İnme sonrası yaşam: İletişim becerilerini iyileştirmek için ipuçları

Her yıl dünya çapında yüzbinlerce insan felç geçiriyor ve bunun sonucunda birçoğu iletişim sorunları yaşayacak.

Amerika Birleşik Devletleri'nde biri her 40 saniyede bir felç geçiriyor. Ve Birleşik Krallık İnme Derneği'ne göre, felç geçiren yaklaşık 3 kişiden 1'i daha sonra iletişim kurmakta güçlük çekiyor.

Bazıları konuşmakta güçlük çeken kişilerin de düşünmekte güçlük çektiğini varsayar. Bu mutlaka doğru değildir. Bir inmeden sonra, bir kişinin düşünme ve iletişim kurma yeteneği, beynin etkilenen kısmına veya bölümlerine bağlıdır.

İnme geçirme korkutucu ve sinir bozucu olabilir ve kişi deneyimlerini açıklayamazsa, bu travmayı uzatabilir.

İletişim, utanmış hisseden veya kelime bulamayan arkadaşlar ve aile üyeleri için de zor olabilir. Bir zamanlar tanıdıkları kişiyle ilgilenmiyormuş gibi hissedebilirler.

İnme sonrası rehabilitasyon, insanların becerilerinin bir kısmını veya tamamını yeniden kazanmalarına yardımcı olabilir. Konuşma terapistleri iletişimde uzmanlaşmıştır ve uzman olmayanlar da iyileşmede önemli roller oynayabilir.

Arkadaşların ve akrabaların, bir kişinin felçten sonra dışarıdan ifade ettiklerinin, içten gelenleri tam olarak yansıtmadığını anlamaları önemlidir.

Felç geçiren kişinin yeni zorluklarla karşılaşmasına rağmen hala aynı kişi olduğunu hatırlamak yardımcı olabilir.

Aşağıda, inmenin iletişim yeteneğini nasıl etkileyebileceğini ve bir kişinin iletişim becerilerini nasıl geri kazandığını inceliyoruz. Bu becerileri yeniden kazanmak için, bazıları ilk elden deneyimlerle geliştirilmiş özel stratejiler araştırıyoruz.

İnme iletişimi nasıl etkiler?

FatCamera / Getty Images

İnme, beyindeki kanama veya tıkanmadan kaynaklanan beyin hasarıdır. Etkiler ani veya kademeli olabilir ve hasar zihinsel ve fiziksel sağlığın çeşitli yönlerini etkileyebilir.

Bunlar şunları içerir:

• motor becerileri
• ağrıya reaksiyonlar dahil olmak üzere duyular
• dil
• düşünme ve hafıza
• duygular

İnme, bir kişinin dili kullanımını çeşitli şekillerde etkileyebilir. Örneğin, dilin işlenmesini bozabilir. Ayrıca yüz, dil veya boğaz kaslarındaki felç veya güçsüzlük, yutmayı, nefes almayı kontrol etmeyi ve sesler oluşturmayı zorlaştırabilir.

İletişimdeki zorlukların türü ve kapsamı, felcin şekline ve yaralanmanın türüne bağlıdır.

İnme sonrası iletişimi üç koşul etkileyebilir: afazi, dizartri ve dispraksi ve bunları aşağıda ayrıntılı olarak inceleyeceğiz. Bir kişi bu koşullardan birini veya birkaçını yaşayabilir.

Afazi

Afazi veya disfazi, beynin genellikle bir dil kontrol merkezi olarak adlandırılan bir bölgesine verilen hasardan kaynaklanır.

Wernicke bölgesinin hasar görmesi, alıcı afaziye neden olabilir. Bu, özellikle arka planda gürültü varsa veya birden fazla kişi konuşuyorsa, uzun, karmaşık cümleleri anlamayı zorlaştırır.

Kişi, başkaları yabancı bir dil konuşuyormuş gibi hissedebilir. Kendi konuşmaları da tutarsız hale gelebilir.

Broca bölgesinde hasar varsa, ifade afazi ortaya çıkabilir. Bu duruma sahip bir pesron başkalarını anlayabilir ancak kendini sözlü olarak ifade edemez. Kelimeleri düşünebilirler ama konuşamazlar veya tutarlı cümleler kurmak için bir araya getiremezler.

İfade afazisi olan bir kişi sesler, kısa kelimeler veya cümle parçaları oluşturabilir, ancak kelimeleri çıkarabilir veya yanlış kelimeler kullanabilir. Kişi "dilinin ucunda" kelimesine sahip olabilir ancak onu çıkaramayabilir.

Bu durumdaki konuşmacı normal konuştuğunu hissedebilir, ancak bir dinleyiciye konuşmaları tutarsız olabilir. Dinleyiciler, olmadıklarında konuşmacının kafasının karıştığına inanabilir - sadece fikirleri aktaramazlar.

Beynin birden fazla bölgesine verilen hasar, karışık veya küresel afaziye yol açabilir. Bu, iletişimin tüm yönlerinde zorluklar yaratabilir ve kişi düşünceyi iletmek için dili kullanamayabilir.

Afazinin zekayı etkilemediğini anlamak önemlidir.

Okuma, dinleme veya konuşma gibi yalnızca bir tür iletişimi etkileyebilir veya bir kombinasyonu etkileyebilir.

Dizartri ve dispraksi

Dizartri ve dispraksi, konuşmada seslerin fiziksel üretimi ile ilgilidir.

Dizartrili bir kişi kelimeleri bulabilir ancak kas güçsüzlüğü gibi fiziksel bir problem nedeniyle oluşturamaz. Sonuç olarak, kelimeler geveleyerek veya kısa patlamalarda çıkabilir. Bu, kişinin ruh halini mutlaka yansıtmaz.

Dispraksi, hareket ve koordinasyon güçlüğünü içerir. Konuşmayla ilgili kasların düzgün veya gerekli sırada çalışmamasına neden olabilir.

Diğer etkiler

Konuşmalara katkıda bulunmayı zorlaştırabilecek diğer bazı değişiklikler şunları içerir:

• konuşmada duyguları ifade etmeye yardımcı olan bir ton kaybı
• sabit bir yüz ifadesi
• mizahı anlamada zorluk
• bir sohbette sırayla almakta zorluk

Bu değişikliklerden bazıları, kişi depresyonda değilken sanki depresyonda gibi görünebilir.

Bir kişi bu değişiklikleri yaşadığını fark edebilir. Öyleyse, başkalarına durum hakkında bilgi vermek yanlış anlamaların önlenmesine yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, anosognozili bir kişi, beyindeki hasar nedeniyle herhangi bir şeyin yanlış olduğunu anlayamaz. Bu iyileşmelerini engelleyebilir.

İnme sonrası iletişimle ilgili diğer zorluklar arasında ruh hali, yorgunluk ve ek faktörler bulunur. Örneğin, bir inme görme veya işitme kaybıyla sonuçlanırsa, bu, yazma yeteneği dahil iletişimi etkileyebilir.

Yorgunluk, inmenin yaygın bir sonucudur ve önemli miktarda çaba gerektiriyorsa konuşma yorucu olabilir.

Ayrıca stres, özellikle kişi veya başkaları sabırsızlanırsa iletişim sorunlarını şiddetlendirebilir. Beyindeki etkilerden kaynaklanan ruh hali ve kişilik değişiklikleri, gerginliği daha da artırabilir.

Konuşma terapisti ne yapar?

Konuşma terapisi, inme sonrası rehabilitasyonun önemli bir parçasıdır.

Konuşma terapisti, inmenin ciddi şekilde bozabileceği yutkunma hastalarına yardımcı olur. Yutma yeteneği, bir kişinin dili ne kadar iyi ürettiğini etkileyebilir.

Terapist ayrıca şunları içeren etkinlikleri öğretmeye ve uygulamaya yardımcı olur:

• tekrar eden kelimeler
• aşağıdaki talimatlar
• okuma ve yazma

Ek olarak, bunlar:

• konuşmanın provasını yapmaya yardım et
• konuşma koçluğu sağlamak
• insanların belirli kelimeleri hatırlamasına yardımcı olacak sorular geliştirmek
• Semboller ve işaret dili kullanmak gibi belirli engelleri aşmanın yollarını bulmak

Ses simülasyonu gibi iletişim teknolojisi, iletişimi uygulama ve geliştirme yollarını genişletmiştir.

İlk elden deneyime sahip insanlardan ipuçları

Tıbbi Haberler Bugün Her ikisi de felç geçirdikten sonra iletişim becerilerini yeniden kazanmak için çok çalışan iki kişiden, Peter Cline ve Geoff'tan ipuçları aldı.

Bir mühendis olan Peter, Tazmanya'da tatile yeni başladığında 59 yaşında felç geçirdi. Emekli olana kadar kendi işini yürüten Geoff, felç geçirdiğinde İspanya'da yaşıyordu.

Bu durumda iletişim güçlükleri yaşayan insanlara ne tür tavsiyeler vereceklerini sorduk.

Bize şu yapılacaklar listesini verdiler:

• Onunla konuşurken doğrudan o kişiye bakın.
• Yavaş ve net konuşun, ancak normal bir ses tonu kullanın.
• Kısa cümleler kullanın ve her seferinde tek bir konuya bağlı kalın.
• Arka plan gürültüsünü minimumda tutun.
• Hayal kırıklığını anladığınız kişiye güvence verin.
• Yardımcı olacaksa bir şeyler yazın.
• Kişinin işi, ilgi alanları ve tutkuları hakkında - şimdi ve felçten önce - öğrenin ve bunlarla ilişki kurmaya çalışın.
• İnsanlara söylemek istediklerini, içine girmeden veya onları düzeltmeden söyleme şansı verin.

Ayrıca bize yapılmaması gereken bazı şeyler de verdiler:

• Kişinin cümlelerini onlar için bitirmeyin.
• Çok hızlı konuşma.
• Onları çok fazla zorlamayın.
• Araba kullanmak gibi başka bir göreve tamamen konsantre olmaları gerektiğinde bu kişiyle konuşmayın.
• Anlamakta güçlük çektiği için kişinin zeki olmadığını varsaymayın.
• Bu kişiyle çocukmuş gibi aşağılamayın veya onunla konuşmayın.
• Kişi ilgisizken konuşmaya devam ederek "tavşana" girmeyin.

Geoff söyledi MNT iletişim becerilerinin "yükselip alçaldığını" hissettiğini söylüyor. Yorgun olduğunda ve sohbette ikiden fazla kişi varken iletişim kurması zorlaşır.

Hem Geoff hem de Peter dikkate değer bir ilerleme kaydetti ve her biri felç geçiren insanlar için bazı cesaret verici sözler sundular.

Geoff’ın tavsiyesi şudur:

"İyileşmek için zaman ayırın ve iletişim kurarken açıklamaya zaman ayırın ve kendinizi aceleye getirmeyin."

Peter diyor:

• Sebat edin ve pes etmeyin. İşler yavaş yavaş gelişecek, ancak istediğiniz kadar hızlı değil.
• İyileşmenizde zirveler ve çukurlar bekleyin
• Aşina olduğunuz bir şeyle, örneğin eski filmler, müzik veya "yorganınız" her neyse, rahatlamanın keyfini çıkarın.

Peter, bir kişinin felçten sonra kendini bir balonun içindeymiş gibi hissedebileceğini açıklıyor. "Birinin bunu anlamasını sağlayabilirsen yardımcı olur," diyor.

Yardımcı olabilecek faaliyetler

Arkadaşlar ve aile üyeleri, bir kişinin inme sonrası iletişim becerilerini geri kazanmasına yardımcı olmak için adımlar atabilir.

Kişinin yorulmayacağı bir zamanda düzenli iletişim uygulama seansları planlamak iyi bir fikir olabilir.

Bir etkinlik için bir fikir, özellikle de kişi daha önce şarkı söylemekten hoşlanıyorsa birlikte şarkı söylemektir. Bazı insanlar konuşamasalar bile felçten sonra şarkı söyleyebilirler çünkü şarkı söylemek ve konuşmak beynin farklı kısımlarını kullanır.

Diğer fikirler şunları içerir:

• kartın adını söylemeyi içeren kart oyunları oynamak
• fotoğraflara bakmak ve insanları ve olayları tartışmak
• Anahtar kelimelere erişilmesi zor olduğunda konuşma konuları ve sözlü olmayan ipuçları sağlamak için kişinin hayatı, işleri ve ailesiyle ilgili diğer belgelere bakmak
• Kişinin ilerlemesini izlemesine yardımcı olmak için ziyaretlerin, olayların ve konuşmaların kayıtları ile birlikte bir günlük tutmak
• haber öykülerini okumak için düzenleme yapmak ve sonra bunları birlikte tartışmak

Ayrıca bu seanslar sırasında, bir kişi, örneğin sigorta şirketi veya hastaneyle, yaklaşan önemli bir görüşmeye hazırlanabilir.

Diğer stratejiler

Bir kişi bir kelimeyi veya fikri ifade etmekte güçlük çekiyorsa, onu kastettiği şeyi yazmaya veya çizmeye teşvik etmek yardımcı olabilir. Bazı insanlar söyleyemeseler bile bir kelimeyi heceleyebilir.

Bazı insanlar iletişim becerilerini tek başına uygulamak ister ve bunun için bazı stratejiler şunları içerir:

• ünlüler ve ünsüzler gibi konuşma seslerini prova etmek
• okuma ve yazma pratiği yapmak için çocuk kitaplarını kullanmak
• şiirler veya tekerlemeler okumak
• ünlü sporcuların isimlerini söylemek
• haberleri izlemek ve haber sunucusunun nasıl konuştuğunu kopyalamak

Arkadaşların ve akrabaların kişiye zeki bir yetişkin olarak davranmaya devam etmesi çok önemlidir. Kişinin iletişim yeteneği değişirken kimliğinin değişmediğini unutmayın. İlgi alanları, becerileri ve geçmişi olan hala oldukları gibiler.

Ayrıca, felçlerin etkileri kişiden kişiye değişir ve iyileşmeye giden tek bir yol veya "herkese uyan tek bir çözüm" yoktur.

Son olarak, tam bir iyileşme her zaman mümkün olmasa da, sabır, destek ve uygulamanın bir felçten sonra iletişim becerilerini geri kazanmaya yardımcı olmak için uzun bir yol kat ettiğini belirtmek önemlidir.