Tip 2 diyabet, obezite: Kilo verme ameliyatı ölüm riskini azaltabilir
Yeni araştırmalar, obezite hastalarında kilo verme ameliyatı ile ilişkili önemli sağlık yararları buluyor.
2013-2014 verilerine göre, Birleşik Devletler'deki her 3 yetişkinden 1'inden fazlası fazla kilolu veya obeziteye sahip.
Tip 2 diyabet, yüksek tansiyon, kalp hastalığı ve felç, obezite ile ilişkili komplikasyonlardan sadece birkaçıdır.
Bu yıl Paris, Fransa'da düzenlenen Avrupa Kardiyoloji Derneği Kongresi'nde sunulan yeni araştırma, obezite veya kilo verme ameliyatının erken ölüm ve kardiyovasküler problem riskini standart tıbbi bakıma göre daha fazla azaltabileceğini öne sürüyor.
Ohio'daki Cleveland Clinic'teki Kalp ve Damar Enstitüsü'nün Baş Akademik Sorumlusu Dr. Steven Nissen, çalışmanın kıdemli yazarıdır ve bu da Amerikan Tabipler Birliği Dergisi.
% 40 daha düşük kardiyovasküler olay riski
Dr. Nissen ve ekibi, 2.287'si obezite ve tip 2 diyabet hastası olan ve kilo verme ameliyatı geçirmiş olan 13.722 katılımcının verilerine baktı. Araştırmacılar, bu gruptaki verileri, yalnızca standart tıbbi bakım almış olan 11.435 eşleşen kontrolün bilgileriyle karşılaştırdı.
Kilo verme ameliyatı geçiren 2.287 katılımcının% 75'inin vücut kitle indeksi (VKİ) 40 veya üzeri idi, bu da "aşırı obezite" anlamına geliyor. Gruptaki minimum BMI, obezite için alt eşik olan 30'du.
Ameliyat grubundaki katılımcıların her birine dört tür kilo kaybı veya metabolik prosedürden biri uygulandı: mide baypas, tüp mide ameliyatı, ayarlanabilir mide bandı veya duodenal switch.
Araştırmacıların aradığı ana sonuçlar ölüm, koroner arter olayları, serebrovasküler olaylar, kalp yetmezliği, atriyal fibrilasyon ve böbrek hastalığıdır. Bunlar obezite ve tip 2 diyabetin ana komplikasyonlarıdır.
Araştırma, kilo verme ameliyatı geçiren kişilerin 8 yıllık bir takip süresi boyunca bu olaylardan herhangi birinin riskinin% 40 daha düşük olduğunu ortaya koydu. Özellikle ölüm riski% 41 daha düşüktü.
Dahası, metabolik cerrahi geçiren kişiler ortalama olarak% 15 daha fazla kilo verdiler ve kan şekeri seviyeleri% 15 daha düşüktü.
Cleveland Clinic'te obezite cerrahı olan ve makalenin ilk yazarı olan Dr. Ali Aminian, bulgular hakkında yorum yapıyor. "Metabolik cerrahiden sonra gördüğümüz çarpıcı sonuçlar, hastaların önemli ve sürekli kilo kaybıyla ilgili olabilir" diyor.
"Bununla birlikte, kilo kaybından bağımsız olarak bu cerrahi prosedürlerden sonra faydalı metabolik ve hormonal değişiklikler olduğunu öne süren giderek artan sayıda kanıt var."
Dr. Nissen, "Obezite ve diyabetten kaynaklanan kardiyovasküler komplikasyonlar yıkıcı olabilir" diye ekliyor.
"Artık bu olağanüstü sonuçları gördüğümüze göre, metabolik cerrahinin tip 2 diyabet ve obezite hastalarında majör kalp problemlerinin görülme sıklığını azaltıp azaltamayacağını kesin olarak belirlemek için iyi tasarlanmış randomize kontrollü bir çalışmaya ihtiyaç var."
Dr. Steven Nissen
Yazarlar, çalışmalarında bazı sınırlamalar olduğunu kabul ediyorlar. Birincisi, gözlemsel doğası nedenselliği kanıtlayamaz.
İkinci olarak, Cleveland Clinic’in elektronik sağlık kayıtlarındaki (araştırmacıların bilgilerini aldıkları veritabanı) yanlış teşhisler sonuçları saptırmış olabilir.
Üçüncüsü, "Diyabetin ve kardiyovasküler ilaçların takibinde durumunu değerlendirmek için çalışma, ilacın gerçek ilaç kullanımına denk olması gerekmeyen ilaç reçetelerini değerlendirdi," diye yazıyor araştırmacılar.
Ayrıca, yazarlar farklı kilo verme cerrahisi türlerinin sonuçlarını karşılaştırmamışlardır ve kontrol grubundaki katılımcıların% 10'undan daha azı, önemli kardiyovasküler faydaları olan ilaçlar almışlardır.
Ancak araştırmacıların yürüttüğü analizlerin hassasiyeti, bulguların sağlamlığını garanti ediyor, yazarlara güven veriyor.
