İnme ve anevrizma: Fark nedir?
İnme, beyni etkileyen, yaşamı tehdit eden tıbbi bir acil durumdur. Beyindeki bir anevrizma farklıdır, ancak felce neden olabilir.
Her iki durum da kan damarı duvarlarındaki sorunlardan kaynaklanır.
Bazı risk faktörleri ve semptomlar aynıdır, ancak temel farklılıklar vardır.
Semptomlar
Bazı semptomlar inme ve anevrizma için aynıdır, ancak farklılıklar da vardır.
İnme belirtileri
Çoğu felç tıkalı bir arter nedeniyle olur.
Felç geçiren bir kişi yaşayabilir:
- yüzün bir tarafında sarkma
- kolları kaldıramama
- bir kolda güçsüzlük veya uyuşma
- geveleyerek konuşma veya konuşamama
- bir tarafta vücudun tam felci
- ani görme bozukluğu
- baş dönmesi
- diğer insanları anlamada kafa karışıklığı veya zorluk
- denge veya koordinasyon kaybı
- yutma güçlüğü
Bir kişinin bu semptomları varsa ambulans çağırmak önemlidir.
Anevrizmanın belirtileri
Patlamayan anevrizmalar semptom üretme eğiliminde değildir.
Semptomların, yalnızca çıkıntının boyutu büyükse ortaya çıkması muhtemeldir. O zaman anevrizmanın patlama riski yüksektir.
Semptomlar geliştiren beyin anevrizması teşhisi konan herkes, tedavi bir patlamayı önleyebileceğinden, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalıdır.
Sağlam bir beyin anevrizması, aşağıdaki gibi semptomlar üretebilir:
- çift görme gibi görme sorunları
- gözün üstünde veya çevresinde ağrı
- gözdeki genişlemiş bir öğrenci
- yüzün zayıflığı veya uyuşması
- baş ağrısı
- denge kaybı
- konuşma zorlukları
- düşünme ile ilgili sorunlar
Beyindeki anevrizma anevrizması genellikle şunlara neden olur:
- aşırı "gök gürültüsü" baş ağrısı
- kusma
- Boyun Tutulması
- ışığa duyarlılık
- çöküş, nöbet veya koma
Sentinel kanama, bir kişinin anevrizması olduğunda meydana gelen küçük bir kanamadır. Bu, bir anevrizmanın patlayacağının bir işareti olabilir. Semptomlar baş ağrılarını içerir.
Her ikisi de yaşamı tehdit edebileceğinden, herhangi bir kişinin inme veya anevrizma patlaması belirtisi varsa tıbbi yardım istemek çok önemlidir.
Anevrizma ve inme semptomları
Bir anevrizma patlamadıysa, genellikle herhangi bir semptom görülmez.
Ani baş ağrısı, anevrizma patlaması ile kan pıhtılaşmasından kaynaklanan inme arasındaki temel farktır.
Beyin anevrizmasının patlamasından sonraki birkaç saniye içinde, genellikle şiddetli bir baş ağrısı olur.
Diğer belirti ve semptomlar anevrizma anevrizması ile yaygın inme arasında farklılık gösterebilir. Bununla birlikte, belirgin şekilde farklı olan ani aşırı baş ağrısıdır.
İnme nedir?
İnme tıbbi bir acil durumdur. Beynin bazı kısımlarına kan akışı aniden durur ve bu oksijen ve besin kısımlarını aç bırakır. Bu beyin dokusunun ölümüne neden olabilir.
İnme, iskemik veya hemorajik olabilir.
İskemik inme: Bir arter tıkanır ve kan akışı artık beynin tüm bölümlerine ulaşmaz.
Hemorajik inme: Bir kan damarı patlar veya sızar ve kan beynin normalde olmaması gereken kısımlarına girer.
İki tür hemorajik inme şunlardır:
İntraserebral: Beyinde kanama meydana gelir.
Subaraknoid: Beynin yüzeyinde kanama olur ve beyin ile kafatası kemiğinin alt tarafı arasındaki sıvı dolu boşluğa kan girer. Bu nadirdir. Fiziksel bir çaba veya zorlama onu tetikleyebilir.
Çoğu felç iskemiktir.
Anevrizma nedir?
Bir anevrizma, bir arterdeki şişkinliktir. Bir arter duvarındaki zayıflık nedeniyle şişer. Bu, arteri daha fazla zayıflamaya açık hale getirir ve patlayabilir.
Anevrizmalar şekil, boyut ve yere göre değişir.
Anevrizmalar herhangi bir kan damarını etkileyebilir. En önemli anevrizmalar, kalpten çıkan en büyük arteri ve beyindeki atardamarları etkiler.
Bir arter neden patlar ve kanar?
Beyindeki bir arter, kan damarının duvarları zayıfladığı için patlayabilir ve kanayabilir.
Bu, yukarıda belirtildiği gibi subaraknoid kanama tipi inme veya bir anevrizma nedeniyle olabilir.
Anevrizması olan bir kişinin beyinde felç veya kanama riski daha yüksektir. Anevrizması patlamış bir kişinin acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır.
Patlama anevrizmaları tehlikelidir
Bir beyin anevrizması patladığında, acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Acil yardım olmadan anevrizma patlaması ölümcül olabilir.
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü (NINDS), patlamış beyin anevrizması olan kişilerin yaklaşık yüzde 25'inin ilk 24 saat içinde öldüğünü söylüyor. Vakaların yüzde 25'inde komplikasyonlar nedeniyle 6 ay ölümle sonuçlanacaktır.
Hayatta kalma, yaş, genel sağlık ve kişinin tıbbi bakımı ne kadar hızlı alacağı gibi bir dizi faktöre bağlıdır.
Tedavi ile kişi patlamış bir beyin anevrizmasından kurtulabilir, ancak komplikasyonlar devam edebilir.
Bunlar şunları içerir:
- başka bir anevrizma patlaması olasılığı daha yüksek
- uzun vadeli beyin hasarı
- sinir sistemi ile ilgili sorunlar
Risk faktörleri ve önleme
İnme veya anevrizma riskini artıran faktörler şunları içerir:
- sigara içmek
- yüksek tansiyon
- Yaşlılık
Sigara içmek, anevrizması sağlam olan herkes için tehlikelidir, çünkü anevrizma patlama riskini artırır.
İnme risk faktörleri ve önleme
Bir dizi risk faktörü, inme riskini artırır. Önlenebilir en büyük risk faktörleri şunlardır:
- sigara veya diğer tütün kullanımı
- fiziksel aktivite eksikliği
- kötü beslenme
- obezite
Ailede kalp hastalığı veya felç geçmişi gibi genetik faktörler de vardır. Bir kişi bunları engelleyemez.
Kısmen önlenebilir veya yönetilebilir faktörler şunları içerir:
- yüksek kolestorol
- yüksek tansiyon
- şeker hastalığı
Anevrizma risk faktörleri ve önleme
Bir anevrizmaya neyin neden olduğu belirsizliğini koruyor, ancak meydana gelen değişiklikler oksidatif stres ve iltihaplanmayı içerebilir.
Beyin anevrizması olasılığını artıran başlıca risk faktörleri şunlardır:
- sigara içmek
- yüksek tansiyon
- kokain ve amfetamin gibi belirli maddelerin kullanımı
- aşırı alkol tüketimi
Bunlar aynı zamanda anevrizma patlama riskini de artırır.
Her iki risk faktörünün bir arada olması, iki ayrı faktörü bir araya getirmekten daha fazla riske katkıda bulunur.
Önlenemeyen diğer risk faktörleri şunlardır:
- aile öyküsü ve diğer genetik faktörler
- hormonal faktörler
- 40 ile 65 yaşları arasında olmak
Bir kişi, aşağıdaki sağlık koşullarından bir veya daha fazlasına sahipse daha yüksek riske sahip olabilir:
- polikistik böbrek hastalığı
- beyindeki arteriyovenöz malformasyonlar veya kan damarlarının dolaşması
- kafa travması
- beyin tümörü
- beynin arter duvarında enfeksiyon
Genetik risk, anevrizma için diğer faktörlerle etkileşime girebilir. Örneğin sigara içmek bazı insanlar için diğerlerinden daha riskli olabilir.
Anevrizma oluşumunu önlemenin bir yolu düzenli egzersiz yapmaktır. Bunun aynı zamanda daha geniş sağlık yararları vardır.
2013'te yayınlanan bir araştırma, anevrizma patlama riskini azaltmaya yardımcı olabilecek faktörlerin şunları içerdiğini buldu:
- egzersiz yapmak
- sigarayı bırakmak veya sigaradan kaçınmak
- sağlıklı kolesterol seviyelerini korumak
- sağlıklı bir kan basıncını korumak
Tedavi
İnme ve anevrizma için tedavi seçenekleri farklıdır.
İnme
İnmenin tedavisi, inme tipine bağlıdır. Bununla birlikte, subaraknoid kanama veya hemorajik inme, patlamış bir beyin anevrizmasının neden olduğu inme ile aynı tedaviye sahiptir.
Tedavi türüne bağlıdır.
İskemik inme
İskemik inme tedavisi şunları içerir:
- pıhtıları çözmek için ilaçlar ve daha fazla pıhtılaşmayı önlemek için diğerleri
- warfarin gibi kan incelticiler
- kan basıncını düşürmek için ilaçlar
- kolesterol seviyelerini düşürmek için statinler
Beyne giden ana besleme damarının ciddi şekilde daralması durumunda kişi ameliyat olabilir.
Felçten kurtulanlar da bir felç rehabilitasyon programına girebilirler.
Subaraknoid hemoraji
Patlamış beyin anevrizması sonrası subaraknoid kanamanın tedavisi aşağıda anlatılmıştır.
Patlama beyin anevrizmaları veya hemorajik inme
Kanama varsa veya beyin anevrizması patladıysa, doktor genellikle kişiyi uzman bir nöroloji merkezine yönlendirir.
Tedavi şunları içerebilir:
- nimodipin ile acil ilaç tedavisi
- ameliyat anevrizmayı kapatabilir veya kanın içine girmesini önleyebilir
İki farklı ameliyat türü mevcuttur:
- nöroşirürji kırpma
- endovasküler sargı
Kırpma, cerrahın beyindeki anevrizmayı bulmasını ve küçük bir metal klips uygulamasını içerir. Klips genellikle doğrudan arterin şişkin kısmına yerleştirilir.
Sarmak için beyne kafatasındaki bir açıklıktan ziyade bir kateter ile ulaşılır. Bu, kasık veya bacağa yerleştirilir ve bir arterde beyne kadar gider. Platinden yapılmış bobinler, kanın girmesini önlemek için anevrizmaya yerleştirilir.
Bu, beynin herhangi bir kısmına kan akışını kaybetme riskini azaltır ve daha iyi bir sonuç alma şansını artırır.
Sağlam beyin anevrizmaları
Henüz patlamamış bir beyin anevrizması, patlama riski varsa tedavi edilebilir.
Anevrizma küçükse veya patlama riski daha düşükse, doktor onu izleyecektir. Düşük riskli bir anevrizmada ameliyatın riskleri almaya değmez.
Kırpma veya sargı ameliyatı, yüksek riskli beyin anevrizmasının yırtılmasını önlemeye yardımcı olabilir. Kanın anevrizmaya akmasını durdurabilir.
Görünüm
Hem inme hem de anevrizma anevrizmasının her ikisi de yaşamı tehdit edebileceğinden acil tedaviye ihtiyaç duyar.
Bir kişi inme veya anevrizma patlamasından kurtulursa, konuşma, düşünme ve koordinasyon güçlüğü gibi komplikasyonları olabilir.
Patlamasını önlemek için mevcut bir anevrizmayı izlemek ve inme veya anevrizma riskini azaltmak için sigarayı önlemek veya bırakmak gibi önlemler almak önemlidir.
Çeşitli ve sağlıklı bir diyetin ardından, sağlıklı bir kiloyu korumak ve yeterli egzersiz yapmak, anevrizma veya felç dahil birçok sağlık sorunu riskini de azaltabilir.
