Stabil anjina: Bilmeniz gereken her şey
Kararlı anjina, bir kişinin göğsünde kısa süreli ağrı, sıkışma, basınç veya gerginlik geçirmesidir. Genellikle koroner kalp hastalığının bir belirtisidir.
Stabil anjinalı bir kişi genellikle arterlerini tıkayan veya taze kanın içlerinden ve kalbe akmasını zorlaştıran bir şeye sahiptir. Ağrıya neden olan iskemi denilen kalbe kan akışının olmamasıdır.
Stabil anjinası olan bir kişi, fiziksel efor veya stresle ortaya çıkan ağrı olaylarına sahip olabilir. Bölümler genellikle kısadır ve sonra kaybolur.
Stabil anjinanın birkaç farklı nedeni vardır ve semptomlar değişebilir. Kararlı anjina bazen anjina pektoris olarak adlandırılır.
Anjinadan kaynaklanan ağrı, kalp krizinin bir göstergesi veya uyarı işareti olabilir.
Angina pektoris semptomları
Göğüs ağrısı, stabil anjinanın en yaygın semptomudur.
Stabil anjinanın birincil semptomu göğüs ağrısıdır. İnsanlar genellikle ağrıyı göğüste bir sıkışma veya baskı hissi olarak tanımlarlar. Bazı insanlar göğsünün dolu olduğunu söylerken, diğerleri göğsün sıkıştığını veya hazımsızlık hissediyormuş gibi hissettiğini söyleyebilir.
Semptomlar kişiden kişiye değişebilir, ancak ağrı genellikle bir seferde yalnızca birkaç dakika sürer.
Bir bölüm sırasında ağrı göğüste kalabilir veya kollara, omuzlara, boyuna veya çeneye yayılabilir.
Stabil bir anjina vakası da şunlara neden olabilir:
- yorgunluk
- baş dönmesi
- nefes darlığı
- hızlı nefes alma
- mide bulantısı
- kalp çarpıntısı
- terlemek
- kaygı
Bölümler genellikle egzersiz veya merdiven çıkma gibi fiziksel aktiviteler sırasında ortaya çıkar. Semptomlar ayrıca sabahları daha olası olabilir, ancak herhangi bir zamanda olabilirler.
Stabil anjinası olan bir kişi bir epizot yaşadığında, semptomlar benzer bir paterni takip etme eğiliminde olduğundan, sonraki epizotlar endişe verici veya şaşırtıcı olmayabilir.
Nedenler ve risk faktörleri
Kalbin yeterli oksijen almaması, kararlı anjinanın doğrudan nedenidir.
Stabil anjinası olan kişiler, duygusal olarak stresli olduklarında veya fiziksel aktivite yaptıklarında en sık semptomlara sahiptir.
Stres ve fiziksel aktivite dışında, bölüm tetikleyicileri, ağır bir yemek yemek, aşırı sıcaklıklara maruz kalma veya sigara içmek gibi şeyleri içerebilir.
Stabil anjina tipik olarak koroner kalp hastalığının (KKH) bir yönüdür ve iki durum bazı benzer risk faktörlerini paylaşır.
Ateroskleroz gibi bazı altta yatan faktörler semptomları daha da kötüleştirebilir. Ateroskleroz, duvarların içinde plak biriktikçe arterlerdeki açıklığın daralmasına neden olur.
Plak, atardamarların duvarlarına yapışarak onları daraltan yağ, kolesterol ve diğer maddelerin bir karışımıdır.
Atardamarlarında kan pıhtısı olan kişilerde hem stabil hem de kararsız anjina riski olabilir. Kan pıhtıları, kalbe ulaşabilecek kan miktarını kısıtlayarak bir arteri kısmen veya tamamen bloke edebilir.
KKH ve stabil anjin için risk faktörleri şunları içerir:
- obezite
- yüksek tansiyon
- şeker hastalığı
- yüksek LDL kolesterol veya düşük HDL kolesterol
- ailede kalp hastalığı öyküsü
- sedanter yaşam tarzı
- sigara içmek
Teşhis
Stabil anjinayı teşhis etmek için, doktorlar önce fiziksel bir muayene yapacak ve kişinin sahip olduğu veya altta yatan herhangi bir tıbbi geçmişini soracaktır.
Bir kişinin kan basıncını ölçebilirler ve kalbin işleyişine bakmak için genellikle bir elektrokardiyogram (EKG) isteyebilirler.
Bir doktorun tanı koymasına yardımcı olabilecek diğer testler şunları içerir:
- kalbin görüntüsünü vermek için bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları
- bir koşu bandı üzerinde gerçekleştirilen egzersiz tolerans testleri
- ateroskleroz dahil risk faktörlerini değerlendirmek için kan kolesterol profili
- kanın arterlerden ne kadar iyi aktığını görmek için bir koroner anjiyografi
Bazı durumlarda, doktorlar C-reaktif protein (CRP) testleri yapabilir. Daha yüksek CRP seviyeleri, kalp hastalığı teşhisi konma riskinin daha yüksek olduğunu gösterebilir.
Tedavi
Kişi, istirahat ederek veya gerekirse ilaç alarak bir stabil anjin olayını tedavi edebilir. Bununla birlikte, uzun vadeli tedavi, başka olayların olasılığını azaltmak için değişiklikler yapmaya odaklanacaktır.
Tedavi şunları içerebilir:
İlaç tedavisi
Nitrogliserin, ağrıyı stabil anjinadan hafifletmek için standart bir ilaçtır. Koroner arterleri gevşeterek kalbin iş yükünü azaltır.
Bir kişinin her zaman yanında nitrogliserin taşıması gerekebilir. Doktorlar, bir kişinin semptomlarına ve genel sağlığına bağlı olarak belirli bir dozaj önerecektir.
Bir doktor, bir atak riskini azaltmak için yüksek tansiyon veya yüksek kolesterol gibi altta yatan koşulları tedavi etmek için ilaçlar da yazabilir.
Doktorlar kan pıhtılarının altta yatan bir risk olduğuna inanıyorlarsa, arterlerdeki tıkanıklıkları önlemeye yardımcı olmak için kan sulandırıcılar önerebilirler.
Yaşam tarzı faktörleri
Doktorlar genellikle bir kişinin tam tahıllar, meyveler ve sebzeler açısından zengin çeşitli bir diyet yemek gibi sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmasını önereceklerdir.
Ayrıca kişiye yoga, meditasyon veya nefes egzersizleri gibi stres azaltıcı tekniklere bakmasını da söyleyebilirler.
Hafif egzersizler veya fizik tedavi de semptomları azaltmaya ve bir kişinin zamanla başa çıkabileceği fiziksel aktiviteyi yavaşça artırmaya yardımcı olabilir.
Sağlık oluşturan yaşam tarzı seçimleri, yüksek kolesterol ve yüksek tansiyon riskini de azaltabilir.
Ameliyat
Anjiyoplasti, stabil anjinayı tedavi etmek için kullanılan yaygın bir cerrahi prosedürdür. Arterdeki sorunlu alanın yerini belirlemeyi, ardından onu genişletmek ve açık tutmak için kalıcı bir stent eklemeyi içerir.
Anjiyoplasti, semptomları önlemeye yardımcı olması gereken minimal invaziv bir prosedürdür.
Bazı durumlarda daha invaziv ameliyatlar gerekli olabilir. Bunlar, hasar görmüş veya tıkanmış arter parçalarını değiştirmek için koroner arter baypas gibi prosedürleri içerebilir.
Kararlı anjina ve kararsız anjina
Stabil anjinadan kaynaklanan ağrı, bölümler halinde gelir ve tipik olarak bir seferde yalnızca birkaç dakika sürer, oysa kararsız anjinadan kaynaklanan ağrı genellikle şiddetlidir ve uzun süreli olabilir.
Kararsız anjinadan kaynaklanan ağrı, kişi dinlenirken veya uyurken de ortaya çıkabilir. Ağrı zamanla daha da kötüleşebilir ve dinlenme ve ilaç semptomlara yardımcı olmayabilir.
Kalbe giden arterleri kısmen veya tamamen bloke eden kan pıhtıları kararsız anjinaya neden olabilir. Kararsız anjina genellikle tıbbi bir acil durumdur.
Yeni veya kötüleşen göğüs ağrısı veya gerginliği semptomları yaşayan herkes, doktorlarıyla iletişime geçmelidir. Bu, kalp krizi gibi ciddi kalp sorunlarının bir işareti olabilir.
Görünüm
Stabil anjinası olan insanlar için görünüm değişebilir, ancak genellikle iyidir. İlaç tedavisi genellikle semptomları yönetmek için yeterlidir ve bir kişi sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yaptığında, yaşam kalitesini iyileştirmeye, risk faktörlerini azaltmaya ve semptomların kötüye gitmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Semptomlar kötüleşebilir ve bir kişinin diğer koşulları geliştirme riski de olumlu yaşam tarzı seçimleri yapmazsa artabilir.
Benzer şekilde, stabil anjin epizodları devam edebilir ve insanlar kalp krizi veya stabil olmayan anjin gibi ciddi komplikasyonlar için daha büyük bir risk geliştirebilir.
Olumlu yaşam tarzı değişiklikleri yapmak bir başlangıçtır, ancak stabil anjin semptomlarının ilk belirtisinde bir doktora görünmek hala hayati önem taşımaktadır. Semptomları ortaya çıkar çıkmaz yönetmek için doğrudan bir doktorla çalışmak, bir kişiye mümkün olan en iyi görünümü verebilir.
