Uyku apnesi ve kanser: Bir bağlantı var mı ve hangi durumlarda?
Binlerce katılımcının verilerine bakan bir çalışma, şiddetli uyku apnesi ile kansere yakalanma olasılığı arasında bir bağlantı olabileceğini öne sürüyor. Ancak bu bağ kadınlarda daha güçlü görünmektedir.
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'ne göre uyku apnesi, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanlar arasında yaygın bir uyku durumudur.
Bu duruma sahip bir kişi uyku sırasında durur ve tekrar tekrar nefes almaya başlar. Bu onların uyanmasına neden olabilir ve dinlenmelerinin kalitesini etkileyebilir.
Bu durumun bir alt türü - obstrüktif uyku apnesi (OSA) - kişi uyurken hava yollarının tıkanmasını içerir. Bu, boğaz kaslarının anormal gevşemesinden kaynaklanır.
Araştırmalar, OSA teşhisi konan insan sayısının artmakta olduğunu gösteriyor. Bu endişe verici bir eğilimdir çünkü bu durum, diğer sağlık sorunlarının yanı sıra kişinin hipertansiyon (yüksek tansiyon), bilişsel gerileme, felç ve kronik yorgunluk riskini artırabilir. Dahası, bazı araştırmalar, OSA öğelerinin bir kişinin kanser riskini artırabilecek mekanizmaları destekleyebileceğini öne sürüyor.
Şimdi, İrlanda'daki University College Dublin ve İsveç'teki Gothenburg Üniversitesi de dahil olmak üzere 12 akademik kurumdan bir araştırma ekibi, uyku apnesi ve kanser riski arasındaki olası bağlar hakkında daha fazla bilgi edinmek için 19.556 katılımcıya karşılık gelen büyük bir veri setini analiz etti. Veriler, OSA'lı katılımcıları içeren Avrupa Uyku Apnesi Veritabanından (ESADA) gelir.
Yeni çalışmada, araştırmacılar uyku apnesinin şiddeti, kan oksijen konsantrasyonu seviyeleri ve bir kişinin kanser riski arasındaki bağlantıya baktılar. Ayrıca biyolojik cinsiyetin bu ilişki üzerindeki etkisini de hesaba kattılar. Araştırma bulguları artık Avrupa Solunum Dergisi.
Yardımcı doçent olan çalışmanın yazarı Athanasia Pataka, "Yakın zamanda yapılan araştırmalar, her ikisi de OSA'da yaygın olan gece boyunca düşük kan oksijen seviyelerinin ve bozuk uykunun farklı kanser türlerinin biyolojisinde önemli bir rol oynayabileceğini göstermiştir" diyor. Yunanistan'daki Selanik Aristo Üniversitesi'nde.
"Ancak bu araştırma alanı çok yenidir ve cinsiyetin OSA ile kanser arasındaki bağlantı üzerindeki etkileri daha önce detaylı olarak çalışılmamıştır" diye açıklıyor.
Kadınlar arasında daha güçlü bağlantı
Araştırmacıların tıbbi verilerini analiz ettiği ESADA kohortunda, katılımcıların 5.789'u kadın ve 13.767'si erkekti.
Ekip ilk olarak katılımcıların uyku apnesinin ciddiyetini, bir kişinin uyku sırasında ne sıklıkla hava yolu tıkanıklığı yaşadığına bakarak değerlendirdi. Ayrıca gecede kaç kez kan oksijen seviyelerinin% 90'ın altına düştüğüne de baktılar.
Daha sonra araştırmacılar, kohortun tamamında kaç kişinin de kanser teşhisi aldığına baktılar. 388 kişinin (veya katılımcıların% 2'sinin) - 160'ı kadın ve 228'i erkek - ciddi bir kanser teşhisi koyduğunu gördüler.
Ayrıca kanserli katılımcıların tipik olarak 50 yaş ve üzerinde olduğunu ve diğer katılımcılardan daha az kilolu olduğunu fark ettiler. Araştırmacılar, kadınlar arasında en yaygın kanser türünün meme kanseri olduğunu ve erkekler arasında prostat kanseri olduğunu belirtiyorlar.
Ekip, cinsiyet farklılıklarını daha ayrıntılı olarak inceledi. Uyku sırasında daha düşük kan oksijen seviyelerine sahip şiddetli OSA'lı kadınların uyku apnesi olmayan kadınlara göre kanser teşhisi alma olasılığının daha yüksek olduğunu buldular.
Erkekler söz konusu olduğunda, araştırmacılar bu eğilimin geçerli olmadığını keşfettiler. Şiddetli uyku apnesi olan erkeklerin kansere yakalanma olasılığının, bu rahatsızlığı olmayan erkeklerden daha fazla olmadığını buldular.
Pataka, "19.000'den fazla kişiyle yaptığımız çalışmamız, OSA'nın ciddiyetinin kanser teşhisi ile bağlantılı olduğunu gösteriyor" diyor. “Bağlantısının özellikle analiz ettiğimiz kadınlarda güçlü olduğunu ve erkeklerde daha az olduğunu ekliyor ve şiddetli OSA'nın kadınlarda kanser için bir gösterge olabileceğini öne sürüyor, ancak bu bulguları doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. "
Bu çalışma gözlemseldi ve neden-sonuç ilişkilerine veya bu kalıpları açıklayan olası altta yatan mekanizmalara bakmasa da, araştırmacılar bulguları için biyolojik bir açıklama olabileceğine inanıyorlar.
Pataka, mevcut “çalışmanın farklı kanserlerin nedenlerini açıkça araştırmadığını” kabul etse de, “hormonların tümör büyümesini nasıl etkilediği gibi faktörler nedeniyle kanser erkekler ve kadınlar arasında farklılık gösterebilir; Erkeklerde ve kadınlarda daha yaygın olan farklı kanser türlerinin kandaki düşük oksijen seviyelerinden nasıl etkilendiği; veya cinsiyete özgü sigara içmeye maruz kalmanın nasıl bir rol oynayabileceği. "
Araştırmaya rağmen, alarm için bir neden yok
Araştırmacılar, bulguların doktorların kadınlarda uyku apnesi teşhisi koyarken ekstra dikkat göstermeleri için yeterince temel olması gerektiğini belirtiyorlar. Kadınlar erkeklerden farklı semptomlar yaşadıklarından, durumları bazen tespit edilemeden kalır.
Gece vakti uyku hali, horlama ve nefes almayı durdurma gibi klasik OSA semptomları erkeklerde daha sık bildirilirken, yorgunluk, uykusuzluk, depresyon ve sabah baş ağrıları gibi daha az bilinen semptomlar kadınlarda daha yaygındır, bu nedenle klinisyenler Kadın hastalarını olası OSA açısından değerlendirirken daha dikkatli olmaları gerekir, ”diye teşvik ediyor Pataka.
Araştırmacılar, analizlerinde gömülü olan sınırlamalar göz önüne alındığında, bulgularının daha ileri çalışmalarla doğrulanması gerektiğini belirtiyorlar.
Yaş, vücut kitle indeksi [BMI], sigara ve alkol tüketimi gibi bir kişinin kanser riskini etkileyebilecek belirli değiştirilebilir faktörlere göre ayarlama yaptılar. Bununla birlikte, araştırmacılar fiziksel aktivite seviyeleri, medeni durum, eğitim veya meslek gibi diğer önemli faktörleri hesaba katamadılar.
Çalışma, solunum koşulları ile kansere yakalanma olasılığı arasında bir bağlantı olduğunu düşündüren kanıtlara katkıda bulunmasına rağmen, diğer uzmanlar OSA'lı bireyleri endişelenmemeye çağırıyor.
Birleşik Krallık'taki Royal Brompton ve Harefield NHS Foundation Trust'tan, mevcut çalışmaya dahil olmayan Prof. Anita Simonds, araştırmacıların baktığı kohorttaki kanser prevalansının aslında çok düşük olduğunu, dolayısıyla bir kişinin uyku şansının çok düşük olduğunu söylüyor. apne kanser riskini artıracak, bağlamda düşük de olabilir.
"Bu çalışmada, genel kanser prevalansı sadece% 2 ile düşüktü, bu nedenle [obstrüktif uyku apnesi] hastaları bu araştırma tarafından alarma geçirilmemelidir."
Prof. Anita Simonds
