Polikistik over sendromu doğurganlığı nasıl etkiler?
Polikistik over sendromu, doktorların kadın cinsiyet hormonlarındaki dengesizlikle ilişkilendirdiği bir hastalıktır. Dengesizlik, çeşitli semptomlara yol açabilir ve bir kadının doğurganlığını etkileyebilir.
Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda her ay yumurtalık yüzeyinde folikül adı verilen sıvı dolu küçük kistler gelişir. Östrojen dahil kadın cinsiyet hormonları, foliküllerden birinin olgun bir yumurta üretmesine neden olur. Yumurtalık daha sonra bu yumurtayı serbest bırakır ve folikülden dışarı çıkar.
Polikistik over sendromu veya PCOS olan kadınlarda, kadın cinsiyet hormonlarında bir dengesizlik vardır. Dengesizlik, olgun yumurtaların gelişmesini ve salınmasını engelleyebilir. Olgun bir yumurta olmadan ne yumurtlama ne de hamilelik gerçekleşebilir.
Hormon dengesizliği, esas olarak bir erkek cinsiyet hormonu olan testosteronda anormal bir artışı da içerebilir. Kadınlar ayrıca, genellikle küçük miktarlarda olmasına rağmen testosteron üretirler.
Amerika Birleşik Devletleri Kadın Sağlığı Ofisi (OWH), PKOS'un 15-44 yaş arası kadınların yüzde 5-10'unu etkilediğini belirtmektedir. PKOS'u "kısırlığın yaygın ve tedavi edilebilir bir nedeni" olarak tanımlıyorlar.
Nedenleri
Uzmanlar PCOS'a neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar, ancak genetik faktörleri içerebilir. Bir kadının annesi veya kız kardeşinin durumu varsa, onu geliştirme şansı diğerlerinden daha yüksektir.
Genetik bir bağın yanı sıra, vücuttaki fazla insülin de bir kadının PCOS geliştirme riskini artırır. İnsülin, pankreasın ürettiği bir hormondur ve vücut, gıdalardaki şekeri enerjiye dönüştürmek için kullanır.
PKOS'lu kadınlarda genellikle insülin direnci vardır. İnsülin direnci, vücudun kan şekeri seviyelerini doğru şekilde düşürmemesini içerir. Kan şekeri seviyeleri çok yükselebilir ve bu da daha fazla insülin üretimine neden olur.
Çok fazla insülin ayrıca testosteron üretimini arttırır ve bu da PCOS'un bazı semptomlarına yol açar.
Semptomlar
Semptomlar, bir kişinin üreme yıllarında herhangi bir yaşta veya zamanda ortaya çıkabilir. Belirtiler de zamanla değişebilir.
PCOS'un en yaygın semptomlarından bazıları şunları içerir:
- yüz, göğüs veya sırtta anormal tüy büyümesi
- sivilce veya ciltte koyulaşma
- kilo almak
- kafadaki saç incelmesi
- kısırlık
- düzensiz dönemler
- Yumurtalık kistleri
- depresyon
- artan cilt etiketleri
PCOS'lu herkes aynı belirti veya semptomlara sahip olmayacaktır.
Doğurganlığa etkileri
PCOS, bir kişinin doğurganlığını farklı şekillerde etkileyebilir.
Yumurtlama sorunları genellikle PKOS'lu kadınlarda kısırlığın birincil nedenidir. Testosteron üretimindeki artıştan veya yumurtalıklardaki foliküllerin olgunlaşmamasından dolayı yumurtlama gerçekleşmeyebilir.
Yumurtlama meydana gelse bile, hormonlardaki bir dengesizlik, olgun yumurtanın implantasyonuna izin vermek için rahim zarının düzgün şekilde gelişmesini engelleyebilir.
Dengesiz hormonlar nedeniyle yumurtlama ve adet düzensiz olabilir. Öngörülemeyen adet döngüleri de hamile kalmayı zorlaştırabilir.
Diğer komplikasyonlar
Kısırlık genellikle PKOS'un ana komplikasyonlarından biridir, ancak tek sorun değildir.
PCOS'lu kişiler, diğerlerine göre daha büyük bir riske sahip gibi görünmektedir:
- yüksek kolesterol seviyeleri
- yüksek tansiyon
- kalp hastalığı
- şeker hastalığı
- kilo almak
- uyku apnesi
- depresyon ve anksiyete
- zayıf vücut öz imajı
- endometriyal kanser
OWH'ye göre, PKOS'lu kadınların yaklaşık yarısı 40 yaşından önce prediyabet veya diyabet geliştiriyor.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Hamile kalamayacaklarından endişe duyan veya PKOS'a işaret edebilecek semptomları olan herkes bir doktora görünmelidir. Bir kadın hamile kalmak istemese bile, erken PKOS teşhisi konulması komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
Kısırlığın birçok olası nedeni vardır, ancak PKOS için değerlendirme, tedaviyi hedeflemeye ve gebe kalma şansını artırmaya yardımcı olabilir.
Bir kadın hamile kalırsa, çalışmalar PKOS ile daha yüksek gebelik komplikasyonları riski bulduğundan, PKOS olup olmadığını bilmek de önemlidir.
Bu komplikasyonlar şunları içerebilir:
- gestasyonel diyabet
- erken teslimat
- hamilelik sırasında yüksek tansiyon
PCOS'u teşhis etmek için spesifik bir test yoktur. Bir doktor, birkaç faktöre dayanarak tanı koyar.
Testler şunları içerebilir:
- fiziksel bir sınav
- tıbbi geçmiş
- hormon seviyeleri için kan testleri
- glikoz seviyesi için kan testleri
- ultrason taraması
Tedavi
Şu anda, PCOS için bir tedavi yoktur. Ancak tedavi, hamile kalmak isteyenlerde gebe kalma şansını artırabilir. İnsanların semptomlarını yönetmelerine de yardımcı olabilir.
Semptomlar kişiden kişiye değişir ve bu nedenle tedavi her zaman aynı değildir. Seçenekler ayrıca bir kişinin hamile kalmak isteyip istemediğine de bağlıdır.
PCO semptomlarının tedavisi şunları içerebilir:
- Hormonal dengesizlikleri düzeltmeye yardımcı olmak için doğum kontrol hapları.
- Vücudun insülin kullanımını ve dolayısıyla testosteron üretimini iyileştirmek için insülin duyarlılaştırıcı ilaçlar.
- Diyabet durumunda, kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için ilaç.
- Genel refahı artırmaya ve kiloyu kontrol etmeye yardımcı olmak için egzersiz ve sağlıklı beslenme.
Sağlıklı bir kiloyu korumak, insülin ve testosteron seviyelerini düşürmeye ve semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir.
PCOS için doğurganlık tedavisi
Bir kadın hamile kalmak isterse, doktor adet dönemlerini düzenlemek ve yumurtlamayı teşvik etmek için ilaçlar yazabilir. İlaç doğurganlığı iyileştirmezse cerrahi bir seçenek olabilir.
Laparoskopik yumurtalık delinmesi cerrahi bir seçenektir. Bu işlemde cerrah karında küçük kesikler yaparak elektrik akımı olan bir iğne batırır.
Yumurtalıkta testosteron üreten az miktarda dokuyu yok etmek için elektrik akımını kullanırlar. Azalan testosteron seviyeleri, düzenli yumurtlamanın gerçekleşmesine izin verebilir.
Doğurganlığı artırmak için ipuçları
Aşağıda doğurganlığı artırmaya yardımcı olabilecek bazı yaşam tarzı ipuçları verilmiştir.
Ağırlık kontrolü
Fazla kilo taşıyan kişiler için kilo vermek hormonal üretimi dengelemeye yardımcı olabilir ve yumurtlama ve hamilelik olasılığını artırabilir.
OWH'ye göre, yüzde 10'luk bir kilo kaybı bile aşırı kilo ve doğurganlık sorunları olan bir kişinin normal yumurtlamasını geri kazanmasına yardımcı olabilir.
Gebe kalmakta güçlük çeken düşük kilolu kişiler de doktorlarını görmek isteyebilirler çünkü bu infertilite için başka bir risk faktörü olabilir.
Stresle başa çıkma
Stresi yönetmenin sağlıklı yollarını bulmak da doğurganlığı artırabilir.
Uzun süreli stres hormonları etkileyebilir. Örneğin, devam eden stres vücuttaki kortizolü artırabilir ve bu da insülin üretiminde bir artışı tetikleyebilir. Yüksek insülin seviyeleri, kadın cinsiyet hormonlarında dengesizliğe ve kısırlığa yol açabilir.
Stresi yönetmek için ipuçları şunları içerir:
- düzenli egzersiz yapmak
- iş ve ev hayatını dengelemek
- arkadaşlarla ve ailenle zaman geçirmek
- yeterince uyumak
Diyet değişiklikleri
PKOS'lu bazı insanlar için düşük glisemik diyet, semptomları ve doğurganlığı iyileştirebilir.
Düşük glisemik diyet, kan şekeri seviyelerinde artışa neden olan daha az yiyecek yemeyi içerir.
Ani yükselmelerden kaçınmak, kan şekeri seviyelerinin daha stabil hale gelmesi ve bunun sonucunda daha düşük insülin seviyeleri ve daha az testosteron üretimi anlamına gelir.
PCOS ile yenilecek yiyecekler ve kaçınılması gereken yiyecekler hakkında daha fazla bilgi edinin.
Doğurganlığı etkileyen diğer faktörler
PCOS, kadın kısırlığının birçok olası nedeninden yalnızca biridir. Bazı yaygın nedenler şunları içerir:
Endometriozis: Rahim dışında bir rahim dokusu büyümesi, özellikle fallop tüplerinde geliştiğinde kısırlığa da yol açabilir.
Yapısal problemler: Fallop tüplerinin veya üreme sisteminin diğer bölümlerinin yapısındaki bir problem hamile kalmayı zorlaştırabilir.
Miyomlar: Rahimdeki bu kanserli olmayan tümörler implantasyonu engelleyerek doğurganlık sorunlarına neden olabilir.
Bununla birlikte, PCOS dahil, doğurganlık sorunları olan birçok kadın tıbbi yardımla hamile kalabilir.
Hamilelik şansını artırmak için atılması gereken ilk adım, bir bireyin bir doktora görünmesi ve doğru bir teşhis almasıdır. Bunu yaparak mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlayabilirler.
