Kalp sağlığı: Kadınlar yanlış tedavi görüyor mu?
Son araştırmalar, cinsiyete özgü kalp hastalığı risk faktörlerini göz ardı etmenin kadınların erkeklere göre kalp yetmezliğinden ölme riskinin daha yüksek olmasına yol açtığını göstermektedir.
Yayınlanan bir inceleme Doğa Tıbbı kadınlarda diyabet, kalp hastalığı ve felç gibi kardiyometabolik bozuklukların başarılı bir şekilde tedavi edilmesinde endişe verici bir başarısızlığı ortaya koymaktadır.
Yazarlar, sağlık hizmetlerini kalp hastalığını tedavi ederken erkekler ve kadınlar arasındaki biyolojik farklılıkları dikkate almaya çağırıyor.
Norveç Bergen Üniversitesi'nden Prof. Eva Gerdts ve Almanya'daki Charité Universitätsmedizin Berlin'den Prof. Vera Regitz-Zagrosek tarafından yapılan inceleme, her iki cinsiyet için ortak risk faktörlerini karşılaştırıyor.
“Erkeklerin ve kadınların farklı biyolojileri var ve bu, aynı kalp hastalığının farklı türleriyle sonuçlanıyor. Bu farklılıkları tanımanın zamanı geldi. "
Prof. Eva Gerdts
Yazarlar, her cinsiyette kalp hastalığının nedensel faktörlerini araştıran 18'den fazla büyük çalışmanın sonuçlarını özetlemektedir.
Çarpıcı bulgu, kadınların yanlış tedavi görme riskinin daha yüksek olmasıydı çünkü sağlık hizmetleri uzmanları kadınlara özgü semptomları veya risk faktörlerini tespit edemiyor.
Kalbindeki obezite
Son araştırmalar, kardiyometabolik bozukluklardaki küresel artışın obezite ile bağlantılı olduğuna dair korkuları doğruladı. Bu arada, yeni kanıtlar, obezitenin ve buna bağlı kalp hasarının kadınlarda ve erkeklerde farklı şekillerde ortaya çıktığını gösteriyor.
Küresel rakamlar, kadınlarda obezitenin artmakta olduğunu gösteriyor ve Prof. Gerdts'in incelemesinin açıkladığı gibi, kadınlar yağları erkeklerden farklı şekilde depoluyor. Bu sürecin arkasındaki mekanizmalar, tip 2 diyabet ve kalp hastalığı riskini arttırmak için birleşir.
“Bunu yaşam süresi açısından bakarsak, obezitenin yaşla birlikte arttığını ve bu eğilimin kadınlarda erkeklerden daha fazla olduğunu görebiliriz. Obezite, yüksek tansiyona sahip olma riskini üç kat artırır. Bu da kalp hastalığı riskini artırıyor ”diye açıklıyor Prof. Gerdts.
Östrojen avantajı
Östrojen hormonu, bağ dokusunun kalpte oluşmasını önleyerek metabolik sendromu engellemeye çalışır. Bu aynı zamanda kan basıncını sabit tutmaya yardımcı olur.
Ancak menopoz sırasında ortaya çıkan östrojendeki azalma, arteriyel sertleşme ve sonraki hastalık riskini artırabilir.
Bu, 60 yaş üstü kadınlarda hipertansiyondaki artışı açıklamaya yardımcı olur. Bu arada erkeklerde hipertansiyon 60 yaşından önce daha yaygındır.
Yaşam tarzı riskleri yaşla birlikte artar
Sosyoekonomik durum ve yaşam tarzı faktörleri de kardiyovasküler risk farklılıklarında rol oynar.
Araştırmacılar, dünya çapında kadınların düşük eğitim düzeyi, düşük gelir ve işsizlik yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu ve çalışmaların bu faktörlerin her birini diyabet ve depresyonla ilişkilendirdiğini vurguluyor - kalp hastalığına katkıda bulunan iki ana faktör.
Bu arada, sigara gibi sağlıksız alışkanlıkların - kadınlarda yükselişte olan - olumsuz etkileri yaşlandıkça çoğalmaktadır. Bu, yüksek tansiyona yol açabilir ve bir kişi tedavi görmezse kalp yetmezliğine neden olabilir.
Prof. Gerdts “Kadınlar için sigara, obezite ve yüksek tansiyon gibi risk faktörlerinin etkileri menopozdan sonra artar” diyor.
Ne yapabiliriz?
Prof. Gerdts tıp camiasında eylemi kışkırtmayı umuyor; sağlık hizmeti sağlayıcılarını kardiyometabolik bozuklukları tedavi ederken cinsiyet farklılıklarına daha fazla önem vermeye çağırıyor.
“Kalp hastalığı, kadınlarda en yaygın ölüm nedeni ve düşük yaşam kalitesi olmaya devam ediyor. Tıbbi olarak konuşursak, birçok kadında kalp krizi veya [kalp] yetmezliği için en iyi tedavinin ne olduğunu hala bilmiyoruz. Bu kabul edilemez bir durum. "
Prof. Eva Gerdts
Bu çalışma, daha fazla çalışmanın önünü açma çabasıyla mevcut araştırmalardaki bir dengesizliği vurgulamaktadır.
Erkeklerde daha yaygın olan kalp durmasının artık tedavi edilebilir ve önlenebilir olduğunu düşünürsek, görünüm umut vericidir. Kadınları kalp yetmezliği riskine sokan faktörlere aynı kaynaklar ve araştırmalar uygulanırsa, belki de yakın gelecekte benzer şekilde etkili müdahaleler geliştirilebilir.
Bu arada, sağlık hizmeti sağlayıcılarının yüksek risk grubundaki kadınlara tansiyonlarını düşürmeleri, obezite riskini veya etkilerini azaltmaları ve gerekirse 2020 hedefleri listesinin en başına sigarayı bırakmaları konusunda yardımcı olmaları önemlidir.
