Bipolar bozukluğun semptomları nasıl tespit edilir
Bipolar bozukluk, ruh hali ve enerji seviyelerinde dramatik değişikliklere neden olabilen bir akıl sağlığı bozukluğudur. Belirtiler günlük yaşamı ciddi şekilde etkileyebilir. Bipolar bozukluğun belirtilerini tespit etmek, bir kişinin tedavi görmesine yardımcı olabilir.
Kişinin ruh hali sevinç ve yüksek enerjiden depresyona kadar değişebilir. Uyku ve düşünce kalıplarında ve diğer davranışsal semptomlarda da bozulma olabilir.
Ruh halinin aşırılıkları manik dönemler ve depresif dönemler olarak bilinir.
Hipomani, daha az şiddetli manik atak semptomlarına sahiptir.
Ulusal Akıl Hastalığı İttifakı'na (NAMI) göre, insanlar ortalama olarak 25 yaşında tanı alıyorlar, ancak semptomlar gençlik yıllarında ve daha az yaygın olarak çocukluk döneminde ortaya çıkabiliyor.
Belirti ve bulgular
Mani belirtileri arasında öfori yer alır.
Bipolar bozukluk, coşkudan depresyona kadar değişebilen ruh hali değişimleri olan bir durumdur.
Bununla birlikte, bipolar I bozukluğun teşhisi için, bir kişinin yalnızca manik bir dönem geçirmesi gerekir.
Aslında, bipolar I bozukluğu olan bir kişi, bipolar ismine rağmen asla majör depresif bozukluk yaşamayabilir.
Mani belirtileri
Birisi mani olduğunda, sadece çok mutlu hissetmezler. Coşkulu hissediyorlar.
Mani olan bir kişi şunları yapabilir:
- çok enerjim var
- her şeyi yapıp başarabileceğini hissetmek
- uyumakta güçlük çekmek
- konular ve fikirler arasında atlayan hızlı konuşma kullanın
- heyecanlı, gergin veya "gergin" hissetmek
- Dikkatsiz seks, çok para harcama, tehlikeli araba kullanma veya akılsızca alkol ve diğer maddelerin tüketimi gibi riskli davranışlarda bulunma
- diğerlerinden daha önemli olduklarına veya önemli bağlantılara sahip olduklarına inanırlar
- Başkaları görüşlerine veya davranışlarına meydan okursa öfke veya saldırganlık gösterir
Şiddetli mani, halüsinasyonlar veya sanrılar ile birlikte psikozu içerebilir. Halüsinasyonlar, bir kişinin orada olmayan şeyleri görmesine, duymasına veya hissetmesine neden olabilir.
İnsanların, bazı şeylerin doğru olmadığına inanmalarına neden olan yanılsamaları ve çarpık düşünceleri olabilir.
Örneğin, önemli arkadaşları (Amerika Birleşik Devletleri başkanı gibi) olduğuna veya kraliyet ailesinden geldiklerine inanabilirler.
Manik durumdaki bir kişi davranışlarının olağandışı olduğunun farkında olmayabilir, ancak diğerleri davranışta bir değişiklik fark edebilir. Bazıları kişinin bakış açısını sosyal ve eğlenceyi seven olarak görebilirken, diğerleri bunu alışılmadık veya tuhaf bulabilir.
Kişi, uygunsuz bir şekilde hareket ettiğinin farkına varmayabilir veya davranışlarının olası sonuçlarının farkında olmayabilir.
Yardım almak ve güvende kalmak için yardıma ihtiyaçları olabilir.
Hipomani
Herkesin ciddi bir manik atağı olmayacak. Daha az şiddetli mani, hipomani olarak bilinir. Semptomlar maniye benzer, ancak davranışlar daha az aşırıdır ve insanlar genellikle günlük yaşamlarında iyi işlev görebilirler.
Bir kişi hipomani belirtilerini ele almazsa, daha sonra durumun daha şiddetli bir formuna ilerleyebilir.
Depresyon
Depresif bir dönemin belirtileri, büyük bir depresif dönemin belirtileriyle aynıdır.
Şunları içerebilirler:
- üzgün veya üzgün hissetmek
- çok az enerjiye sahip olmak
- normalden çok daha fazla uyumakta veya uyumakta sorun yaşamak
- ölüm veya intiharı düşünmek
- şeyleri unutmak
- yorgun hissetmek
- günlük aktivitelerde zevki kaybetmek
- kişinin yüz ifadesinde gösterilebilecek bir duygu "düzlüğüne" sahip olmak
Ciddi durumlarda, kişi hareket edemediği, konuşamadığı veya herhangi bir işlem yapamadığı psikoz veya katatonik depresyon yaşayabilir.
Nadiren de olsa, bipolar bozukluk küçük çocuklarda ve gençlerde ortaya çıkabilir.
Çocuklarda
Bipolar bozukluk ömür boyu süren bir durumdur. Küçük çocuklarda mevcut olabilir, ancak genellikle daha geç ortaya çıkmasa da, genellikle ergenlik çağının sonlarında veya yetişkinliğin başlarında ortaya çıkar.
Bu, bir tetikleyici belirgin mani veya depresyon belirtilerine neden olduğunda gerçekleşebilir, ancak genellikle net bir tetikleyici yoktur.
Yeni yürümeye başlayan çocuklarda veya küçük çocuklarda bipolar bozukluğu tespit etmek zor olabilir çünkü bu yaştaki çocuklar yeni davranış biçimlerini öğrenene kadar genellikle kontrolsüz davranışlar sergilerler. Bu, küçük çocuklarda bipolar bozukluğun teşhisi konusunda tartışmalara yol açmıştır.
Bipolar bozukluğu olan çocuklar, muhtemelen saldırganlık belirtileri ile saatlerce sürebilen şiddetli öfke nöbetleri geçirebilirler. Bipolar bozukluk, alternatif davranışları öğrenmeyi diğerlerinden daha zor hale getirdiğinden, bunlar yaşla birlikte düzelmeyebilir.
Ebeveynler ayrıca çocuklarında aşırı mutluluk dönemleri ve aptalca ruh halleri fark edebilirler.
Bu yaşta, bipolar bozukluğun belirtileri, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi başka bir duruma benzeyebilir.
Gençler
Gençler, bipolar bozukluğun daha yaygın bazı belirtilerini, özellikle de aşağıdaki gibi riskli davranışlarda artış gösterebilir:
- pervasız cinsel aktivite, uyuşturucu veya alkol kullanımı
- okulda zayıf performans
- savaş
- ölüm veya intihar hakkında daha fazla düşünmek
Bu semptomları gösteren herhangi bir gencin bir akıl sağlığı uzmanına başvurması önemlidir.
Bipolar bozukluğun gençleri nasıl etkileyebileceği hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.
Nedenleri
Doktorlar bipolar bozukluğa neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar, ancak aşağıdakilerin bir rol oynadığı görülüyor:
Genetik faktörler: Bipolar bozukluğu olan bir kişinin durumu olan bir ebeveyni olabilir. Bununla birlikte, bir ebeveyne veya hatta bipolar bozukluğu olan bir ikizin olması, bir kişinin buna sahip olacağı anlamına gelmez.
Stres: Genetik yatkınlığı olan bir kişi, ilk depresyon veya mani ataklarını şiddetli stres döneminde veya sonrasında, örneğin bir işini veya sevdiği birini kaybetme yaşayabilir.
Bir doktora görünmeli miyim?
Gelip gidiyor gibi görünen veya çalışmayı zorlaştıran şiddetli ruh hali dalgalanmalarıyla ilgili endişeler olduğunda bir doktorla konuşmak her zaman iyi bir fikirdir.
Başlamak için en iyi kişi, birinci basamak hekimi veya aile doktoru olabilir. Bununla birlikte, muhtemelen bu semptomları olan birini bir psikiyatriste veya ruh sağlığı bozuklukları olan kişilere bakan bir uzmana yönlendireceklerdir.
Bir arkadaşında veya sevdiklerinde bu semptomları fark eden bir kişi de endişeleri hakkında doktoruyla konuşabilir. Doktor, yerel destek grupları veya diğer akıl sağlığı kaynaklarını bulmaya yardımcı olabilir.
İntihar riski
Risk almak ve intihar hakkında düşünmek, bipolar bozukluğu olan bir kişi için gerçek tehlikeler oluşturabilir.
Bir zarar veya intihar olasılığı olduğunda, endişeyi hızlı ve doğrudan ele almak önemlidir.
Yakın bir risk varsa, birisi derhal yerel polise veya intihar krizi yardım hattına başvurmalıdır.
İntiharı önleme
- Kendine zarar verme, intihar veya başka bir kişiye zarar verme riski olan birini tanıyorsanız:
- 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın.
- Profesyonel yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
- Silahları, ilaçları veya diğer potansiyel olarak zararlı nesneleri kaldırın.
- Kişiyi yargılamadan dinleyin.
- Siz veya tanıdığınız birinin intihar düşüncesi varsa, bir önleme yardım hattı yardımcı olabilir. National Suicide Prevention Lifeline, 1-800-273-8255 numaralı telefondan günde 24 saat kullanılabilir.
İlgili koşullar
Bipolar bozukluğun bir takım komorbiditeleri veya sıklıkla birlikte ortaya çıkan rahatsızlıkları vardır.
İnsanların yaşayabileceği diğer akıl sağlığı koşulları şunları içerir:
- kaygı
- travma sonrası stres bozukluğu (PTSD)
- DEHB
- alkol ve diğer maddelerin kötüye kullanılması
Bunlar teşhisi zorlaştırabilir.
Bir doktor bu durumlardan birini veya bunun yerine bir kişilik bozukluğunu tanımlayabileceğinden, bipolar bozukluğun doğru teşhisini almak zaman alabilir.
Kişi psikoz yaşarsa, bu bazen kalıcı halüsinasyonlar ve sanrılar ile işaretlenmiş bir zihinsel sağlık bozukluğu olan şizofreninin yanlış teşhisine yol açabilir.
Bu koşulları tedavi etmek, bipolar bozukluğu teşhis etmeyi veya tedavi etmeyi daha zor hale getirebilir. Birey için uygun bir ilaç ve doğru dozu bulmak da zaman alabilir.
Bununla birlikte, bir kişi doğru bir teşhis ve uygun tedavi gördükten sonra, ilaç tedavisi bipolar bozukluğun semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olabilir ve bu ilgili durumlar da genellikle iyileşir.
Bipolar bozukluk türleri
The Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı Beşinci Baskı (DSM-5) Dört tür bipolar bozukluğu tanımlar.
1. Bipolar I bozukluk
Bu, en az 7 gün süren mani dönemlerini veya kişi hastaneye kaldırılırsa herhangi bir süreyi içerir.
Bir kişi şiddetli manik veya depresif ataklar yaşarsa, örneğin umursamaz davranışlar yoluyla kendilerine veya başkalarına zarar vermeyi önlemek için hastanede acil tedaviye ihtiyaç duyabilir.
2. Bipolar II bozukluk
Bipolar II bozukluğu olan bir kişi, depresyon ve hipomani dönemlerine sahiptir. Hipomani, tam manik bir bölümden daha az aşırıdır.
Bipolar II bozukluğu olan kişilerde tam mani olma eğilimindedir.
Tip I ve II bipolar bozukluk arasındaki farklar hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.
3. Siklotimik bozukluk
Siklotimik bozukluğu olan biri, en az 2 yıl süren değişen hipomani ve depresyon dönemlerine de sahip olacaktır.
Siklotimik bozukluk ile bipolar II arasındaki temel fark, siklotimili bir kişinin semptomlarının daha az şiddetli olma eğiliminde olması ve hipomani ve depresyon kriterlerini karşılamamasıdır.
4. Diğer tanımlanmış ve tanımlanmamış bipolar bozukluklar
Bir kişi, yukarıdaki modellere uymayan bipolar bozukluğa sahip olabilir. Semptomlarına bağlı olarak "diğer belirtilmiş bipolar bozukluk" veya "belirtilmemiş bipolar bozukluk" tanısı alabilirler.
Teşhis
Bipolar bozukluğu teşhis etmek için, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, tam bir tıbbi görüşme ve kişinin davranışlarının fiziksel bir nedenini ortadan kaldırmak için fiziksel bir muayene ile başlamalıdır.
Şu anda durumu teşhis edebilecek bir kan testi veya görüntüleme yoktur, ancak bir doktor, benzer semptomlara sahip olabilecek diğer tıbbi durumları ekarte etmek için testler önerebilir.
Semptomlara hiçbir tıbbi durum veya ilaç neden olmuyorsa, sağlık hizmeti sağlayıcısı bipolar bozukluğu düşünecektir. Kişiyi bir ruh sağlığı uzmanına yönlendirebilirler.
Bipolar bozukluğu teşhis edecek en iyi kişi, ruh sağlığı bozukluğu olan kişilerin bakımı konusunda uzmanlaşmış bir psikiyatrist veya psikiyatri hemşiresi pratisyenidir.
Tedavi
Reçete yazanlar genellikle bipolar bozukluğu ilaç ve konuşma terapisi veya psikoterapi kombinasyonu ile tedavi ederler.
Bipolar bozukluk ömür boyu süren bir hastalık olduğu için tedavi de ömür boyu sürmelidir.
İlaçlar
Bipolar bozukluğun tedavisine yönelik ilaçlar şunları içerir:
- lityum ve bazı nöbet önleyici ilaçlar gibi duygudurum düzenleyicileri
- mani ve psikotik semptomları yönetmeye yardımcı olmak için antipsikotikler
- Antidepresanlar, kişinin semptomlarına ve diğer hususlara bağlı olarak bazı durumlarda kullanılabilir.
Birey için uygun bir ilaç ve doz bulmak zaman alabilir.
Bazı kişiler, yan etkileri olduğu için ilaçlarını bırakmaktadır. Olumsuz etkiler ortaya çıkarsa, dozu veya tedaviyi değiştirebilecek olan reçete yazan kişi ile konuşmak önemlidir. Bipolar bozukluk için ilaçların kesilmesi semptomların geri dönmesine neden olabilir.
Bazı insanlar, bipolar bozukluğun getirdiği “zirveleri” kaçırdıkları için ilacı bırakmaktadır. Artık "kendileri" olmadıklarını hissedebilirler. Bu rahatsızlığa sahip kişiler, manik veya hipomanik bir aşamada oldukça yaratıcı olabilir ve kişiliklerinin bu yönünü gözden kaçırabilirler.
Bipolar bozukluğu olan kişilerin, maniden çok depresyonlu bir doktora yaklaşma olasılığı daha yüksektir.
Bazı depresyon tedavileri, durumu olan bir kişide ilk manik aşamayı tetikleyebilir. Bu ilk mani deneyimi, bir kişinin bipolar bozukluğa sahip olduğunun ilk işareti olabilir.
Konuşma terapisi
Danışmanlık veya bilişsel davranışçı terapi (BDT), bipolar bozukluğu olan bir kişiye, davranışlarının olumsuz yönlerinin ve madde kullanımı gibi tedavilerini sabote edebilecek tetikleyicilerin daha fazla farkında olmalarını sağlayabileceği için yardımcı olabilir.
Yeterince uyumak, stresle başa çıkmak ve istikrarlı bir iş-yaşam dengesi kurmak için öğrenme ipuçları, ruh hali değişikliklerini kontrol etmeye yardımcı olabilir.
Elektrokonvülsif tedavi
İlaç ve konuşma terapisi bipolar bozukluğun semptomlarını yönetmede etkili değilse, bir psikiyatrist elektrokonvülsif terapiyi (EKT) düşünebilir.
ECT'de bir doktor, nöbete neden olmak için beynin belirli bölgelerine kontrollü bir elektrik şoku uygular. Doktorlar tam olarak nasıl çalıştığını bilmiyorlar, ancak ECT'nin ruh halini ve diğer semptomları düzenlemeye yardımcı olabileceğine dair kanıtlar var.
Bir doktor bunu yalnızca semptomlar şiddetliyse, ilaç ve danışmanlık işe yaramazsa veya kişi ilacı alamaz veya tolere edemezse önerecektir.
Bipolar bozuklukla yaşamak
Bipolar bozukluk, birey, ailesi ve arkadaşları üzerinde ciddi etkileri olabilen ömür boyu sürecek bir hastalıktır.
Erken yardım almak ve tedaviye aktif olarak katılmak, bu durumu başarılı bir şekilde yönetmenin anahtarıdır.
