Parkinson hastalığı için Ketamin mi? Eserlerde klinik deneme
Parkinson hastalığının en belirgin semptomlarından bazılarını yönetmek için kullanılan ilacın, yan etkilerinin bir parçası olarak hastaları daha fazla motor sorununa maruz bıraktığı bilinmektedir. Araştırmacılar, ketaminin bu yan etkileri nötralize etmek için kullanılabileceğini öne sürüyorlar.
Bir motor sistem bozukluğu olan Parkinson hastalığı, titreme, uzuv sertliği, bozulmuş denge ve hareket yavaşlığının yanı sıra bozulmuş hareket koordinasyonu ile karakterizedir.
Şu anda bu bozukluğun bilinen bir tedavisi yoktur, bu nedenle tedaviler büyük ölçüde semptomları yönetmeye odaklanır.
Bu, insanların mümkün olduğunca özerkliklerini ve yaşam kalitesini korumalarına yardımcı olur.
Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan ana ilaçlardan biri, uzuv sertliğine ve hareket yavaşlığına yardımcı olabilen levodopadır. Ancak bir uyarı var: Levodopanın çalıştığı hastalar, ilaçtan birkaç yıl sonra potansiyel olarak zayıflatıcı yan etkiler yaşamaya başlar.
Tucson'daki Arizona Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde nörolog olan Dr. Scott Sherman, "Sorun, levodopa'nın birkaç yıl boyunca harika çalıştığı - buna 'balayı' dönemi diyoruz - ancak sonra bu yan etkileri almaya başlıyorsunuz," diyor.
Peki levodopa alan birçok hastaya ne olur? Uzuvları, başı ve hatta tüm vücudu çeşitli derecelerde etkileyebilecek diskinezi veya istemsiz ve kontrol edilemeyen hareketler geliştirirler.
Bir kişi levodopa ile ilişkili diskinezi geliştirdiğinde, bu ilaçla tedavi tamamen kesilmedikçe ortadan kalkmaz - ancak bu, semptomlarının artık yönetilmeyeceği anlamına gelebilir.
Peki levodopanın yan etkilerini ortadan kaldırabilecek herhangi bir şey var mı? Sherman ve meslektaşı Torsten Falk, cevabın ketaminle yatabileceğine inanıyor.
Ketaminin diskinezi üzerindeki etkisi
Sherman ve Falk ketaminin diskineziyi dengeleme potansiyeli hakkında ilk ipuçlarını, Parkinson hastaları için ağrı kesici bir ilaç olarak test ettiklerinde buldular.
Denemeleri, istenmeyen ancak hoş bir etki gözlemlemelerine yol açtı: diskinezi iyileşti, hatta ketamin de uygulanan levodopa kullanan kişilerde birkaç hafta boyunca tamamen ortadan kalktı.
Araştırmacılar bu bulguları bir sıçan modelinde kopyalamaya çalıştıklarında, ketaminin diskinezi dengeleme etkilerinin güçlü olduğunu buldular.
Bu, onları, Parkinson hastalığı olan hastaları tedavi etmek için ketaminin levodopa ile birlikte en iyi nasıl kullanılacağını veya kullanılıp kullanılmayacağını keşfetme umuduyla kontrollü bir klinik araştırma planlamaya yönlendirdi.
Ketamin'in en iyi bilinen yan etkisi, bir kişinin dünyayı kendi bedeninin dışındaki bir yerden algılıyormuş gibi hissettiği ayrışmadır (ayrışma olarak da bilinir). Bu tekinsiz etki aynı zamanda ketaminin kötü şöhretli bir şekilde "parti uyuşturucusu" olarak kullanılmasının nedenidir.
"Ayrışma, bir tür 'beden dışı' deneyimdir. İnsanlar bunu tarif ettiklerinde, bana balık kasesinde olduklarını hissettiklerini söylediler ”diye açıklıyor Dr. Sherman.
Ketamin almanın bir başka yaygın riski de kan basıncının yükselmesidir. Bununla birlikte, bilim adamları dozu dikkatlice hesaplayarak bu olası etkileri kontrol altında tutmak için strateji geliştiriyorlar.
Dr. Sherman'a göre, "Yüksek olmadığından emin olmak için kan basıncını yakından izleyeceğiz. Ve, ”diye devam ediyor,“ ketaminin hangi dozajda bu ayrışmaya neden olduğunu biliyoruz; Parkinson hastalığında ihtiyaç duyulan dozajın bu seviyenin çok altında kalmasını bekliyoruz. "
Etkileri doğrulamak için yaklaşan klinik araştırmalar
Bilim adamları, bu yıl içinde Arizona Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde Parkinson hastalığı olan 10 hasta ile çalışacakları birinci aşama klinik denemeyi başlatmayı planlıyorlar.
Proje, Arizona Biyomedikal Araştırma Komisyonu tarafından verilecek olan 750.000 $ 'lık 3 yıllık hibe ile finanse edilecek.
Bu fonlar ayrıca, bir kemirgen modeli üzerinde ek deneyleri de kapsayacak ve bu da araştırmacıların oyunun altında yatan mekanizmaları daha iyi anlamalarını sağlayacak.
Dr. Sherman, “Ketaminin bu etkiye sahip olmak için tam olarak ne yaptığını bulmak istiyoruz” diyor.
“Ketamin uzun süredir göz ardı ediliyor. Artık Parkinson hastaları için çok yararlı olabilir. "
Dr. Scott Sherman
