Opioid kaynaklı kabızlık tedavisi
Opioidler ağrıyı tedavi etmek ve yönetmek için etkilidir, ancak bunları sıklıkla kullanmak kabızlığa neden olabilir. Bu, bir kişinin konforunu, sağlığını ve yaşam kalitesini etkileyebilir.
Ağrıyı gidermek için opioid kullanan kişiler arasında kabızlık, ilerlemiş kanserli kişilerin yüzde 52'sini ve ölümcül hastalığı olanların yüzde 87'sini etkiliyor. BMJ.
Doktorlar, insanlar fibromiyalji gibi kronik ağrıya neden olan bu veya diğer rahatsızlıklara sahip olduğunda genellikle ağrıyı gidermek için opioidler reçete eder. Opioid kullanımı kabızlığın bir nedeni olabilir, ancak başka nedenler de olabilir.
Opioidler, kabızlığın yaygın bir nedeni olduğundan, doktor genellikle opioidleri reçete ederken aynı zamanda bazı yaşam tarzı değişiklikleri önerir veya laksatifler gibi ek ilaçlar önerir.
Ev ve doğal ilaçlar ve farmasötik seçenekler dahil olmak üzere opioid kaynaklı kabızlığı (OIC) azaltmanın bazı yollarını öğrenin.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Doktorlar normalde İKT için ilaç reçetesi yazmadan veya önermeden önce bazı yaşam tarzı değişiklikleri önermektedir.
Kabızlık semptomlarını azaltmanın veya önlemenin yolları şunları içerir:
- meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar dahil olmak üzere daha fazla diyet lifi tüketmek
- artan sıvı alımı, özellikle su
- mümkünse daha fazla egzersiz veya fiziksel aktivite yapmak
- tuvalet için zaman ve mahremiyet yaratmak
Ancak bazen yaşam tarzı değişiklikleri mümkün değildir veya yeterince fark yaratmazlar ve sorun devam eder. Bu durumda doktor ilaç önerebilir.
İİT'yi tedavi etmek için ilaçlar
Bazı kişilerin kabızlığa neden olan opioid ağrı kesici ilaçlarla birlikte ek ilaçlar kullanması gerekecektir.
Çoğu zaman, bir doktor opioid ilaçla aynı zamanda müshil veya katartik ilaçlar reçete eder - her ikisi de kabızlığı azaltmaya yardımcı olabilir.
Bu şekilde kabızlık tedavisi hemen başlar.
Katartikler dışkılamayı hızlandırırken müshiller kolaylaştırır. Bazı ilaçlar hem müshil hem de katartik olarak çalışır.
Bununla birlikte, müshiller kabızlığa neden olan altta yatan opioid etkisine değinmedikleri için, genellikle pek işe yaramazlar.
İİT'yi tedavi etmek için doktorlar şunları reçete edebilir:
Ozmotik müshiller: Bunlar bağırsaktaki su miktarını yükseltir, hacmi arttırır ve dışkıları yumuşatır.
Yumuşatıcı veya kayganlaştırıcı katartikler: Bunlar dışkıları yumuşatır ve yağlar.
Toplu katartikler: Bunlar hacmini artırır ve dışkıyı yumuşatır.
Uyarıcı katartikler: Bunlar, bağırsak hareketini artırarak ve bağırsağın dışkıyı itmesine yardımcı olarak opioid ilaçların etkisine doğrudan karşı koyar.
Prostaglandinler veya prokinetik ilaçlar: Bunlar bağırsakların su ve elektrolitleri emme şeklini değiştirir ve dışkının geçmesi için geçen süreyi azaltırken dışkının ağırlığını ve sıklığını artırır.
Diğer seçenekler şunlardır:
- Opioid bazlı olmayan ağrı kesici ilaçlara geçiş, güçlü ağrı kesici ihtiyacı olan kişiler için faydalı olmayabilir.
- Opioidlerin bağırsak üzerindeki etkilerini bloke ederek OIC'yi tersine çeviren ilaçların kullanılması.
Kişinin bağırsak tıkanıklığı varsa, laksatifleri ağız yoluyla almamalıdır, çünkü bu tıkanıklığın üzerinde bir madde birikmesine neden olabilir.
Bununla birlikte, özellikle kabızlıktan kaynaklanıyorsa, kısmi bir tıkanma varsa, dışkı yumuşatıcı bir ajan yardımcı olabilir.
Rektal müdahale
İlaçlar işe yaramazsa veya bir tıkanıklık varsa, doktor bir rektal müdahale önerebilir.
Seçenekler şunları içerir:
- gliserin veya diğer fitiller
- bir lavman, örneğin uyarıcı bir lavman
- normal salin solüsyonu ile rektal veya kolonik irrigasyon
- manuel tahliye
Nazik rektal önlemler bazen rektumun ve alt kolonun boşaltılmasında etkili olabilir.
Rektal müshiller işe yaramazsa, doktor rektal sulamayı deneyebilir. Başka hiçbir şey işe yaramazsa, manuel bir tahliye yapılması gerekecektir.
Diğer ilaç tedavileri
Bazı ilaç tedavileri hem ağrıyı dindirmeyi hem de kabızlığı azaltmayı amaçlar, ancak farklı şekillerde.
Metilnaltrekson (Relistör)
Metilnaltrekson (Relistör), ilerlemiş hastalığı olan ve ağrı kesici için opioid alan kişilerde bağırsak işlevini geri kazanmaya yardımcı olur.
Bu ilaç özellikle İİT'yi hedef almaktadır.
Doktor, kişiye deri altına bir enjeksiyon olarak bir doz metilnaltrekson verecektir.
Bir kişi bunu bir opioid ile birlikte aldığında, opioidin bağırsaktaki reseptör proteinlerine bağlanmasını durdurabilir.
Bu şekilde, opioidin kabızlık etkilerini azaltır ve dışkılamayı teşvik eder, ancak opioidin ağrı giderici etkisini azaltmaz.
Relistörün de bazı olumsuz etkileri olabilir. Üreticiler, bağırsak tıkanıklığı olan kişilerin bunu kullanmamaları ve bağırsak yırtılmasına neden olabileceği konusunda uyarıyorlar.
Bazı insanlar ayrıca terleme, titreme, ishal, anksiyete ve esneme gibi opioidlerden çekilme semptomlarına benzeyen etkiler yaşayabilir. Bu yan etkileri yaşayan herkes bir doktorla konuşmalıdır.
Nalokson
Nalokson (Targin) gibi daha yeni ilaçlar, kabızlığa neden olmadan şiddetli ağrıyı ve uzun süreli ağrıyı hafifletebilir.
Bu tabletler, ağrıyı tedavi eden bir opioid olan uzun süreli salınımlı oksikodon ile opioidin bağırsak üzerindeki etkilerini azaltabilen bir bileşik olan uzun süreli salınımlı naloksonu birleştirir.
Paket servisi
Kabızlık, uzun süreli ağrı tedavisi için opioid kullanması gereken kişiler için bir sorun olabilir.
Bununla birlikte, yeterince lif yemek ve bol miktarda sıvı tüketmek yardımcı olabilir ve bir doktor, kabızlığı önlemek veya rahatlatmak için genellikle ek yollar önerebilir.
