'Milyonlarca' yanlış dozda yaygın ilaç reçete
Bu hafta yayınlanan güncellenmiş hesaplamalara göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 11 milyondan fazla kişiye, yaygın olarak kullanılan bir dizi ilaç için yanlış reçete verilmiş olabilir.
Kaliforniya'daki Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden bilim adamları yakın zamanda sözde havuzlanmış kohort denklemlerinin (PCE'ler) güvenilirliğini araştırdılar.
Bu kuru görünen meblağlar, tansiyon ilaçları, statinler ve aspirin dahil olmak üzere ilaçların reçetelenmesinde çok önemli bir rol oynar.
PCE'ler, doktorların her hastanın genel inme veya kalp krizi riskini belirlemesine yardımcı olur.
Kardiyovasküler riskin değerlendirilmesi, hekimi hem etkili hem de güvenli olacak kesin ilaç seviyesi hakkında bilgilendirmeye yardımcı olur.
Bu denklemler çevrimiçi web araçları ve akıllı telefon uygulamaları olarak mevcuttur ve hatta dijital tıbbi kayıtlara yerleştirilmiştir.
PCE'lerle ilgili sorunlar
Son yıllarda, bazıları PCE'lerin doğruluğunu sorguladı ve güvendikleri verilerin güncel olup olmadığını sordu. Durumun böyle olduğu tespit edilirse, hastalar potansiyel olarak tehlikeli derecede yüksek veya etkisiz şekilde düşük dozda ilaç alma riski altında olabilir.
Dr. Sanjay Basu, Stanford'da birinci basamak sağlık hizmetleri sonuçları araştırmalarında yardımcı doçenttir. PCE'lerin iyileştirilmesi gerekip gerekmediğini ortaya çıkarmak için yola çıktı. Açıkladığı gibi, "2013 denklemlerini iyileştirmenin muhtemelen en az iki ana yolu olduğunu gördük."
Bulguları bu hafta dergide yayınlandı İç Hastalıkları Yıllıkları.
Dr. Basu'nun belirlediği ilk konu, bir süredir tartışılan bir konuydu: "Denklemleri türetmek için kullanılan veriler güncellenebilirdi."
PCE'ler, bazıları nispeten eski olan çeşitli veri kümelerine dayanmaktadır. Örneğin, 1948'de 30-62 yaşları arasında olan insanlardan alınan bilgiler yer alıyordu.
Diyet, yaşam tarzı, sağlık riskleri ve aradaki her şey o günlerden beri değişti. Çalışma yazarları, bu bilginin yaşı nedeniyle, insanların risklerinin gerçekte olduklarından yaklaşık yüzde 20 daha fazla tahmin edildiğini söylüyorlar.
Dr. Basu, "tedavi seçimlerimizi yapmak için büyükanne ve büyükbabamızın verilerine güvenmenin muhtemelen en iyi fikir olmadığını" söylüyor.
Ortaya çıkarılan diğer sorunlar
Araştırmacıların tespit ettiği bir diğer sorun da veri setlerinde Afrikalı-Amerikalıların olmamasıydı. Afrikalı-Amerikalı popülasyonda kardiyovasküler riskin önemli ölçüde daha yüksek olduğu artık bilinmektedir.
"Bu nedenle, birçok Amerikalıya mevcut yönergelere göre ihtiyaç duymayabilecekleri agresif tedaviler önerilirken, bazı Amerikalılara - özellikle Afrikalı Amerikalılara - yanlış güvence verilmiş olabilir ve bulgularımız göz önüne alındığında muhtemelen tedaviye başlamaları gerekebilir."
Dr. Sanjay Basu, Ph.D.
Bu eksiklikleri gidermek için araştırmacılar, HBY'lerin doğruluğunu iyileştirmek için yeni veriler ekledi. Veriler şu anda Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından tutulmaktadır ve yeni ve güncellenmiş denklemleri onaylamıştır.
Eskiyen verileri ele almak ilk adımdı, ancak ilgilenilmesi gereken ikinci bir sorun vardı. Araştırmacılara göre, PCE'lerin arkasındaki bazı istatistiksel yöntemler de modası geçmişti. Böylece onları mevcut standartlara uygun hale getirdiler.
Makalede, çalışma yazarları, "HBY'leri yeni veriler ve istatistiksel yöntemlerle revize ederek, kardiyovasküler hastalık risk tahminlerinin doğruluğunu önemli ölçüde artırabileceğimizi bulduk" şeklinde açıklıyor.
PCE'ler, aspirinler, tansiyon ilaçları ve statinler gibi en yaygın kullanılan reçeteli ilaçların bazılarını içeren tıbbi kararlara rehberlik ettiğinden, bu değişiklikler potansiyel olarak binlerce hayatı kurtarabilir ve uzatabilir.
