Tip 2 diyabet: Yoğun hipertansiyon tedavisi ölüm riskini azaltabilir
Yeni bir araştırmaya göre, yüksek tansiyon için yoğun tedavi, tip 2 diyabetli kişilerde kardiyovasküler hastalık dahil herhangi bir nedenden ölüm riskini azaltabilir.
Diyabet, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın ve maliyetli kronik durumlardan biridir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) tarafından derlenen 2017 raporuna göre, ABD'de 100 milyondan fazla insan diyabet veya prediyabet hastası.
Diyabet, vücudun glikozu nasıl işlediğini etkileyen bir hastalıktır. Hastalığın en sık görülen şekli olan tip 2 diyabet, kan şekeri seviyelerini düzenleyen bir hormon olan insülin üretimini azaltır. Bu meydana geldiğinde, kan şekeri seviyeleri yükselir ve kalp hastalığı riskini artırır.
Hipertansiyon veya yüksek tansiyon da kardiyovasküler hastalık riskini artırır. Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) göre, kan basıncı "kalp kan pompalarken kanın arterlerin duvarlarına itme gücüdür." Hipertansiyon, "arter duvarlarına karşı bu kuvvet çok yüksek olduğunda" ortaya çıkar.
Doktorlar kan basıncını milimetre cıva (mmHg) cinsinden ölçer. İlk sayı veya sistolik basınç, kalp attığında kan damarlarındaki basıncı ifade eder. İkinci sayı, kalp atışlar arasında dinlendiğinde kan damarlarındaki basınç olan diyastolik kan basıncını ölçer.
Doktorlar “prehipertansiyonu” sistolik basınç için 120–139 mm Hg ve diyastolik basınç için 80–89 mmHg olarak tanımlar. 140/90 mmHg'lik bir basıncı yüksek olarak kabul ediyorlar.
CDC'ye göre, ABD'de yaklaşık 75 milyon insanın yüksek tansiyonu var, ancak bunların sadece yarısı kontrol altında.
Diyabet ve hipertansiyon arasındaki bağlantı
Diyabetli birçok kişinin de yüksek tansiyonu vardır. Araştırmalar, diyabetli 3 kişiden en az 1'inin de hipertansiyona sahip olduğunu buldu.
Diyabet ve yüksek tansiyon ölümcül bir kombinasyon oluşturur çünkü bir durum diğerini daha da kötüleştirir. Diyabet, kan damarlarının gerilme yeteneğini azaltarak, vücuttaki sıvıyı artırarak ve vücudun insülini yönetme şeklini etkileyerek kan basıncını artırabilir.
Amerikan Kalp Derneği'ne (AHA) göre, diyabetli 65 yaş ve üstü insanların yaklaşık% 70'i kardiyovasküler hastalıktan ve% 16'sı felçten ölüyor. Ek olarak, şeker hastalığı olan kişilerin kalp hastalığından ölme olasılığı, şeker hastası olmayanlara göre dört kat daha fazladır.
En iyi kan basıncı hedeflerini aramak
Şimdi, AHA’nın günlüğünde görünen yeni bir çalışma Hipertansiyon, kan basıncı seviyelerini 130/80 mmHg veya altında tutmak için yoğun tedavi gören tip 2 diyabetli kişilerin daha az kalp krizi, felç geçirdiğini ve herhangi bir nedenden ötürü ölüm riskinin daha düşük olduğunu buldu.
Çalışmanın kıdemli araştırmacısı J. "Bulgularımız, 130/80 [mmHg] veya altındaki kan basıncı eşiklerini hedefleyen daha yoğun bir tedavinin faydasını gösteriyor ve diyabetli insanlar için en iyi kan basıncı hedefleriyle ilgili devam eden bazı karışıklıkların çözülmesine yardımcı olmalı" diyor araştırmanın kıdemli araştırmacısı J. Galway'deki İrlanda Ulusal Üniversitesi'nde koruyucu kardiyoloji profesörü olan Bill McEvoy.
2017 AHA kan basıncı yönergeleri, kan basıncını düşürmeye yardımcı olmak için diyabet ve hipertansiyonu olan kişiler için yoğun tedavi önerdi. Yeni çalışma, 130/80 mm / Hg kan basıncı seviyelerinin kardiyovasküler riskten bağımsız olarak insanlara fayda sağlayabileceğini ortaya koydu.
"Diyabetli olanlar da dahil olmak üzere, iki ardışık kontrolde kan basıncı seviyeleri 130 / 80'in üzerinde olan hastalar, daha düşük bir sayıya ulaşmak için tedavide [a] değişikliğe ihtiyaç duyup duymadıklarını doktorlarıyla tartışmalıdır."
Prof. McEvoy
Yoğun hipertansiyon tedavisinin faydaları
Araştırmacılar, tip 2 diyabetli yaklaşık 11.000 kişinin sonuçlarını analiz etti. Araştırmacılar, çalışma katılımcılarını 4 yıl boyunca birden fazla klinik merkez ve lokasyonda klinik olarak takip etti.
Bilim adamları, tip 2 diyabetli ve yüksek tansiyonlu, farklı düzeylerde kardiyovasküler risk taşıyan ve yoğun tedavi gören kişileri inceledi. Daha sonra bunları plasebo alan aynı koşullara sahip insanlarla karşılaştırdılar.
Önceki bulgular, hipertansiyon tedavisinin etkili olduğunu öne sürmüştü, ancak araştırmacılar, bu faydanın diyabet ve 140/90 mmHg'nin altındaki kan basıncı olan kişilere de uygulanıp uygulanmadığını bilmiyorlardı.
Yeni çalışma, herhangi bir nedenden ötürü genel ölüm oranlarına baktı ve kardiyovasküler riske bakılmaksızın tüm insanların yoğun tedaviden fayda sağladığını buldu.
Çalışma süresince 800'den fazla ölüm ve kalp krizi, felç, diyabetik böbrek hastalığı ve diyabetik göz hastalığı dahil 950'den fazla ana vasküler olay meydana geldi.
Yoğun tansiyon tedavisi gören kişiler, plasebo alanlara göre% 9 daha az olay ve% 14 daha az ölüm yaşadı.
