Prostat kanseri cinsiyeti nasıl etkiler?
Prostat kanseri tedavisi gören veya tedavi görmüş kişiler bazen cinsellikle ilgili sorunlar yaşarlar. Bunlar, cinsiyete olan ilginin azalması, ereksiyon olamama ve doğurganlık sorunlarını içerir.
Prostat kanseri veya prostat bezi kanseri, prostat dokusundaki hücrelerin kontrolsüz bir şekilde bölünerek bir yumru veya tümör oluşturduğu bir hastalıktır. Tümör yeterince büyüdüğünde, idrarı mesaneden vücuttan atmak için taşıyan tüp olan üretrayı bloke edebilir.
Nadir durumlarda, prostat kanseri ereksiyon zorluklarına neden olabilir, ancak genellikle cinsel işlevi etkilemez.
Bununla birlikte, üreme sistemi üzerindeki etkileri ve radyasyon tedavisi, ameliyat veya hormon tedavisini içerebilen tedavisi de dahil olmak üzere genel kanser deneyimi sorunlara neden olabilir.
Prostat kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki erkeklerde en sık görülen cilt dışı kanserdir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, her 100 Amerikalı erkekten yaklaşık 13'ünü etkiliyor.
Bu yazıda prostat kanserinin cinsiyeti nasıl etkileyebileceğini açıklıyor ve bu süre zarfında sağlıklı bir cinsel yaşamın nasıl sürdürüleceğine dair bazı ipuçları veriyoruz.
Psikolojik faktörler
Bir kanser teşhisinin ardından ve tedavi sırasında endişeli ve depresif hissetmek alışılmadık bir durum değildir. Kaygı aynı zamanda ilişki stresine de yol açabilir.
Prostat kanseri, bir kişinin cinsel güvenini etkileyebilecek birkaç fiziksel değişikliğe neden olur. Bunlar şunları içerebilir:
- bağırsak sorunları ve idrar kaçağı
- ereksiyon elde etmede zorluk
- azaltılmış meni üretimi
- azaltılmış doğurganlık
Bu sorunlar cinsel istek ve performansı etkileyebilir.
Kanser yavaş ilerliyorsa ve erken aşamadaysa, doktor aktif tedavi yerine hastalığın izlenmesini önerebilir. Bu seçenek, tetikte bekleme olarak bilinir.
İzleme, seks sorunlarına neden olan yan etkilere sahip değildir, ancak anksiyete devam edebilir ve sonuç olarak kişi yine de sekse daha az ilgi gösterebilir. Danışmanlık, bunun üstesinden gelmelerine yardımcı olabilir.
Bazıları cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona (STI) sahip olduklarından endişelenebilir, ancak prostat kanseri bir CYBE değildir ve bir kişi bunu cinsel yolla veya başka yollarla başka bir kişiye geçiremez.
Cerrahinin etkileri
Bazen kanserli dokuyu veya prostat bezinin tamamını çıkarmak için ameliyat gereklidir.
Cerrahi, sertleşme sorunu riski taşır.
Ereksiyonu kontrol etmeye yardımcı olan sinirler prostat bezine yakın çalışır. Ameliyat sırasında cerrah, yakındaki prostat bezini tedavi ederken sinirleri hasardan korumaya çalışacaktır.
Sinir koruyucu prostatektomi ve biyopsi, riski azaltmaya yardımcı olabilecek iki seçenektir.
Sinir koruyucu prostatektomi, ereksiyonları kontrol eden sinirleri korumayı amaçlar. Ancak işlemin kanseri ortadan kaldırmama ve tümörün bir kısmının kalma riski vardır.
Sinir koruyucu cerrahi her zaman mümkün değildir. Uygulanabilir bir tedavi seçeneği olup olmadığı, prostat kanserinin yeri ve şiddetine bağlıdır.
Biyopsi, bir doktorun prostatın sadece bir tarafında kanser olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir. Durum böyleyse ameliyat diğer taraftaki sinirleri kurtarabilir. 2012 araştırmasına göre prostat kanseri için biyopsi yaptırmak erektil disfonksiyon riskini artırmıyor gibi görünüyor.
Kriyoterapi, doktorların prostat kanseri hücrelerini dondurmak için probları kullandığı daha az invaziv bir prosedürdür. Bununla birlikte, bu tür tedavilerde sinir hasarı riski de vardır.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi kanser hücrelerini öldürür, ancak aynı zamanda çevredeki sağlıklı dokuyu ve muhtemelen vücudun geri kalanını da etkileyebilir.
Prostat için radyasyon tedavisi, prostat fonksiyonunun bir miktar kaybına neden olabilir.
Brakiterapi adı verilen daha odaklı bir radyasyon tedavisi türü daha düşük riske sahip olabilir. Bu tedavi, radyoaktif tohumların prostata implante edilmesini içerir ve vücudun diğer kısımlarını etkileme olasılığı daha düşüktür.
Hormonal tedavi
Testosteron gibi androjenler, erkek üreme ve cinsel işlev için gerekli olan hormonlardır, ancak aynı zamanda prostat kanseri olan bir kişide kanser hücrelerinin büyümesini teşvik ederler.
Prostat kanserini tedavi etmenin bir yolu, bu hormonların üretimini ve kullanımını engellemek veya azaltmaktır. Bunu çeşitli ilaç türleri kullanarak veya testislerden birini veya her ikisini ameliyatla alarak yapmak mümkün olabilir.
Bununla birlikte, hormonal tedavinin ereksiyon sorunları riski, libido kaybı ve doğurganlığın azalması gibi bazı yan etkileri de olabilir.
Androjen yoksunluk tedavisi (ADT) prostat kanseri için bir hormon tedavisidir, ancak sonrasında cinsel işlev bozukluğu riski yüksektir. 2015 Amerikan Klinik Onkoloji Derneği toplantısı için yazan bir uzman, 3-4 aylık kullanımdan sonra penisin erektil dokusunda geri dönüşü olmayan bir hasar oluşabileceğini kaydetti.
Bununla birlikte, bazı erkekler ADT kullanırken cinsel olarak aktif olmaya devam etmektedir. Bir seçenek, tedaviyi aralıklı olarak kullanmaktır. Bununla birlikte, testosteronun normal seviyelere dönmesi bir yıl kadar sürebilir.
Doğurganlık sorunları
İlaçlar, kemoterapi, radyasyon tedavisi ve hormon tedavisi dahil olmak üzere farklı kanser tedavileri doğurganlığı etkileyebilir.
Radyasyon tedavisi ile sperm üretimi düşebilir veya durabilir. Birey yine de daha az miktarda sperm üretebilmesine rağmen, genellikle daha sonra tekrar geri gelir.
Daha az miktarda spermle bile, kişi yine de doğurgan olabilir.
Gelecekte çocuk sahibi olmak isteyenler için bir seçenek, prostat tedavisine başlamadan önce spermi bir sperm bankasında depolamaktır.
Tedavi kısırlıkla sonuçlanırsa ve kişi çocuk sahibi olmak isterse, doktorlar saklanmış spermi suni tohumlama veya in vitro fertilizasyon (IVF) için kullanabilir.
Sağlıklı bir cinsel yaşam sürdürmek için ipuçları
Prostat kanseri tedavisinden sonra cinsel işlev kaybı meydana gelirse, birkaç seçenek kişinin tekrar cinsellikten zevk almasına veya normal cinsel işlevine dönmesine yardımcı olabilir.
Araştırmacılar ve danışmanlar, prostat kanseri sırasında ve sonrasında aktif bir cinsel yaşam sürdürmek isteyenlere tavsiyelerde bulunur.
İşte onların ipuçlarından bazıları.
Beklentileri yönetin
Yapılması gereken bir seçim, aktif bir cinsel yaşam sürdürmek mi yoksa bireyin ve eşinin yeni yakınlık biçimlerini takip etmekten mutlu olup olmadığıdır.
Bu, aşağıdakilerle deney yapmayı içerebilir:
- masaj
- yeni dokunma yolları
- vibratörler ve diğer yardımcılar
- videoların kullanımı
Bir ilişki içinde olanlar, partnerlerinin cinsel olmayan yakınlıktan zevk aldıklarını görebilirler.
Bir danışman, alternatif seçenekler konusunda tavsiyelerde bulunabilir. Bir partnerle neler olduğu hakkında konuşmak ve alternatifleri tartışmak önemlidir. İyi iletişim, karşılıklı güven ve anlayışa yol açabilir ve bu, insanların her iki taraftaki korku ve endişelerin üstesinden gelmesine yardımcı olabilir.
Zaman yaratmak
Fiziksel uyarım için zaman ayırın. Bir ereksiyon elde etmek ve sürdürmek için ekstra fiziksel ve zihinsel uyarı gerekebilir.
Penis rehabilitasyonu
Aşağıdakiler dahil bir dizi tedavi, bir kişinin ereksiyona ulaşmasına yardımcı olabilir:
- avanafil (Spedra), sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) veya vardenafil (Levitra) gibi oral ilaçlar
- alprostadil (Vitaros) gibi penise uygulanacak krem
- enjeksiyon veya pelet şeklinde gelen diğer ilaçlar
- seks öncesi penise kan çekebilen vakum pompaları
- İlaçlar veya diğer tedaviler etkili değilse şişirilebilir bir implant bir seçenek olabilir
İdrar kaçağı
Penisin tabanına bir germe halkası yerleştirmek, sızıntı riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Kuru orgazm
Prostat kanseri tedavisi, kişinin ereksiyon olabileceği ancak meni üretemeyeceği anlamına gelebilir. Sonuç olarak, kuru bir orgazm yaşayabilirler. Seks danışmanları genellikle bunun çok da önemli olmayabileceğini tavsiye ederler. Bazı insanlar kuru bir orgazmın tadını çıkarmayı öğrenirler.
Eşcinsel ve biseksüel erkekler için
Cinsel ilişki sırasında genellikle girişken veya üstte olan bir partner, tam bir ereksiyon olmadan seks zor olabileceğinden, anal penetrasyon almak için değişmeyi düşünmek isteyebilir.
Prostatektomi durumunda, genellikle penetrasyon alan bir partner, prostat bezi genellikle duyuma katkıda bulunduğundan, seksin daha az zevkli olduğunu görebilir.
Trans kadınlar için
Doktorların doğumda erkek cinsiyet belirlediği trans kadınlarda prostat bezi bulunmaya devam edecek. Prostatın sağlıklı kalmasını sağlamak için düzenli kontrolleri olmalıdır.
Bekar insanlar için
Yerleşik bir ilişki içinde olmayan bir kişi, şu anda cinsel işlevindeki değişikliklerden rahatsız olabilir. Yeni bir ilişkiye başlamadan önce yeni cinsellikleriyle kendilerini rahat hissedene kadar beklemelerine değer olabilir.
Zaman ver
Yorgunluk ve prostat kanseri ve tedavisi ile ilgili diğer problemler nedeniyle cinsiyete olan ilgi kaybı meydana gelebilir. Bu ilgisizlik zamanla iyileşebilir veya kaybolabilir.
Konuşma
Bir ortakla açık iletişim, beklentiler üzerinde anlaşmayı ve endişeleri paylaşmayı kolaylaştırır. Bazı durumlarda, daha düşük bir cinsel dürtü partneri rahatsız etmeyecektir. Diğerleri yakınlaşmanın yeni yollarını bulmaktan keyif alabilir.
Sağlıklı tutmak
Yeterli egzersiz yapmak, bir kişinin cinsel yaşamını iyileştirmeye yardımcı olabilir. Araştırmalar, egzersiz yapan prostat kanseri olan kişilerin aktif bir cinsel yaşama dönme olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Bununla birlikte, egzersizin erektil disfonksiyonu azalttığına dair bir kanıt yoktur.
Prostat kanseri ameliyatından sonra erektil disfonksiyonun kalıcı olarak etkilediği kişi sayısı büyük ölçüde değişir.
Sorun olasılığını etkileyen faktörler, ameliyat öncesi yaş ve genel sağlıktır.
Seks prostat kanseri riskini etkiler mi?
2016 yılında, Avrupa Ürolojisi Sık boşalmanın prostat kanserine karşı koruyup korumadığına baktı.
Soruşturma yaklaşık 32.000 erkeği içeriyordu ve daha düzenli boşalmanın prostat kanseri riskini düşürdüğünü bulan önceki araştırmalara dayanarak araştırma yaptı.
Bu yeni araştırma aynı zamanda daha sık boşalmanın prostat kanseri olasılığını düşürdüğü sonucuna varmıştır.
Bununla birlikte, yazarlar daha fazla araştırma yapılmasını istedi çünkü boşalma dışında başka faktörler de sonuçları açıklayabilir. Boşalmanın prostat kanserine karşı koruduğunu doğrulayamadılar.
Prostat durgunluğu olarak bilinen bir teori, daha az boşalmanın potansiyel olarak kansere neden olan sekresyonların oluşmasına izin verdiğini öne sürüyor.
VİDEOLAR
İnsanların başkalarının deneyimlerini duymalarına yardımcı olur ve bu da onların durumlarında kendilerini daha az yalnız hissetmelerine neden olabilir.
Healthtalk.org'da erkekler kamera karşısında cinsel işlev bozukluğu ve prostat kanseri deneyimleri hakkında konuşuyorlar.
Paket servisi
Çoğu erkek 65 yaşından sonra prostat kanseri geliştirir.
Prostat kanseri olanların üçte biri ile yarısı arasında zaten tanı noktasında bir dereceye kadar cinsel işlev bozukluğu var.
Diğer insanlar tedavi sırasında işlevde bir değişiklik fark edebilir. Bazıları cinsel işlevlerini koruyacak veya yeniden kazanacak, ancak diğerleri değişikliklerin tersine dönmediğini görecektir.
Açık iletişim ve cinselliğe yaklaşmanın yeni yollarını denemek yardımcı olabilir.
