Büyük çalışma, esrarın kronik ağrıyı hafiflettiğine dair hiçbir kanıt bulamıyor
4 yıllık bir dönemi kapsayan büyük bir çalışma, esrar kullanımının kronik ağrı semptomlarını iyileştirdiğine dair "hiçbir kanıt bulamadığından" popüler inançlara meydan okuyor.
Giderek daha fazla insan ağrı tedavisi için reçeteli opioidler alıyor ve bu da "küresel olarak yükselen bir halk sağlığı sorunu" olgusunu yapıyor.
Kuzey Amerika, dünyadaki tüm ülkeler arasında reçeteli opioidlerin “orantılı olarak en yüksek” kullanımına sahiptir.
Opioidlerin yan etkileri ve son derece bağımlılık yapıcı yapısı nedeniyle, araştırmacılar ve hastalar artık potansiyel olarak daha güvenli bir alternatif olarak tıbbi marihuanaya veya esrara dönüyor.
Özellikle, kanserle ilgili olmayan kronik ağrıyı yönetmek, marihuananın tıbbi kullanımının en yaygın bildirilen nedenidir - en azından Amerika Birleşik Devletleri'nde.
Ayrıca, kronik ağrı tedavisi için opioidler reçete edilenler arasında umut, esrarın reçeteli ilaçları azaltmalarına yardımcı olacağıdır.
Bununla birlikte, esrarın kanser dışı kronik ağrının yönetimine sağladığı faydaları destekleyen klinik kanıtlar kıt veya tartışmalı olmuştur. Uzun vadeli randomize klinik araştırmalar ve esrar kullanımının gerçekten opioid ihtiyacını azaltıp azaltmadığını test eden çalışmalar bulunmamaktadır.
Ancak şimdi, Pain and Opioids IN Treatment çalışması, kronik kanser dışı ağrıya sahip 1.500'den fazla katılımcının yer aldığı bir örneklemde 4 yıllık bir süre boyunca esrar kullanımının etkilerini analiz ederek bunu düzeltir.
Türünün en büyüklerinden biri olan çalışma şimdi dergide yayınlandı Lancet Halk Sağlığı.
Gabrielle Campbell, Ph.D. - Avustralya, Sidney'deki New South Wales Üniversitesi Ulusal Uyuşturucu ve Alkol Araştırma Merkezi'nden - makalenin baş yazarıdır.
Esrar ve kronik ağrıyı incelemek
Campbell ve ekibi, esrar kullanımının reçeteli opioidler alan kronik kanser dışı ağrısı olan kişilerin ağrı şiddeti üzerindeki etkisini analiz etti. Ağrının günlük yaşamlarına ne ölçüde müdahale etmeye devam ettiği de değerlendirildi.
İnsanların esrar kullanma nedenlerini ve esrarın ne kadar etkili olduğunu gördüklerini incelediler.
Bilim adamları ayrıca, esrar dozu ve ağrı arasındaki bağlantıların yanı sıra, kenevir dozu ile katılımcıların zihinsel sağlığı arasındaki herhangi bir ilişkiye de baktılar. Son olarak, "esrarın potansiyel opioid koruyucu etkileri" de incelenmiştir.
Katılımcılar çalışmanın başında görüşmeleri tamamladılar ve çalışmanın sonuna kadar her yıl telefon görüşmeleri veya anketlerle takip edildi.
Görüşmelerde geçen yıl ve geçen ay esrar kullanma sıklığına ilişkin soruların yanı sıra depresyon ve anksiyete duyguları ile ilgili sorular yer aldı.
Esrarın ağrıyı azalttığına dair "kanıt yok"
Çalışma örneğinde esrar kullanımı yaygın olmasına rağmen, araştırmacılar "esrarın hasta sonuçlarını iyileştirdiğine dair hiçbir kanıt bulamadılar."
Campbell ve ekibi “esrar kullanımı ile ağrı şiddeti arasında geçici bir ilişki olduğuna dair hiçbir kanıt” bulamadılar ve ağrının katılımcıların günlük yaşamlarına ne ölçüde müdahale ettiğiyle ilgili herhangi bir bağlantı bulamadılar.
Aslında tam tersi ortaya çıktı. "Esrar kullanan kişiler daha fazla acıya sahipti ve ağrıyı yönetmede öz yeterliliği daha düşüktü." Buna rağmen, çalışmanın baş yazarı, hastaların "esrar kullanımının faydalarının fark edildiğini" bildirdiklerini söylüyor.
Son olarak, "esrar kullanımının reçeteli opioid kullanımını azalttığına veya opioid bırakma oranlarının arttığına" dair hiçbir kanıt bulunamadı. Çalışma yazarları şu sonuca varıyor:
"Tıbbi amaçlar için esrar kullanımı küresel olarak arttığından, esrarın kronik kanser dışı ağrı için etkinliğini belirlemek için karmaşık komorbiditeleri olan kişileri içeren büyük, iyi tasarlanmış klinik çalışmaların yürütülmesi önemlidir."
Campbell, "Kronik kanser dışı ağrı karmaşık bir sorundur" diye ekliyor. "Çoğu insan için tek bir etkili tedavi olma ihtimali düşüktür" diye bitiriyor.
