yaygın bir herpes virüsüdür. Pek çok insan, semptomları olmayabileceği için buna sahip olduklarını bilmiyor.
Ancak vücutta uykuda kalan virüs, hamilelik sırasında ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde komplikasyonlara neden olabilir.
Virüs vücut sıvıları yoluyla yayılır ve hamile bir kişi onu doğmamış bebeğe geçirebilir.
HCMV, CMV veya insan herpesvirüs 5 (HHV-5) olarak da bilinen sitomegalovirüs, gelişmekte olan bir fetüse en yaygın şekilde bulaşan virüstür.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin% 50'den fazlasının virüsü 40 yaşında kaptığını tahmin ediyor. Her yaşta ve etnik kökene bakılmaksızın kadın ve erkekleri eşit şekilde etkiler.
Semptomlar
Ateş, edinilmiş ve tekrarlayan CMV'nin bir semptomudur.
Belirtiler, CMV'nin tipine bağlı olacaktır.
Satın alınan CMV
Edinilmiş CMV'li çoğu insanın belirgin semptomları yoktur, ancak semptomlar ortaya çıkarsa şunları içerebilir:
- ateş
- gece terlemeleri
- yorgunluk ve tedirginlik
- boğaz ağrısı
- şişmiş bezler
- eklem ve kas ağrısı
- düşük iştah ve kilo kaybı
Belirtiler genellikle 2 hafta sonra kaybolur.
Yinelenen CMV
Tekrarlayan CMV'nin semptomları, virüsün etkilediği organlara bağlı olarak değişir. Etkilenmesi muhtemel alanlar gözler, akciğerler veya sindirim sistemidir.
Belirtiler şunları içerebilir:
- ateş
- ishal, gastrointestinal ülserler ve gastrointestinal kanama
- nefes darlığı
- hipoksemili pnömoni veya düşük kan oksijen
- büyük olabilen ağız ülserleri
- uçuşan cisimler, kör noktalar ve bulanık görme dahil görme sorunları
- uzun süreli ateşle birlikte hepatit veya iltihaplı karaciğer
- beyin iltihabı veya beyin iltihabı, davranış değişikliklerine, nöbetlere ve hatta komaya yol açar.
Bu semptomlardan herhangi birini yaşayan zayıflamış bağışıklık sistemine sahip bir kişi tıbbi yardım almalıdır.
Konjenital CMV
Ulusal CMV Vakfı'na göre, CMV ile doğan bebeklerin yaklaşık% 90'ında hiçbir belirti yoktur, ancak bunların% 10-15'inde tipik olarak yaşamlarının ilk 6 ayında işitme kaybı gelişecektir. Ciddiyet, hafiften tam işitme kaybına kadar değişir.
Bu çocukların yarısında virüs sadece bir kulağı etkileyecek, geri kalanında her iki kulakta da işitme kaybı olacaktır. Her iki kulakta da işitme kaybı, daha sonra konuşma ve iletişim sorunlarında daha yüksek riske yol açabilir.
Doğumda doğuştan CMV semptomları varsa, bunlar şunları içerebilir:
- sarılık
- Zatürre
- cilt altında lekeler
- Mor cilt lekeleri, kızarıklık veya her ikisi
- genişlemiş karaciğer
- Büyümüş dalak
- düşük doğum ağırlığı
- nöbetler
Bu semptomlardan bazıları tedavi edilebilir.
CMV, konjenital CMV ile doğan bebeklerin yaklaşık% 75'inde beyni etkileyecektir. Bu, daha sonraki yaşamda zorluklara yol açabilir.
Karşılaşabilecekleri koşullar şunları içerir:
- otizm
- merkezi görme kaybı, retinada yara izi ve üveit veya gözde şişme ve tahriş
- bilişsel ve öğrenme zorlukları
- sağırlık veya kısmi işitme kaybı
- epilepsi
- görme bozukluğu
- fiziksel koordinasyon ile ilgili sorunlar
- nöbetler
- küçük kafa
Tedavi
Bilim adamları bir CMV aşısı arıyorlar, ancak henüz tedavisi yok.
Virüsü ilk kez yakalayan edinilmiş CMV'li kişiler, semptomları hafifletmek için Tylenol (asetaminofen), ibuprofen veya aspirin gibi reçetesiz (OTC) ağrı kesici ilaçları kullanabilir ve bol miktarda sıvı içmelidir.
Doğuştan veya tekrarlayan CMV'si olan kişiler, virüsün yayılmasını yavaşlatmak için gansiklovir gibi antiviral ilaçlar kullanabilir.
Bu ilaçların yan etkileri olabilir. Geniş organ hasarı varsa hastaneye yatış gerekli olabilir.
Yenidoğanların organ fonksiyonları normale dönene kadar hastanede kalmaları gerekebilir.
Önleme
Aşağıdaki önlemler CMV'ye yakalanma riskini azaltmaya yardımcı olabilir:
- Ellerinizi düzenli olarak sabun ve suyla yıkayın.
- Gözyaşı ve tükürük teması dahil olmak üzere küçük bir çocuğu öpmekten kaçının.
- Bardakları ve mutfak gereçlerini paylaşmaktan, örneğin bir içeceğin etrafından dolaşmaktan kaçının.
- Çocuk bezlerini, kağıt mendilleri ve benzeri eşyaları dikkatlice atın.
- CMV'nin vajinal sıvılar ve meni yoluyla yayılmasını önlemek için prezervatif kullanın.
CDC, CMV'li çocukların ebeveynlerini ve bakıcılarını, ister ilaç alıyor ister işitme kontrolü gibi hizmetler için tüm randevulara katılıyor olsun, mümkün olan en erken zamanda tedavi aramaya çağırıyor.
Türler
Üç ana CMV enfeksiyonu türü vardır: edinilmiş, tekrarlayan veya doğuştan.
- Edinilen veya birincil CMV, bir kişinin virüsü ilk kez almasıdır.
- Tekrarlayan CMV, kişinin halihazırda virüsü taşıdığı zamandır. Virüs uyku halindedir ve zayıf bir bağışıklık sistemi nedeniyle aktif hale gelir.
- Konjenital CMV, bir kişinin hamilelik sırasında virüse sahip olması ve onu fetüse geçirmesidir.
CMV, doğmamış bir çocuğu veya bağışıklık sistemi zayıf bir kişiyi etkilediği durumlar haricinde genellikle bir problem değildir, örneğin yeni bir nakil alıcısı veya HIV'li bir kişi.
HIV'li bir kişi CMV'ye yakalanırsa, organ yetmezliğine, göz hasarına ve körlüğe yol açabilir. Antiviral ilaç tedavisindeki gelişmeler, son yıllarda riski azaltmıştır.
Organ ve kemik iliği nakli yapılan kişiler, vücutlarının yeni organları reddetmemesi için bağışıklık sistemlerini düşürmek için bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar almak zorundadır. Hareketsiz CMV bu kişilerde aktif hale gelebilir ve organ hasarına yol açabilir.
Nakil alıcıları, CMV'ye karşı önlem olarak antiviral ilaçlar alabilirler.
Hamile bir kişi virüsü fetüse geçirebilir. Buna konjenital CMV denir.
CDC'ye göre, her 200 bebekten 1'i virüsle doğuyor.
Bu bebeklerin çoğunun hiçbir belirti veya semptomu olmayacak, ancak yaklaşık% 20'sinde semptomlar veya öğrenme güçlükleri de dahil olmak üzere uzun vadeli sağlık komplikasyonları olacaktır.
Semptomlar şiddetli olabilir ve görme ve işitme kaybı, küçük kafa boyutu, halsizlik, kasları kullanmada zorluk, koordinasyon sorunları ve nöbetleri içerir.
Nedenleri
Edinilen sitomegalovirüs tükürük, meni, kan, idrar, vajinal sıvılar ve anne sütü gibi vücut sıvıları yoluyla insanlar arasında yayılabilir.
Bir kişi, üzerinde virüs bulunan bir yüzeye ve ardından burnun veya ağzın içine dokunarak da virüsü kapabilir.
Çoğu insan virüsü çocukluk döneminde, kreşlerde, kreşlerde ve çocukların birbirleriyle yakın temasta olduğu diğer yerlerde kapar. Ancak bu yaşa kadar çocuğun bağışıklık sistemi normalde bir enfeksiyonla baş edebilir.
Tekrarlayan CMV, HIV, organ nakli, kemoterapi veya 3 aydan fazla oral steroidler nedeniyle bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde ortaya çıkabilir.
Konjenital CMV normalde, bir kadın hamilelik sırasında veya gebe kalmadan kısa bir süre önce CMV'yi ilk kez kasıldığında ortaya çıkar.
Bazen, özellikle kişinin bağışıklık sistemi zayıflamışsa, hamilelik sırasında hareketsiz bir CMV tekrarlayabilir.
Teşhis
Bir kan testi, bağışıklık sistemi CMV'nin varlığına tepki verdiğinde vücudun oluşturduğu antikorları tespit edebilir.
Hamile bir kişinin CMV'nin yeniden aktivasyonunun gelişmekte olan bebeğini etkileyebileceği konusunda minimum riski vardır. Bir doktor hamile bir kişinin CMV'ye sahip olduğundan şüphelenirse, amniyosentez önerebilir. Bu, virüsün mevcut olup olmadığını öğrenmek için bir amniyotik sıvı numunesinin çıkarılmasını içerir.
Doktor doğuştan CMV'den şüphelenirse, bebeği yaşamın ilk 3 haftası içinde test edecektir. Bebek doğumdan sonra virüsü kapmış olabileceğinden, 3 haftadan daha geç testler doğuştan CMV için kesin olmayacaktır.
Bağışıklık sistemi zayıflamış herkes, virüs aktif olmasa bile test yaptırmalıdır. CMV komplikasyonları için düzenli izleme, görme ve işitme problemlerinin test edilmesini içerecektir.
Komplikasyonlar
Sağlıklı insanlar nadiren CMV'den önemli ölçüde hasta olurlar.
Bununla birlikte, zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip kişiler, tek bir çekirdekli çok fazla beyaz kan hücresinin bulunduğu bir durum olan CMV mononükleozu geliştirebilir.
Belirtiler arasında boğaz ağrısı, şişmiş bezler, şişmiş bademcikler, yorgunluk ve mide bulantısı yer alır. Karaciğer iltihabına veya hepatite ve dalak büyümesine neden olabilir.
CMV mononükleozu, Epstein-Barr Virüsünün neden olduğu klasik mononükleoza benzer. (EBV). EBV mononükleozu, glandüler ateş olarak da bilinir.
CMV'nin diğer komplikasyonları:
- ishal, ateş, karın ağrısı, kolon iltihabı ve dışkıda kan dahil olmak üzere gastrointestinal problemler
- karaciğer fonksiyon problemleri
- ensefalit veya beyin iltihabı gibi merkezi sinir sistemi (CNS) komplikasyonları
- pnömoni veya akciğer dokusunun iltihabı.
