KOAH alevlenmeleri için tedavi seçenekleri
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan kişilerde bazen semptom alevlenmeleri veya alevlenmeler olabilir. Alevlenmeler için tedavi seçenekleri arasında bronkodilatörler, kortikosteroidler, antibiyotikler, oksijen tedavisi ve ventilasyon yer alır.
KOAH, bir grup uzun süreli akciğer hastalığına verilen addır. Durum zamanla kötüleşme eğilimindedir ve semptomlar şunları içerebilir:
- hırıltılı solunum
- nefes darlığı
- öksürme
- aşırı mukus üretimi
- göğüste sıkışma
- yorgunluk
KOAH'lı kişiler bazen semptomlarının aniden kötüleştiğini veya yeni semptomların geliştiğini fark edebilirler. Doktorlar bu dönemleri alevlenme veya alevlenme olarak adlandırır.
Bazı insanlarda enfeksiyon, hava koşullarında değişiklik veya tahriş edici maddelere veya alerjenlere maruz kalma gibi belirli şeyler alevlenmeyi tetikleyebilir.
Bu makalede, bir KOAH alevlenmesini tedavi etmek için bazı seçenekler hakkında bilgi edinin. Ayrıca, hastaneye yatmanın gerekli olabileceği durumlarda alevlenmeleri tedavi etmenin önemini ve alevlenmeleri önlemek için bazı ipuçlarını tartışıyoruz.
Alevlenmeler için tedavi seçenekleri
Genel olarak, kişi KOAH alevlenmesi için tedaviye ne kadar erken başlarsa o kadar iyidir. Aşağıdakiler dahil çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur:
Bronkodilatörler
Bronkodilatörler, solunum yollarının kaslarını gevşeterek açılmalarına yardımcı olan ilaçlardır. Doktorların KOAH'lı kişiler için reçete ettiği en yaygın bronkodilatörlerden biri albuterol'dur.
KOAH alevlenmesi göğüste sıkışma, hırıltılı solunum veya nefes darlığı ile sonuçlanabilir. Bronkodilatör gibi akciğerleri açmak için ilaç almak bu semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Bronkodilatörler tipik olarak bir inhaler cihazı veya bir sıvı formunda gelir. Sıvı halini almak için, bir kişinin sıvıyı bir aerosole veya buhara dönüştürmek için nebülizör adı verilen bir makine kullanması gerekir; bu, bir kişinin daha sonra akciğerlere soluyabilir.
Bronkodilatör kullanmanın yan etkileri arasında daha hızlı kalp atış hızı, baş ağrısı ve titreme sayılabilir.
Kortikosteroidler
Akciğerlerin ve solunum yollarının artan iltihabı, KOAH alevlenmesini tetikleyebilir. Kortikosteroidler bu iltihabı azaltmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Kortikosteroidler, tabletler, inhaler cihazlar ve enjeksiyonlar dahil olmak üzere birçok şekilde gelir. Doktorların KOAH alevlenmelerinin tedavisi için sıklıkla reçete ettiği kortikosteroidler arasında prednizon ve budesonid bulunur.
Kortikosteroidler, özellikle bir kişi onları intravenöz veya oral yoldan aldığında sistemik yan etkilere neden olabilir. Sistemik yan etkiler tüm vücudu etkileyebilir.
Olası yan etkiler arasında kan şekeri artışı, sinirlilik ve baş ağrısı bulunur. Nebulize kortikosteroidler ses kısıklığına, ağız kuruluğuna veya oral maya enfeksiyonlarına neden olabilir.
KOAH alevlenmesini tedavi etmek için kortikosteroid vermenin en iyi yolu semptomların türüne ve ciddiyetine bağlıdır. Bununla birlikte, 2014 çalışmasının sonuçları, nebülize kortikosteroidlerin intravenöz kortikosteroidler kadar etkili olabileceğini, ancak daha az sistemik yan etkiye sahip olabileceğini düşündürmektedir.
Antibiyotikler
KOAH'lı kişilerin, akciğer hastalığı olmayanlara göre akciğer enfeksiyonu geliştirme olasılığı daha yüksektir. Bu enfeksiyonlar bir alevlenmeye yol açabilir ve KOAH'lı kişilerin akciğer enfeksiyonlarından kaynaklanan komplikasyonları yaşama olasılığı daha yüksektir.
Bir doktor, KOAH'lı bir kişinin bakteriyel enfeksiyonu olduğundan şüphelenirse, ona bir kür antibiyotik reçete edebilir.
53.900 katılımcıyı içeren bir 2013 çalışmasının sonuçları, kortikosteroidleri de içeren bir tedavi planına antibiyotik eklemenin, hastanede KOAH alevlenmesi olan kişilerde semptomları kısaca iyileştirebileceğini öne sürüyor.
Oksijen terapisi
KOAH alevlenmesi sırasında bir kişinin oksijen seviyeleri düşebilir. Oksijen tedavisi, kandaki oksijen seviyelerini iyileştirmeye yardımcı olabilir ve nefes darlığı gibi ilgili semptomları hafifletebilir.
Oksijen tedavisi sırasında, kişi oksijeni bir makineden bir maske veya burun tüpleri yoluyla solur. İnsanlar evde bir oksijen terapi makinesi kullanabilir.
Noninvaziv ventilasyon
Şiddetli KOAH alevlenmesi olan kişilerin invazif olmayan ventilasyonla tedaviye ihtiyacı olabilir.Resim kredisi: James Heilman, 2014
Noninvaziv ventilasyon (NIV), oksijen seviyelerini iyileştirebilen, akciğerleri şişirebilen ve nefes almayı kolaylaştıran bir tür solunum desteğidir. NIV, bir maske aracılığıyla akciğerlere basınç ve oksijen sağlayan bir makineyi içerir.
Doktorlar tipik olarak hastanede şiddetli KOAH alevlenmesi olan kişilere NIV sağlayacaktır.
2017'de yapılan bir çalışmada, hastanede KOAH'lı 1264 kişiyi içeren 17 klinik araştırma gözden geçirildi. Araştırmacılar, NIV geçiren katılımcıların NIV geçirmeyenlere göre yüzde 46 daha düşük ölüm riskine sahip olduğunu buldu.
NIV tedavisi ayrıca hastanede kalış süresini kısalttı ve KOAH ile ilişkili komplikasyonları yaşama riskini azalttı.
Entübasyon ve ventilasyon
Entübasyon sırasında bir uzman, mekanik ventilasyona veya yardımlı solumaya izin vermek için kişinin soluk borusuna bir solunum tüpü yerleştirecektir. Uzman daha sonra solunum hortumunu solunum cihazı veya solunum cihazı olarak da bilinen bir ventilatöre bağlayacaktır.
Bir kişi kendi başına nefes alamıyorsa veya nefesleri karbondioksiti uzaklaştırmada veya akciğerleri oksijenlendirmede etkisiz ise doktorlar bir ventilatör kullanabilir.
Makine, akciğerlere dakikada belirli sayıda nefes, hava hacmi ve basınç sağlayabilir. Aynı zamanda oksijen sağlar.
KOAH alevlenmesini tedavi etmenin önemi
Bir kişinin mümkün olan en kısa sürede KOAH semptomlarının alevlenmesi için tedaviye başlaması çok önemlidir. Alevlenmeler kandaki oksijen seviyelerinde bir düşüşü tetikleyebilir veya karbondioksiti vücuttan uzaklaştırarak solunum yetmezliğine neden olabilir.
Bir KOAH alevlenmesinin belirtilerini hızlı bir şekilde fark etmek ve uygun tedaviyi aramak, bir alevlenmenin yaşamı tehdit edici hale gelmesini önleyebilir.
Hastaneye yatış ne zaman gereklidir?
Kişi evde KOAH alevlenmesini oksijen ve ilaç kullanarak tedavi edebilir. Bununla birlikte, hastaneye yatmanın gerekli olduğu başka durumlar da olabilir.
Hastanede, tıp uzmanları bir kişiyi sürekli olarak izleyebilir ve özel tedavi uygulayabilir.
KOAH'lı bir kişinin hastaneye gitmesi gerekebileceğine dair işaretler şunları içerir:
- inhaler kullanımından kurtulmak
- kafa karışıklığı veya azalmış bilinç seviyesi yaşamak
- bacaklarda veya ayaklarda şişlik fark etmek
- göğüs ağrısı hissetmek
- mavimsi veya gri parmak, ayak parmağı veya dudaklara sahip olmak
KOAH alevlenmesinin önlenmesi
Aşağıdaki ipuçları KOAH alevlenmelerini önlemeye veya azaltmaya yardımcı olabilir:
- sigarayı bırakmak ve ikinci el sigaradan kaçınmak
- yıllık grip aşısı olmak
- hava kirliliği, polen, toz ve duman gibi KOAH tetikleyicilerinden kaçınmak
- tüm ilaçları doktorun belirttiği gibi almak
- bağışıklık sistemini güçlü tutmak için bol miktarda uyumak
- enfeksiyonu önlemek için sık sık elleri yıkamak
Paket servisi
KOAH alevlenmeleri, bir kişinin semptomlarının aniden kötüleştiği veya yeni semptomların geliştiği olaylardır. Tetikleyicilerden kaçınmak gibi belirli stratejiler, bir KOAH alevlenmesi yaşama olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak, bunları önlemek her zaman mümkün değildir.
Tedavi, alevlenmenin tipine ve şiddetine bağlıdır ve bronkodilatörler, kortikosteroidler, antibiyotikler, oksijen tedavisi ve ventilasyonu içerebilir. Bazen bir kişinin birden fazla tedaviye ihtiyacı olabilir.
KOAH alevlenmesinin hızlı bir şekilde tanınması ve tedavisi hastaneye yatma ihtiyacını azaltabilir ve komplikasyon riskini azaltabilir. Bir doktor, alevlenmelerle başa çıkmak için bir tedavi ve eylem planı sağlayabilir.
