Bu bitkisel takviye 'bir halk sağlığı tehdidi' oluşturuyor
Bitki kaynaklı bir takviye olan Kratom'un popülaritesi artıyor. Yeni bir rapor, olumsuz etkilerine dair daha fazla kanıt sağlıyor ve daha fazla araştırma yapılmasını gerektiriyor.
Kratom, tropikal ağaçtan elde edilen bir özdür. Mitragyna speciosa, kahve bitkisinin bir akrabası.
Tarihsel olarak, Güneydoğu Asya'daki el işçileri, ağrıları ve ağrıları yatıştırmak ve enerji seviyelerini yükseltmek için bileşiği - yaprakları çiğnemek ya da çay yapmak - kullandılar.
Şu anki haliyle kratom, Amerika Birleşik Devletleri'nde yasa dışı değildir ve insanlar onu çevrimiçi olarak kolayca satın alabilirler.
En yaygın olarak yeşil toz takviyesi şeklinde bulunur. Üreticiler kratom özünü güvenli ve doğal olarak pazarlasa da, inert olmaktan uzaktır.
Bilim adamları etkileri üzerine sınırlı çalışmalar yaptılar, ancak daha düşük dozlarda bir uyarıcı olarak hareket ettiği ve daha yüksek dozlarda yatıştırıcı bir etkiye sahip olduğu görülüyor. Son yıllarda, ABD'de kullanım keskin bir şekilde arttı.
Kratom'u kim kullanır?
Duygudurum bozuklukları veya kronik ağrısı olan bazı insanlar kratomu kendi kendine tedavi etmek için kullanırken, diğerleri bunu eğlence amaçlı kullanır. Opioid kullanım bozukluğu olan bazı kişiler ilacı kullanır, çünkü kratomun aktif bileşeni olan mitragynine opioid reseptörleri üzerinde etkilidir.
Bu kullanımı destekleyecek tıbbi kanıt olmamasına rağmen, bir opioid bağımlılığıyla uğraşan bazı insanlar kratom'u bir nimettir olarak kabul ediyor. Buprenorfin gibi opioid replasman ilaçlarına kıyasla çok daha ucuzdur ve elde edilmesi daha kolaydır.
Kratom'un toksik etkilerini ya da geri çekilme semptomlarını yaşayan hastalarda ilk elden bir artışa tanık olduktan sonra, Binghamton'daki New York Eyalet Üniversitesi'nden Prof. William Eggleston araştırmaya karar verdi.
Prof. Eggleston ve ekibi, Ulusal Zehir Veri Sisteminden (NPDS) ve New York Eyaletindeki bir İlçe Tıbbi Muayene Ofisi'nden veri aldı. Son zamanlarda dergide kısa bir rapor yayınladılar Farmakoterapi.
Şaşırtıcı bir artış
Araştırmacılar, 1 Ocak 2011 ile 31 Temmuz 2018 arasındaki verileri aldılar. Toplamda, kratom maruziyetinden bahseden 2.312 rapor belirlediler.
Veriler endişe verici bir eğilimi açıklıyor: 2011'in tamamında 18 maruz kalma vardı, ancak 2018'in yalnızca ilk 7 ayında 357 maruz kalma vardı.
Olayların yarısından fazlası (% 56,5) kratomun toz, kapsül veya tablet olarak alınmasını içeriyordu ve kullanıcıların% 86,2'si ağızdan kratom alıyordu.
Bu olayların çoğu birden fazla maddeyi içeriyordu, bu nedenle bilim adamları analizlerini yalnızca kratom içeren 935 vakaya odakladılar. En yaygın yan etkiler şunlardı:
- ajitasyon:% 18.6
- taşikardi:% 16.9
- uyuşukluk:% 13.6
- kusma:% 11,2
- kafa karışıklığı:% 8,1
- nöbet:% 6,1
- para çekme:% 6,1
- halüsinasyonlar:% 4.8
- solunum depresyonu:% 2.8
- koma:% 2,3
- kalp veya solunum durması:% 0.6
Ek olarak, bir bebeğin gebelik sırasında maruziyet nedeniyle bir ilaçtan çekilme yaşadığı dört neonatal yoksunluk sendromu vakası belirlediler.
Dört vakada, raporlar kratom'u katkıda bulunan bir faktör veya ölüm nedeni olarak listeledi. Bu vakalardan ikisinde, raporlar tek başına kratomu tanımladı; diğer iki durumda, ek bileşikler bir rol oynadı.
Kratom, diğer opioidlerden daha az etkili olmasına rağmen, yine de vücut üzerinde önemli olumsuz etkilere sahip olabilir.
“Daha büyük dozlarda, yavaş nefes almaya ve sedasyona neden olabilir, bu da hastaların başka bir opioid ürünü kullansalar da aynı toksisiteyi geliştirebilecekleri anlamına gelir. Ayrıca nöbetlere ve karaciğer toksisitesine neden olduğu bildiriliyor. "
Baş yazar Prof.Dr.William Eggleston
Daha fazla iş gerekli
Kratom'un olumsuz etkiler yaratabileceği açıktır, ancak bu, yetkililerin onu tamamen yasaklaması gerektiği anlamına gelmez. Prof. Eggleston'ın açıkladığı gibi, "Kratom'un ağrı ve opioid kullanım bozukluğunun tedavisinde bir rolü olabilir, ancak güvenliği ve etkinliği konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır."
Daha da önemlisi, düzenlemelerin daha sıkı hale geleceğini umuyor. "Sonuçlarımız, bitkisel bir takviye olarak bulunmaması gerektiğini gösteriyor" diyor.
Yazarlar, uyuşturucu olaylarının NPDS'ye bildirilmesinin isteğe bağlı olduğunu, bu nedenle bulguların kratom ile ilgili gerçek advers olay sayısını önemli ölçüde eksik tahmin edeceğini belirtiyorlar.
Bu bulgular anlayışımıza katkıda bulunsa da, kratomu kimin kullandığı, neden kullandıkları ve diğer maddelerle nasıl etkileşime girdiği konusunda hala sorular var. Prof.Eggleston, kratom ve ilacı ABD'de kullananlara daha derin bir dalış yaparak bu çalışmayı takip etmeyi planlıyor.
Opioid krizi devam ettikçe, kratom kullanan kişilerin sayısı muhtemelen artacaktır. Kratomu ve etkisini anlamak her zamankinden daha önemli. Yazarlar makaleyi bir harekete geçirici mesajla sonlandırıyor:
"[K] ratom’un [ABD ]’deki popülaritesindeki hızlı artış, [opioid kullanım bozukluğu] olan hastalar için kanıta dayalı ilaç destekli tedaviye erişimin genişletilmesi ve kronik ağrının karmaşık semptomlarına yönelik acil ihtiyacın altını çiziyor."
