Esrar: İyi mi kötü mü?

Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, insanlar hastalıklarını tedavi etmek için en az 3.000 yıldır esrar veya esrar kullandılar. Bununla birlikte, Gıda ve İlaç İdaresi, esrarı herhangi bir tıbbi durumun tedavisinde güvenli veya etkili olarak kabul etmedi, ancak marihuanada bulunan bir madde olan kannabidiol, bazı epilepsi türleri için bir tedavi olarak Haziran 2018'de onay aldı.

Esrar, ABD'de giderek daha fazla yasallaştırılıyor, ancak güvenli mi?

Esrarın çok çeşitli rahatsızlıklar için etkili bir tedavi olduğuna dair yaygın bir inanç ile etkileri hakkında bilimsel bilgi eksikliği arasındaki bu gerilim, son zamanlarda yasallaştırmaya doğru bir dürtüyle biraz daha şiddetlendi.

Yirmi dokuz eyalet artı Columbia Bölgesi, esrarı tıbbi ve bazı eyaletlerde eğlence amaçlı kullanıma sunmuştur.

Dergide yayınlanan yeni bir çalışma Bağımlılık Ayrıca, esrar kullanımının Amerika Birleşik Devletleri'nde keskin bir şekilde arttığını buldu, ancak bu artış, katılımcı devletlerde esrarın yasallaştırılmasıyla bağlantılı olmayabilir. Bununla birlikte, kullanımdaki bu artış, büyük halk sağlığı endişelerine yol açmaktadır.

Bu yazıda, şu basit soruyu yanıtlamak için marihuananın tıbbi faydalarını ilişkili sağlık risklerine karşı tartan bilimsel kanıtlara bakıyoruz: Marihuana iyi mi yoksa kötü mü?

Esrarın tıbbi faydaları nelerdir?

Yıllar geçtikçe, araştırmalar esrarın bazı koşulların tedavisinde faydalı olabileceğini öne süren sonuçlar verdi. Bunlar aşağıda listelenmiştir.

Kronik ağrı

Geçen yıl, Ulusal Bilim, Mühendislik ve Tıp Akademileri'nden büyük bir inceleme, esrarın tıbbi yararları ve yan etkileri üzerine 10.000'den fazla bilimsel çalışmayı değerlendirdi.

Raporun yakından incelediği bir alan, kronik ağrıyı tedavi etmek için tıbbi marihuananın kullanılmasıydı. Kronik ağrı, ABD'de 25 milyondan fazla yetişkini etkileyen, engelliliğin önde gelen nedenidir.

İnceleme, esrarın veya esrardaki aktif bileşenler olan kannabinoidleri içeren ürünlerin veya beyindeki marihuana ile aynı reseptörler üzerinde hareket eden diğer bileşiklerin kronik ağrıyı hafifletmede etkili olduğunu buldu.

Alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı

Geçen yıl dergide yayınlanan bir başka kapsamlı kanıt incelemesi Klinik Psikoloji İncelemesi, esrar kullanmanın alkol veya opioid bağımlılığı olan kişilerin bağımlılıklarıyla savaşmalarına yardımcı olabileceğini ortaya çıkardı.

Ancak bu bulgu tartışmalı olabilir; Ulusal Bilimler Akademileri incelemesi, esrar kullanımının aslında diğer maddelere bağımlı hale gelme ve kötüye kullanma riskini artırdığını öne sürüyor.

Ayrıca, birisi esrar kullandıkça, esrar kullanımıyla ilgili bir sorun geliştirme olasılığı da artar. Uyuşturucuyu genç yaşta kullanmaya başlayan bireylerin, esrar kullanımıyla ilgili bir sorun geliştirme riskinin de arttığı bilinmektedir.

Depresyon, travma sonrası stres bozukluğu ve sosyal kaygı

Yorum yayınlandı Klinik Psikoloji İncelemesi Akıl hastalığının semptomlarını tedavi etmek için esrar kullanımını araştıran tüm yayınlanmış bilimsel literatürü değerlendirdi.

Bugüne kadar elde edilen kanıtlar, esrarın bazı zihinsel sağlık koşullarının tedavisine yardımcı olabileceğini göstermektedir.

Yazarları, depresyon ve travma sonrası stres bozukluğu semptomlarını hafifletmek için esrar kullanımını destekleyen bazı kanıtlar buldular.

Bununla birlikte, esrarın bipolar bozukluk ve psikoz gibi diğer bazı akıl sağlığı koşulları için uygun bir tedavi olmadığı konusunda uyarıyorlar.

İnceleme, marihuananın sosyal kaygı semptomlarını hafifletebileceğini gösteren bazı kanıtlar olduğunu gösteriyor, ancak yine de bu, Ulusal Bilimler, Mühendislik ve Tıp Akademileri incelemesi ile çelişiyor ve bunun yerine düzenli esrar kullanıcılarının aslında artan sosyal kaygı riski.

Kanser

Kanıtlar, oral kanabinoidlerin kemoterapinin neden olduğu mide bulantısı ve kusmaya karşı etkili olduğunu göstermektedir ve bazı küçük çalışmalar, tütsülenmiş esrarın da bu semptomları hafifletmeye yardımcı olabileceğini bulmuştur.

Kanser hücreleri üzerine yapılan bazı araştırmalar, kannabinoidlerin bazı kanser türlerinin büyümesini yavaşlattığını veya öldürebileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, insanlarda bu hipotezi test eden ilk çalışmalar, kanabinoidlerin güvenli bir tedavi olmasına rağmen, kanseri kontrol etmede veya iyileştirmede etkili olmadıklarını ortaya koydu.

Multipl Skleroz

Oral kannabinoidlerin kısa süreli kullanımı, multipl sklerozlu kişilerde spastisite semptomlarını iyileştirebilir, ancak olumlu etkilerinin mütevazı olduğu bulunmuştur.

Epilepsi

Haziran 2018'de, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), kontrol edilmesi zor olan Lennox-Gastaut sendromu ve Dravet sendromu adı verilen iki nadir, şiddetli ve spesifik epilepsi türünü tedavi etmek için kannabidiol (CBD) içeren bir ilacın kullanımını onayladı. diğer ilaç türleri ile. Bu CBD bazlı ilaç, Epidiolex olarak bilinir.

CBD, kenevirde bulunan birçok maddeden biridir. Psikoaktif değil. Bu koşulları tedavi etmeye yönelik ilaç, saflaştırılmış bir CBD formunu içerir. Onay, araştırma ve klinik deneylerin bulgularına dayanıyordu.

2017'de yayınlanan bir araştırma, CBD kullanımının Dravet sendromlu çocuklar arasında plaseboya kıyasla çok daha az nöbetle sonuçlandığını buldu.

Dravet sendromu nöbetleri uzun süreli, tekrarlayan ve potansiyel olarak ölümcüldür. Aslında, Dravet sendromlu 5 çocuktan 1'i 20 yaşına ulaşmamaktadır.

Çalışmada, tümü 2 ila 18 yaşları arasında olan Dravet sendromlu 120 çocuk ve genç, normal ilaçlarıyla birlikte 14 hafta boyunca oral CBD solüsyonu veya plasebo almak üzere rastgele atandı.

Araştırmalar, esrarın epilepsiyi tedavi etmeye yardımcı olabileceğini gösteriyor.

Araştırmacılar, CBD çözümünü alan çocukların ayda yaklaşık 12 nöbet geçirmekten ayda ortalama altı nöbet geçirdiğini buldu. CBD alan üç çocuk hiç nöbet yaşamadı.

Plasebo alan çocuklar da nöbetlerde bir azalma gördü, ancak bu çok azdı - ortalama nöbet sayısı, çalışmadan önceki her ay 15'ten çalışma sırasında ayda 14 nöbete düştü.

Araştırmacılar, nöbet oluşumundaki bu yüzde 39'luk azalmanın, bileşiğin Dravet sendromu ile yaşayan insanlara yardımcı olabileceğine dair güçlü kanıtlar sağladığını ve makalelerinin bunu gösteren ilk titiz bilimsel verilere sahip olduğunu söylüyorlar.

Bununla birlikte, çalışma ayrıca CBD ile bağlantılı yüksek oranda yan etki buldu. CBD ile tedavi edilen 10 çocuktan 9'undan fazlası yan etkiler yaşadı - en yaygın olarak kusma, yorgunluk ve ateş.

Epidiolex için hasta bilgilendirme broşürü karaciğer hasarı, sedasyon ve intihar düşünceleri gibi yan etkiler konusunda uyarır.

Esrarın sağlık riskleri nelerdir?

Yelpazenin diğer ucunda, esrar kullanımı ve sağlık arasında olumsuz ilişkiler bulan çok sayıda çalışma var. Aşağıda listelenmiştir.

Zihinsel sağlık sorunları

Günlük esrar kullanımının, bu zihinsel sağlık sorununa sahip insanlar arasında mevcut bipolar bozukluk semptomlarını şiddetlendirdiğine inanılıyor. Bununla birlikte, Ulusal Bilimler, Mühendislik ve Tıp Akademileri raporu, durum öyküsü olmayan insanlar arasında, esrar kullanımı ile bipolar bozukluk gelişimi arasında yalnızca sınırlı bir bağlantı olduğunu öne sürüyor.

Orta düzeyde kanıtlar, düzenli esrar kullanıcılarının intihar düşünceleri yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu ve esrar kullanıcıları arasında küçük bir artan depresyon riski olduğunu göstermektedir.

Esrar kullanımının şizofreni dahil psikoz riskini artırması muhtemeldir. Ancak şizofreni ve diğer psikozlara sahip insanlar arasında ilginç bir bulgu, esrar kullanım geçmişinin öğrenme ve hafızayı değerlendiren testlerdeki gelişmiş performansla bağlantılı olmasıdır.

Testis kanseri

Esrar kullanımı ile çoğu kanser için artan risk arasında herhangi bir bağlantı olduğunu gösteren hiçbir kanıt olmamasına rağmen, Ulusal Bilimler Akademileri, testis kanserinin yavaş büyüyen seminoma alt tipi için artan bir risk öneren bazı kanıtlar buldular.

Solunum yolları rahatsızlığı

Düzenli esrar içimi, kronik öksürük riskinin artmasıyla bağlantılıdır, ancak esrar içmenin akciğer fonksiyonunu kötüleştirip kötüleştirmediği veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya astım riskini artırıp artırmadığı "net değildir".

Esrar kullanımı ile akciğer hastalığı arasındaki ilişkiyi araştıran bir 2014 çalışması, esrar içmenin akciğer kanserine katkıda bulunabileceğinin makul olduğunu öne sürdü, ancak ikisini kesin olarak birbirine bağlamak zordu.

Bu çalışmanın yazarları - dergide yayınlandı Pulmoner Tıpta Güncel Görüş - sonuç:

“Alışılmış veya düzenli esrar içmenin zararsız olmadığına dair kesin kanıtlar var. Düzenli ağır marihuana kullanımına karşı bir ihtiyatlı davranıyoruz. "

"Esrarın tıbbi kullanımının düşük kümülatif dozlarda akciğerler için büyük olasılıkla zararlı olmadığı" diye ekliyorlar, "ancak doz sınırının tanımlanması gerekiyor. Eğlence amaçlı kullanım tıbbi kullanımla aynı şey değildir ve bundan vazgeçilmelidir. "

Peki, marihuana sağlığınız için iyi mi yoksa kötü mü?

Esrarın hem zararlarını hem de sağlık yararlarını gösteren kanıtlar var. Yine de, son birkaç yılda ilacın yararlarını ve zararlarını değerlendiren bilimsel çalışmaların çok kapsamlı, güncel incelemelerinin ortaya çıkmasına rağmen, yükselen esrarın halk sağlığı etkilerini tam olarak belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğu açıktır. kullanın.

Esrar kullanımının zararlarını ve faydalarını doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Amerikan Kanser Derneği (ACS) de dahil olmak üzere birçok bilim insanı ve sağlık kurumu, tıbbi durumları tedavi etmek için esrar ve kanabinoidlerin kullanımına ilişkin daha fazla bilimsel araştırma ihtiyacını desteklemektedir.

Bununla birlikte, bunun önünde bir engel var: Esrar, Uyuşturucu Uygulama İdaresi tarafından Çizelge I kontrollü bir madde olarak sınıflandırıldı ve bu, bu alanda çalışan araştırmacılara katı koşullar empoze ederek esrar ve kannabinoidlerin çalışmasını caydırdı.

Esrarın tıbbi kullanımının yasal olduğu bir eyalette yaşıyorsanız, bu ilacı kullanmadan önce sizin ve doktorunuzun bu faktörleri ve bunların hastalık ve sağlık geçmişinizle nasıl ilişkili olduğunu dikkatlice düşünmeniz gerekecektir.

Örneğin, esrarın ağrı kesici olarak kullanılmasını destekleyen bazı kanıtlar olsa da, zihinsel sağlık sorunları geçmişiniz varsa kesinlikle esrardan kaçınmalısınız.

Yeni bir ilaç almadan önce daima doktorunuzla konuşmayı unutmayın.