'Kemo beyin'i tersine çevirmek mümkün mü?
Kemoterapi, bir kişinin beynini sona erdikten sonra yıllarca etkileyebilir. Aslında beyni nasıl değiştiriyor ve bilim adamlarının bu etkileri tersine çevirmek için yapabilecekleri herhangi bir şey var mı?
Kemoterapi gören birçok kişi bilişsel bozukluk ve davranış değişiklikleri fark edecektir. Bu, hareketle ilgili zorlukları içerebilir.
Bazı insanlar bu etkiyi "kemo beyin" olarak adlandırır.
Aylarca veya yıllarca sürebilir ve kanser tedavisinin ardından insanların yaşam kalitesini etkileyebilir.
Kaliforniya'daki Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar, kemoterapi ajanlarının beyni tam olarak nasıl ve neden etkilediğini bulmak ve bu etkiyi engellemenin veya tersine çevirmenin herhangi bir yolu olup olmadığını görmek için yakın zamanda bir çalışma yaptılar.
Dergide görünen sonuçlar Hücre - Yaygın bir kemoterapi ilacı olan metotreksatın beyindeki beyaz cevherde bulunan üç önemli hücre tipinin normal işleyişini etkilediğini gösteriyor gibi görünmektedir.
Kemo beynin etkisi
Bilim adamları ayrıca şu anda başka kullanımlar için klinik denemelerden geçen bir ilacın bir fare modelinde bu kötü etkileri ele alabileceğini öğrendiklerini bildirdi.
Araştırmanın baş yazarı Erin Gibson, "[Kemoterapi gören insanların] hayatta olması harika, ancak yaşam kaliteleri gerçekten acı çekiyor" diyor. "Bunu iyileştirmek için herhangi bir şey yapabilirsek, bundan yararlanabilecek çok büyük bir nüfus var" diye belirtiyor.
Kıdemli çalışma yazarı Dr. Michelle Monje, "Kanser tedavisinden sonra bilişsel işlev bozukluğu", "gerçek ve tanınmış bir sendromdur" diye açıklıyor.
"Pek çok hastanın bilmediği mevcut semptomatik tedavilere ek olarak, şimdi kanser ilaçlarının neden olduğu rahatsızlıkların normalleşmesini teşvik etmek için potansiyel müdahalelere odaklanıyoruz."
Dr. Michelle Monje
"Müdahale edebileceğimiz, yenilenmeyi tetikleyebileceğimiz ve beyindeki hasarı önleyebileceğimiz konusunda gerçek bir umut var" diye ekliyor.
Spesifik olarak, kemo beyin, kanser tedavisi gören çocukları ciddi şekilde etkileme eğilimindedir. Dr. Monje ve ekibi, bu sorunu çözmenin bir yolunu bulmanın bu çocukların hayatlarını gerçekten iyileştirebileceğine inanıyor.
Beyin hücrelerini bozan kemo ilacı
Son çalışmada, araştırmacılar beynin beyaz maddesinde bulunan üç önemli hücre türüne odaklandılar. Bunlar:
- Oligodendrositler. Bunlar, aksonları izole eden madde olan miyelini üretir ve korur. Aksonlar, sinir hücrelerinin birbirleriyle iletişim kurduğu liflerdir.
- Astrositler. Bunlar, nöronların iyi sulanmasına yardımcı olur ve bu hücreler için sağlıklı bir ortam sağlayarak düzgün bir şekilde iletişim kurmalarını sağlar.
- Microglia. Bunlar, beyne zarar verebilecek yabancı maddeleri normalde yok eden özelleşmiş bağışıklık hücreleridir.
Bilim adamları, kemoterapi almış olan çocuklardan ölüm sonrası topladıkları frontal lob beyin dokusunu, almayan çocukların dokusuyla karşılaştırdıklarında, öncekinin önemli ölçüde daha az oligodendrosit soy hücresi sunduğunu gördüler.
Kemoterapiye maruz kalan beyinde oligodendrositlerin neden iyi sonuç vermediğini anlamak için araştırmacılar, metotreksat enjekte ettikleri genç fare modellerine döndüler.
İnsan kanser tedavisinde uygulanan dozajı ve uygulamayı tekrarlamayı amaçladılar, bu nedenle farelere haftada bir kez üç doz ilaç verdiler.
4 haftalık bir sürenin ardından, metotreksat alan fareler, normalde artık işlev göremeyen oligodendrositlerin yerini alacak şekilde gelişen taze hücreler olan oligodendrosit öncü hücrelerine zarar vermeye devam etti.
Metotreksata maruz kalmanın ardından, daha fazla öncü hücre olgunlaşma sürecini başlatmaya başladı, ancak bunlar gerçekten olgunluğa erişemeyen gelişmemiş bir durumda sıkışıp kaldılar. Farelerin kemoterapi ilacıyla tedavisinden 6 ay sonra bile durum buydu.
Bu aynı zamanda miyelinin kalınlığını da etkiledi ve fareler, kemoterapi gören insanların sıklıkla karşılaştığı aynı davranış problemleriyle bile karşı karşıya kaldılar. Bunlar, motor bozukluk, kaygı ve dikkat ve hafıza ile ilgili sorunları içerir.
Bu etkilerin bazıları metotreksat ile tedaviyi takiben 6 ay boyunca da devam etti.
"Hücreler arası karışma" nın önemi
Araştırmacılar, sağlıklı farelerin beyinlerinden deneysel farelerin beynine oligodendrosit öncü hücrelerini enjekte etmeye çalıştıklarında, bu hücrelerin de olgunlaşma sürecini daha yüksek hızlarda başlattığını fark ettiler, ancak bu sürecin ortasında sıkışmadıklarını fark ettiler.
Ekip, bunun, tedaviyi takiben hücrelerin ortamında normal süreçlerini tamamlamalarına engel olan problemler olduğu anlamına geldiğini öne sürüyor.
Araştırmacılar daha sonra mikrogliayı incelemeye başladılar ve bunların kemoterapi tedavisini takiben en az 6 ay boyunca anormal derecede aktif olduklarını, böylece astrositlerin normal işleyişine müdahale ettiklerini ve nöronların sağlıklı beslenmesini bozduklarını buldular.
Bununla birlikte, araştırmacılar deney farelerine, mikrogliayı seçici olarak tüketen bir ilaç verdiğinde, bu, oligodendrosit öncü hücrelerinin normal olgunlaşma sürecine devam etmesine izin verdi; astrosit bozulmasını durdurdu ve normal miyelin kalınlığını yeniledi.
Ayrıca, bu yaklaşım, yeni ilacı alan farelerde çok sayıda bilişsel bozukluk semptomunu tersine çevirdi.
Dr. Monje, "Bu hastalığın biyolojisi, hücreler arası çapraz karışmanın ne kadar önemli olduğunun gerçekten altını çiziyor," diyor ve ekliyor: "Bu patofizyolojide her büyük nöral hücre tipi etkileniyor."
“Kanser terapisinden sonra bilişsel işlev bozukluğuna katkıda bulunan hücresel ve moleküler mekanizmaları anlarsak, bu etkili tedavi için stratejiler geliştirmemize yardımcı olacaktır. Bu heyecan verici bir an, ”diye bitirdi.
