Yeni psikoz tedavisi semptomlar yerine genetik mutasyonu hedefliyor
Yeni bir araştırmaya göre, belirli bir genetik mutasyonun biyolojik etkilerini hedefleyen yeni bir tedavi, psikoz semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Deborah L. Levy, Ph.D. - Belmont, MA'daki McLean Hastanesi'nden - bulguları şimdi dergide görünen yeni çalışmayı yönetti Biyolojik Psikiyatri.
Normal iki yerine belirli bir genin ek kopyalarına sahip olan kişilerin tedaviden fayda sağladığını ortaya çıkardı.
Kopya numarası varyantı (CNV) olarak adlandırılan mutasyon, glisin dekarboksilaz genini etkiler.
Bir hipotez, bu genin ikiye katlanmasının, merkezi sinir sistemindeki bir amino asit ve nörotransmiter olan glisini azaltabileceğidir. Araştırmacılar, glisin azalmasının şizofrenide bir faktör olduğuna inanıyor.
Glisini artırmak
Yeni çalışma, bu mutasyona sahip iki katılımcıya, bir anne ve oğluna odaklandı.
Ancak, katılımcılar klinik olarak farklıydı; her kişi farklı klinik semptomlarla başvurdu. Ayrıca durumları da aynı şekilde ilerlemedi.
Çalışma süresince, katılımcılar normal ilaçlarına ek olarak glisin ve D-sikloserin aldılar. Her ikisi de semptomlarını hafifletme umuduyla katılımcıların glutamat işlevini artırmayı amaçlıyordu.
Bu maddeler, sağlıklı popülasyonlarda veya bu belirli genin CNV'sine sahip olmayanlarda davranışsal etkiler yaratmayacaktır.
Bununla birlikte, bu spesifik genetik mutasyona sahip olan iki katılımcı için tedavi, şizofreni semptomlarını hafifletti, duygusal bağlılıklarını geliştirdi ve olumsuz duygudurum semptomlarını artırdı.
Aynı zamanda sosyal durumlardan geri çekilme eğilimlerini azaltmaya da yardımcı oldu.
Şizofreni ve psikoz
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü şizofreniyi "bir kişinin nasıl düşündüğünü, hissettiğini ve davrandığını etkileyen kronik ve şiddetli bir zihinsel bozukluk" olarak tanımlıyor. Semptomlar genellikle bir kişinin 30 yaşının ortalarında başlar ve nadir de olsa bazen bu durum daha küçük çocukları da etkileyebilir.
Belirtiler üç kategoriden birine girer: pozitif, negatif veya bilişsel.
Olumlu belirtiler şunları içerebilir:
- halüsinasyonlar
- heyecanlı vücut hareketleri
- sanrılar
- düşünce bozuklukları veya işlevsiz düşünme
Olumsuz belirtiler, normal duyguları ve davranışları bozan belirtilerdir. Bu semptomlar şunları içerebilir:
- duyguların azaltılmış yüz ifadesi
- günlük yaşamda zevk eksikliği
- zor başlangıç (veya tamamlama) aktiviteleri
- daha az konuşmak
Bilişsel belirtiler düşünme sürecini etkiler. Bu semptomlar şunları içerebilir:
- bilgiyi anlamada zorluk
- karar vermede zorluk
- odaklanma zorluğu
- dikkat güçlüğü
- işleyen hafıza problemleri
Şizofreninin genetik bir bileşeni olabilir ve bazen ailelerde görülür - ancak her zaman değil. Bilim adamları ayrıca, bir bireyin durumu geliştirmesi için genetikle eşleştirilmiş bir çevresel faktör olması gerektiğinden şüpheleniyorlar.
Bu çevresel faktörler, doğum öncesi veya sırasındaki sorunları, belirli virüslere maruz kalma veya psikososyal faktörleri içerebilir.
Genetik faktör, bu gelişim döneminde beyin önemli değişikliklere uğradığından, bir kişi ergenlik çağına girdiğinde de devreye girebilir. Bu, belirli bir genetik yapıya sahip kişilerde semptomları tetikleyebilir.
Modern tedaviler semptomları yönetmeye odaklanma eğilimindedir. Doktorlar genellikle Abilify ve Risperdal gibi ikinci nesil antipsikotikler de dahil olmak üzere antipsikotik ilaçlar reçete ederler.
Diğer terapiler arasında, bir kişi kendisine iyi gelen bir ilaç bulduğunda ortaya çıkan psikososyal tedaviler bulunur. Psikososyal tedaviler, insanların şizofeninin sunduğu zorluklarla başa çıkmayı öğrenmelerine yardımcı olur.
Araştırmacılar yeni bir yaklaşımı nasıl buldu?
Yeni çalışma, şizofreni için psikiyatride görece sıra dışı olan yeni bir tedavi buldu; modern tedavilerin çoğu genetik mutasyonlar yerine belirli semptomları hedef alır.
Bu tür bir tedavi, elbette mutasyonlara sahip bir kişiye bağlıdır, ancak bu araştırma, insanlara farklı ve daha iyi şekillerde yardımcı olabilecek gelecekteki tedavilerin önünü açmaya yardımcı olur.
Tuscaloosa'daki Alabama Üniversitesi'nden çalışma yazarı Charity J. Morgan, "Nadir yapısal varyantlarla ilgili çalışmaların çoğu, istatistiksel analize genel yaklaşımı karmaşıklaştıran çok küçük örnek boyutlarına sahip olacak" diyor.
"Yine de, hedeflenen bir tedavinin etkileri büyük olabileceğinden, fayda sağlayabilecek küçük hasta gruplarını bile inceleme fırsatlarına öncelik vermek önemlidir."
