Bir trombüs hakkında bilmeniz gereken her şey
Bir trombüs, dolaşım sistemindeki bir kan pıhtısıdır. Oluştuğu bölgeye yapışır ve orada kalır ve kan akışını engeller.
Doktorlar bir trombüsün gelişimini tromboz olarak tanımlar.
Bir trombüs büyük olasılıkla hareketsiz kişilerde ve kanın pıhtılaşmasına genetik yatkınlığı olan kişilerde ortaya çıkar.
Bir atardamar, ven veya çevreleyen dokuda hasar meydana geldikten sonra da bir trombüs oluşabilir.
Bu yazıda kanın pıhtılaşmasına ve farklı trombüs türlerine bakıyoruz. Ayrıca bir trombüsün semptomlarına, teşhisine ve tedavisine de bakıyoruz.
Türler
Kan pıhtısı genellikle yaralanmaya karşı normal bir fiziksel tepkidir.
Kanamayı azaltabilen veya önleyebilen bir tıkaç oluşturur. Bununla birlikte, bir trombüs, bir kan damarının işlevini kesintiye uğrattığı için ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.
Trombüsten kopan ve kan dolaşımında dolaşan bir kan pıhtısının bir bölümüne emboli denir.
Bir emboli, vücudun farklı bir yerine yerleşene kadar vasküler sistemde hareket eder.
Emboli, trombozun tehlikeli ve potansiyel olarak ölümcül bir komplikasyonudur. Kalbe, akciğerlere veya beyne (emboli) ulaşması özellikle tehlikelidir.
Doktorlar trombiyi, geliştikleri kan damarı türüne göre sınıflandırır:
Kalp veya beyin gibi bir arterde bir trombüs oluştuğunda buna arteriyel tromboz denir.
Bir damarda trombüs oluştuğunda buna venöz tromboz denir. Bacağın derin damarlarında bu meydana geldiğinde buna derin ven trombozu (DVT) denir.
Nedenleri
Pıhtılaşma, trombosit olarak bilinen kan hücreleri ile pıhtılaşma faktörleri adı verilen proteinler arasındaki bir dizi kimyasal reaksiyon nedeniyle oluşur.
Kişi sağlıklı olduğunda vücut, pıhtılaşma sürecini ihtiyaçlarına göre düzenler.
Bununla birlikte, bir kişi aşağıdaki durumlarda pıhtı daha kolay oluşabilir:
- tütün kullanır
- yüksek kolesterolü var
- obezite var veya aşırı kilolu
- kanser var
- diyabet var
- stresli
- hareketsiz bir yaşam tarzına sahip
Bu faktörlerden bazıları, yağlı plak birikintilerinin kan damarlarını kapladığı ve onları tıkadığı bir durum olan ateroskleroz riskini de artırır.
Ateroskleroz, kan pıhtılarının arterleri ve damarları tıkama olasılığını artırır.
Semptomlar
Bir trombüsün fiziksel etkileri, vücuttaki konumuna bağlıdır.
Hem arteriyel hem de venöz tromboz kan akışını azaltabilir veya tamamen engelleyebilir. Bu, ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.
Bir trombüs, kan akışını engelleyene veya ağır bir şekilde kısıtlayana kadar genellikle herhangi bir semptoma neden olmaz.
Aşağıdaki bölümlerde arteriyel ve venöz tromboz semptomlarını ele alıyoruz:
Arteriyel tromboz belirtileri
Bir arterdeki trombüs şunlara neden olabilir:
- bir tür göğüs ağrısı olan kararsız anjina
- kalp krizi
- iskemik inme
- uzuvlara kan akışını önemli ölçüde azaltan bir durum olan periferik arteriyel uzuv iskemisi
Bu koşulların tümü acil tıbbi müdahale gerektirir.
İnsanlar, aşağıdaki semptomlardan herhangi birini yaşarlarsa acil tedavi almalıdır:
- göğüs ağrısı
- nefes darlığı
- yüzün alt yarısında sarkma
- bir kol veya bacakta ani güç kaybı
- soğuk, soluk ve acı veren bir uzuv
Venöz tromboz belirtileri
Genellikle bacakta derin bir damar olan bir damardaki trombüs, aşağıdaki semptomlara yol açabilir:
- genellikle baldırda ağrı, şişme ve hassasiyet
- etkilenen bölgede ciltte ağrı ve sıcaklık
- kırmızı deri, özellikle diz altı bacağın arkasında
Bu semptomlardan herhangi birini yaşayan kişiler acil tıbbi yardım almalıdır.
DVT yaşamı tehdit eden bir durum olabilir; emboli, vücudun başka yerlerindeki arterleri tıkamadan önce kan dolaşımından geçebilir.
Teşhis
Doktorlar bir trombüsün varlığını teşhis etmek için birkaç farklı yöntem kullanırlar. Örneğin, şunları kullanabilirler:
- Dubleks ultrason: Bu, DVT teşhisi için en yaygın testtir. Dubleks ultrason, atardamarlardan ve damarlardan akan kanın görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır.
- D-dimer testi: Bu test, kan pıhtılarının parçalanmasından kaynaklanan kandaki bir maddenin seviyelerini ölçer. Bu maddenin yüksek seviyeleri DVT veya başka bir kan pıhtısı türünün varlığını gösterebilir. Ancak test kesin değildir. Sonuç normalse ve birkaç risk faktörü mevcutsa, bir kişinin DVT riski yüksek değildir.
- Venografi: Venografi için, doktor etkilenen bacaktaki bir damara bir boya enjekte edecektir. Bu boya, veni floroskopi gibi bazı röntgen türlerinde görünür hale getirir. Tarama, damardan normalden daha yavaş bir kan akışı gösteriyorsa, bir trombüs mevcut olabilir.
- MRI ve BT taramaları: Bu taramalar, organların, dokuların ve kan damarlarının ayrıntılı görüntülerini oluşturur.
- Bir VQ taraması: Bu bir nükleer görüntüleme çalışmasıdır. Bir taramada akciğerlerdeki hava ve kan akışını ortaya çıkarmak için radyo izleyici adı verilen radyoaktif bir madde kullanır.
Bir doktor, genetik kan pıhtılaşma bozukluğunu kontrol etmek için kan testleri isteyebilir. Bu, tekrarlayan açıklanamayan kan pıhtıları durumunda gerekli olabilir.
Karaciğer, böbrek veya beyindeki trombüs, kalıtsal bir pıhtılaşma bozukluğuna bağlı olarak gelişebilir.
Tedavi
Bir trombüsü tedavi etmenin amacı aşağıdakileri hızlı ve etkili bir şekilde başarmaktır:
- semptomlar üzerinde kontrol sahibi olun
- kan akışını yeniden sağlamak
- trombüsü azaltın ve çıkarın
Doktorlar tipik olarak trombüsün etkileriyle başa çıkmak için aşağıdaki tedavileri önermektedir:
Ameliyat
Trombozun etkileri için ameliyat her zaman tıbbi bir acil durum olacaktır.
Prosedür, etkilenen bir artere doğrudan erişmeyi ve engelini kaldırmayı içerebilir. Diğer durumlarda, cerrah kan akışını yönlendirecek veya tıkalı arteri tamamen atlayacaktır.
İnferior vena kava filtreleri
İnferior vena kava (IVC) filtreleri, bir cerrahın genellikle lokal anestezi altında inferior vena kavaya (büyük bir ven) yerleştirebileceği küçük ağ cihazlardır.
IVC filtresi, kan pıhtısının parçalarını yakalar ve bunların kalbe ve akciğerlere ulaşmasını engeller.
Bir IVC filtresi kalıcı olabilir ve doktorlar tipik olarak bu tedaviyi mümkün olduğunda antikoagülasyon ilaç tedavisi ile birleştirir. Ancak, kişinin kan pıhtılaşma riski azalırsa, cerrah IVC filtresini çıkarabilir.
Antikoagülanlar
Antikoagülanlar veya kan sulandırıcıların yanıltıcı bir adı vardır; kana daha ince bir kıvam vermezler.
Bunun yerine, bir trombüsün boyutunu azaltabilen pıhtı oluşumu riskini azaltırlar.
Antikoagülan ilaçlar alırken, bir kişi birinci basamak hekimi yerine özel bir antikoagülan yönetim servisini ziyaret etmelidir.
Antikoagülanlar etkili değilse veya bir kişi bunları iyi tolere etmiyorsa, doktor diğer tedavi seçeneklerini değerlendirecektir.
Varis çorapları
Doktorlar, DVT için antikoagülan tedavi alırken insanların kompresyon çorapları giymelerini önerebilir.
Çoraplar, baldır ağrısını ve şişmesini önlemenin yanı sıra komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olur.
Kişi, doktorunun önerdiği süre boyunca kompresyon çorapları giymelidir.
Etkilenen bacağı kaldırmak
İnsanlar kompresyon çorapları giymenin yanı sıra, etkilenen bacağı gece boyunca kalça seviyesinin üzerinde tutmaya çalışmalıdır.
Bu, damarlardaki basıncı azaltabilir, kan dolaşımını iyileştirebilir ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
Egzersiz yapmak
Bir doktor kompresyon çorapları reçete ettikten sonra, genellikle kan dolaşımını canlandırmak için daha sık yürümeyi önerirler.
Önleme
Bir trombüsü önlemek her zaman mümkün değildir. Ancak insanlar risklerini azaltmak için adımlar atabilirler.
Örneğin, bir kişi şunları yapabilir:
- tütün içmekten kaçının veya sigarayı bırakın
- aşırı kilo alımını önlemek veya obeziteyi önlemek için kilo vermek
- sağlıklı bir diyet benimsemek
- düzenli egzersiz
Bir kişinin cerrahi bir prosedürden sonra veya uzun mesafeli yolculuk sırasında mümkün olduğunca hareket etmesi özellikle önemlidir.
Kan pıhtısı geliştirme riski daha yüksek olanlar, kan basıncını ve kan kolesterol seviyelerini düşürmek için ilaçların yanı sıra antikoagülan tedavi de gerektirebilir.
Burada derin ven trombozu hakkında daha fazla bilgi edinin.
Görünüm
Başarılı bir tedavi - tromboza bağlı potansiyel olarak ölümcül tıbbi acil durumlarda bile - kişi doğru zamanda uygun tedaviyi alırsa mümkündür.
Bakım sonrası bakım özellikle önemlidir. Başarılı bir tedaviden sonra bile trombüsün başlangıçta oluşmasından aylar veya yıllar sonra komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Post-trombotik sendrom (PTS), DVT'nin potansiyel bir komplikasyonudur. Bu, DVT'nin varlığından kaynaklanan çevredeki doku hasarını ifade eder.
PTS, kan akışı tıkanıklığını, ülserasyonları ve ağrıyı takiben damarda basınçta artışa neden olabilir.
Bu komplikasyon kalıcı vasküler hasara yol açabilir ve - nadir durumlarda - etkilenen uzvun kesilmesine yol açabilir.
İyileşmenin hızı ve başarısı, pıhtının konumuna ve ayrıca kan akışındaki kesintinin süresi ve kapsamına bağlıdır. Bir doktor trombüsü ne kadar erken tedavi etmeye başlarsa, uzun vadeli hasar veya komplikasyon riski o kadar düşük olur.
S:
Trombüs için herhangi bir doğal çare var mı?
A:
Kimyasal rutin içeren ürünler gibi birçok yiyeceğin kan pıhtılarını önlediği bildirilmiştir.
Bu tür yiyecekler arasında elma, portakal, soğan ve yeşil ve siyah çaylar bulunur. Çiğ sarımsak, zerdeçal, zencefil ve kırmızı biber gibi antitrombosit aktiviteye sahip olabilecek başka gıda ürünleri de vardır. P
canlandırıcı önlemler göz ardı edilmemelidir ve kilo kontrolü veya azaltmayı, düzenli egzersiz yapmayı ve özellikle uzun bir süre seyahat ederken veya otururken varis çorabı kullanmayı içermelidir.
Brenda B. Spriggs, M.D. FACP Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
