Romatoid artrit ve gut: Belirtileri ve nedenleri
Romatoid artrit ve gut, iki tür artrit veya artrittir. Her iki tip de eklemleri etkileyerek ağrıya ve iltihaplanmaya neden olur.
Romatoid artrit (RA) ve gut, RA'da olduğu gibi gut ellerde veya ayaklarda nodüllerin oluşmasına neden olduğunda birbirleriyle karıştırılabilir.
İnsanlarda hem RA hem de gut olabilir, ancak her birinin nedenleri ve tedavileri farklıdır. RA'lı kişilerin tahmini yüzde 2'si de gut yaşayacaktır.
Doktorlar her iki durumu da tedavi edebilir, ancak en uygun tedaviyi belirlemek için kişilerin doğru teşhisi almaları önemlidir.
RA'ya karşı gut
RA, bir otoimmün enflamatuar durumdur.
Vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla eklemlerin sinovyal dokularındaki veya astarlarındaki sağlıklı hücrelere saldırdığında ortaya çıkar.
Bu reaksiyon iltihaplanmaya, ağrıya ve şişmeye neden olur. Genellikle vücudun her iki tarafında ellerde, bileklerde, ayak bileklerinde ve dizlerde görülür.
Zamanla, tekrarlanan şişme nöbetleri eklem hasarına neden olabilir.
Gut aynı zamanda iltihaplı bir hastalıktır, ancak otoimmün bir durum değildir. Bunun yerine, gut hastası bir kişi kanında yüksek düzeyde ürik asit geliştirir.
Ürik asit yiyeceklerde ve içeceklerde bulunur ve bazı ilaçların alınması vücuttaki ürik asit miktarını da artırabilir.
Bu ürik asit kristalleri özellikle ellerde, ayaklarda ve dirseklerde sinovyal dokularda birikebilir.
RA ve gut kimi etkiler?
RA erkeklerden daha fazla kadını etkiler. Amerika Birleşik Devletleri'nde tahminen 1,5 milyon insanın RA'sı var ve bu durum, erkeklerden neredeyse üç kat daha fazla kadını etkiliyor.
Öte yandan gut erkekleri kadınlardan daha fazla etkiler. Amerikalı yetişkinlerin tahmini yüzde 4'ü veya yaklaşık 6 milyon erkek ve 2 milyon kadın gut hastasıdır.
Belirtiler ve uzun vadeli etkiler
Etkilenen alanlar ve uzun vadeli etkiler dahil olmak üzere bazı RA ve gut semptomları farklıdır.
Doktorlar gutu, RA'nın kalp ve solunum yolu hastalıkları gibi uzun vadeli sorunlara neden olmasıyla ilişkilendirmezler.
RA semptomları
RA'lı bir kişi, semptomları daha kötü olduğunda ve semptomların azaldığı veya kaybolduğu dönemlerde nöbetler yaşayacaktır. Doktorlar bunlara işaret fişekleri ve remisyonlar diyor.
RA'nın erken alevlenmeleri sırasında semptomlar şunları içerebilir:
- yorgunluk
- ateş
- eklemlerde ağrı, ağrı veya sertlik
- birden fazla eklemde sertlik
- her iki bilek veya ayak bileği gibi vücudun her iki tarafında ağrı ve sertlik
- zayıflık
- kilo kaybı
RA, ilaçlarla bile ilerleyici ve uzun vadeli komplikasyonlara yol açabilir. RA'nın uzun vadeli etkileri şunları içerir:
- kemik yoğunluğu kaybı
- eklemlerde hasar
- ellerin ve ayakların görünümünde ve hareketliliğindeki değişiklikler
- erken kalp hastalığı
- gözlerde yara izi ve iltihaplanma
Gut hastalığı belirtileri
RA alevlenmesine benzer şekilde, insanlar gelip giden periyodik gut atakları yaşayabilir. Eklemlerde fazla ürik asit kristalleri biriktiğinde insanlar gut veya akut gut atağı yaşarlar.
Gut genellikle çok fazla alkol içmek gibi bir tetikleyiciden sonra ortaya çıkar ve bu da vücuttaki ürik asit kristallerinin miktarını artırır.
Eklemlerdeki gut belirtileri şunları içerebilir:
- azaltılmış hareket aralığı
- şişme
- hassasiyet
- sıcaklık
Guttan en çok etkilenen eklem ayak başparmağıdır. Gut, akut alevlenme sırasında genellikle erken aşamalarda birden fazla eklemi etkilemez.
İnsanlar ayrıca ayak bileklerinde, parmaklarında, dirseklerinde veya bileklerinde gut yaşayabilir.
Gut genellikle ateş ve beyin sisi gibi RA ile aynı otoimmün reaksiyonlara neden olmaz.
Nedenler ve risk faktörleri
RA, bir kişinin bağışıklık sistemindeki sorunlardan kaynaklanır, ancak doktorlar bunun neden bazı insanlarda meydana geldiğini ve diğerlerinde olmadığını bilmiyor.
Aşağıdaki risk faktörlerine sahip bireylerin RA yaşama olasılığı diğerlerinden daha yüksektir:
- Yaş: Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, RA başlangıcı tipik olarak 60'lı yaşlarındaki yetişkinlerde görülür.
- Cinsiyet: Kadınlar RA'yı erkeklerden daha sık yaşarlar.
- Genetik: Bir ailede RA öyküsü, insanların durumu deneyimleme olasılığını artırır.
- Vücut kütlesi: Obezite hastalarının RA'yı deneyimleme olasılığı daha yüksektir.
- Sigara: Rahimde sigara içen veya sigara dumanına maruz kalanların RA'ya sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Gut, bir kişinin vücudunda aşırı miktarda ürik asit oluşturduğunda ortaya çıkar. Bazı insanlar doğal olarak aşırı ürik asit üretir ve bu da gut olasılığını artırabilir.
Aşağıdaki risk faktörlerine sahip kişilerin ürik asit birikmesi veya gut yaşama olasılığı daha yüksektir, örneğin:
- Yaş ve cinsiyet: Erkekler 60 yaşın altında gut geçirme olasılığı daha yüksektir. Bu süreden sonra kadınlar erkekler kadar gut yaşayabilir.
- Genetik: Ailesinde gut öyküsü olan kişilerin durumu deneyimleme olasılığı daha yüksektir.
- Sağlık koşulları: Yüksek kolesterol, yüksek tansiyon, diyabet ve kalp hastalığı gibi belirli sağlık durumlarının geçmişi gutu daha olası hale getirir.
- İlaçlar: Diüretikler veya "su hapları" gibi ilaçlar veya RA veya sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar gut riskini artırabilir.
- Diyet: Kırmızı et, kabuklu deniz ürünleri, alkol ve gazlı içecekler açısından zengin bir diyet, bir kişinin gut olma olasılığını artırabilir.
- Vücut kütlesi: Fazla kilolu kişilerde gut gelişme riski daha yüksektir.
Ağır vakalarda insanlar kronik gut yaşayabilir. Bu, sık sık gut ataklarını ve eklem hasarını içerir. Tedavi ile, kişi genellikle kronik etkiler ortaya çıkmadan önce gut semptomlarını yönetebilir.
Teşhis
RA veya gut teşhisi için, bir doktor kişinin tıbbi geçmişini ve semptomlarını alarak başlayacaktır. Diyetleri, aldıkları ilaçlar ve diğer kronik durumlar hakkında sorular soracaklar.
Bir doktor ayrıca bir fizik muayene yapacak ve bir kişinin semptomlarını nerede yaşadığını değerlendirecektir. Örneğin, bir kişinin gut hastalığı varsa, muhtemelen ayak başparmağında ağrı olacaktır.
Bir doktor ayrıca kan testi de düzenleyecektir. Bir kişinin gut hastalığı varsa ürik asit seviyeleri genellikle yüksek olacaktır. Bir doktor, RA'lı kişilerde sıklıkla yüksek olan özellikleri kontrol etmek için başka kan testleri isteyebilir, örneğin:
- anti-siklik sitrüline peptid
- C-reaktif protein
- eritrosit sedimantasyon hızı
- romatoid faktör
Doktorlar, yumuşak doku veya kemiğe olası hasarı kontrol etmek için X-ışını ve MRI taramaları gibi görüntüleme testleri isteyebilir.
Görüntüleme testleri, eklemlerin çevresinde ürik asit kristallerinin birikmesini veya RA'ya benzeyen eklemlerin çevresinde iltihaplanma belirtileri olup olmadığını tespit edebilir.
Bir doktor, gutu işaret edebilecek ürik asit kristallerinin varlığını test etmek için şişmiş eklemden sıvıyı çıkarmak için bir iğne kullanabilir.
Tedaviler
RA'ya karşı gutu doğru şekilde tanımlamak önemlidir çünkü tedaviler farklıdır.
Gut tedavisi şunları içerir:
- Kolşisin gibi vücuttaki ürik asit miktarını azaltmak için ilaç almak, akut atakta veya genel korunmada işe yarayabilir.
- Ürik asit üretimini engellemek veya probenesid gibi ürik asidin uzaklaştırılmasını teşvik etmek için allopurinol gibi ilaçlar almak. Bu ilaçlar saldırıları önlemeye yardımcı olabilir.
- Steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) gibi akut gut iltihabını azaltmak için ilaçlar almak.
- Gut hastalığına neden olduğu bilinen yiyecek ve içeceklerden kaçınmak gibi diyet değişikliklerine girişmek.
İnsanlar vücuttaki iltihabı azaltan ve iltihaplanmaya katkıda bulunan bağışıklık tepkisini yavaşlatan ilaçlar alarak RA'nın ilerlemesini yavaşlatabilir veya durdurabilir.
RA tedavileri şunları içerir:
- hastalığı değiştiren antiromatizmal ilaçlar (DMARD'lar)
- biyolojik yanıt değiştiriciler (biyolojikler)
- anti-enflamatuar diyet yemek
Bir kişinin, durumunu en iyi yönetenleri bulmadan önce birkaç farklı ilacı denemesi gerekebilir.
Kilo vermek ve sigarayı bırakmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri de RA'nın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Görünüm
RA ve gut, her ikisi de artrit veya artrit formudur, ancak farklı semptomlara neden olurlar ve farklı uzun vadeli etkilere ve tedavilere sahiptirler.
Gut genellikle diyet gibi yaşam tarzıyla ilişkilidir ve iltihaplanma sıklıkla ayak başparmağında görülür. RA genellikle ellerde, bileklerde ve ayak bileklerinde ağrıya neden olur.
Her durum, bir doktorun tespit edebileceği kanda değişikliklere neden olur. Doğru teşhis ve tedavi hayati önem taşır çünkü her durumun farklı altta yatan nedenleri ve tedavileri vardır.
