Östrojen tedavisi tip 2 diyabeti nasıl önleyebilir?
Yeni araştırma, hormonun kan şekeri seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olan mekanizmaları belirledikten sonra, östrojen tedavisinin menopozdan sonra tip 2 diyabeti önlemeye yardımcı olabileceği fikrini güçlendiriyor.
Postmenopozal fareler ve insan hücreleri üzerinde yapılan bir çalışmada, araştırmacılar östrojenin, glukoza toleransı artırmak için pankreas ve bağırsaktaki belirli hücreleri hedeflediğini buldular.
Bu, daha düşük tip 2 diyabet riski ile ilişkilidir.
Şu anda İsviçre'deki Cenevre Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde çalışan bir diyabet uzmanı olan çalışma lideri Jacques Philippe ve meslektaşları kısa süre önce sonuçlarını dergide bildirdi JCI Insight.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 30,3 milyon kişinin - veya nüfusun yaklaşık yüzde 9,4'ünün - diyabetle yaşadığı tahmin edilmektedir; bu, kan şekeri seviyelerinin çok yükselmesine neden olan bir durumdur.
Tip 2 diyabet - vücut kan şekerini düzenleyen hormon olan insülini etkili bir şekilde kullanmakta zorlandığında ortaya çıkar - tüm diyabet vakalarının yaklaşık yüzde 90-95'ini oluşturur.
Önceki araştırmalar, menopozdan sonra kadınların daha büyük tip 2 diyabet riski ile karşı karşıya kalabileceğini ileri sürdü. Bu, östrojen seviyelerinde azalma gibi hormonal değişikliklere atfedilmiştir.
Bu tür çalışmaların ardından bilim adamları, östrojen replasman tedavisinin menopoz sonrası kadınlar arasında tip 2 diyabetin önlenmesine yardımcı olup olmayacağını araştırdılar ve birçok çalışma olumlu sonuçlar verdi.
Bununla birlikte, östrojenin tip 2 diyabete karşı koruyabileceği kesin mekanizmalar şimdiye kadar belirsizdi.
Östrojen, pankreas ve bağırsak hücrelerini hedef alır
Philippe ve meslektaşları çalışmaları için menopoz sonrası farelere östrojen uyguladılar.
Önceki çalışmalar öncelikle östrojenin pankreasın insülin üreten hücrelerini nasıl etkilediğine odaklanırken, bu son çalışma aynı zamanda hormonun kan şekerini artıran bir hormon olan glukagon üreten hücreleri nasıl etkilediğine de baktı.
"Gerçekten," diyor Philippe, "pankreas insülin salgılarsa, aynı zamanda ters etkiye sahip bir hormon olan glukagon da salgılar: insülin şekeri yakalarken glukagon salgılar. Bu nedenle diyabet, kandaki şeker seviyesini kontrol eden bu iki hormon arasındaki dengesizlikten kaynaklanmaktadır. "
Yeni çalışma, pankreasın alfa hücrelerinin veya glukagon salgılayan hücrelerin östrojene karşı oldukça duyarlı olduğunu ortaya çıkardı; hormon onların daha az glukagon salgılamasına, ancak daha çok GLP1 adlı bir hormon salmasına neden olur.
Ve özellikle GLP1, yemekten sonra bağırsak tarafından da salınır; inülin salgılanmasını teşvik eder, glukagon salgılanmasını engeller ve tokluk hissini arttırır.
Cenevre Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden ilk çalışma yazarı Sandra Handgraaf, "Gerçekten de bağırsak, pankreas alfa hücrelerine çok benzeyen ve ana işlevi tam olarak GLP1 üretmek olan L hücreleri olarak adlandırılan hücreleri barındırıyor" diye açıklıyor.
"Ayrıca bağırsak hücrelerinde GLP1 üretiminde güçlü bir artış gözlemledik" diye açıklıyor, "böylece bağırsağın karbonhidrat dengesinin kontrolündeki önemli rolünü ve östrojenlerin söz konusu tüm metabolizmalar üzerindeki etkisini kanıtlıyor."
Araştırmacılar, sonuçlarını insan hücre dizilerinde doğrulayabildiler.
Östrojen tedavisi faydalı olabilir
Hormon replasman tedavisi, daha yüksek kardiyovasküler hastalık riski gibi menopoz sonrası kadınlar için bir dizi sağlık riski ile ilişkilendirilmiştir.
Philippe, “[…] menopozdan 10 yıldan fazla bir süre sonra hormon tedavisi alınırsa, kardiyovasküler risk etkili bir şekilde artar” diye belirtiyor.
Bununla birlikte, menopozdan kısa bir süre sonra östrojen replasman tedavisi görmenin kardiyovasküler riski artırmadığını da ekliyor. Ayrıca tip 2 diyabet riskini azaltmaya da yardımcı olabilir.
“Diyabet bağlamında, östrojenik bir tedavi, her durumda, kadın diyabet vakalarının patlamasını önlemeye izin veriyor. İyi uygulanan bu tedaviler kadın sağlığı için gerçekten değer katabilir. "
Jacques Philippe
