Göbek fıtığı: Bilmeniz gerekenler

Göbek fıtığı, bağırsak veya yağ dokusunun bir kısmının göbek deliğine yakın bir bölgeden geçerek çevreleyen karın duvarındaki zayıf bir noktadan iterek oluşur.

Farklı fıtık türleri vardır. Bir makaleye göre BMJgerçek bir göbek fıtığı, göbeğin veya göbeğin altında yatan karın ön duvarında bir kusur olduğunda ortaya çıkar.

Yenidoğanlarda ve bebeklerde yaygındır, ancak yetişkinleri de etkileyebilirler.

Göbek fıtıkları kolayca tedavi edilebilmesine rağmen nadir durumlarda ciddi bir durum haline gelebilir.

Bu makale göbek fıtıklarının nedenleri, risk faktörleri, tanı ve tedavisine bakmaktadır.

Göbek fıtığı hakkında hızlı gerçekler

• Erken doğan bebeklerde göbek fıtıkları yaygındır.
• Normalde ağrılı değildirler, ancak ağrırlarsa bir doktora danışılmalıdır.
• Obezite, göbek fıtıkları için bir risk faktörüdür.
• Göbek fıtığı teşhisi normalde tek başına fiziksel muayene ile doğrulanabilir.

Göbek fıtığı nedir?

Göbek fıtığı, göbek çevresindeki alanda bir şişkinliğe neden olur.

Göbek fıtıkları küçük bebeklerde yaygındır, ancak kesin oran bilinmemektedir çünkü çoğu vaka bildirilmemiştir ve tedaviye ihtiyaç duymadan kendiliğinden düzelir.

Özellikle erken doğan bebeklerde yaygındır. Doğum ağırlığı 1.5 kilogramın (kg) altında olan yenidoğanların yüzde 75 kadarı göbek fıtığına sahiptir.

Gelişmekte olan fetüs anne karnındayken göbek kordonu karın duvarındaki bir açıklıktan geçer. Bu, doğumdan hemen sonra kapanmalıdır.

Bununla birlikte, kaslar her zaman tam olarak kapanmaz ve göbek fıtığının içinden geçebileceği zayıf bir nokta bırakır.

Çoğu durumda, bir bebeğin yaşadığı göbek fıtığı 3 ila 4 yaşlarında kendiliğinden kapanır. Çocuk 4 yaşına geldiğinde fıtık hala mevcutsa, doktor ameliyat önerebilir.

Yetişkinlerde

Göbek fıtıkları, özellikle klinik olarak fazla kilolu, ağır nesneleri kaldıran veya inatçı bir öksürüğü olan yetişkinlerde de gelişebilir. Çoğul gebelik yaşayan kadınların göbek fıtığı geliştirme riski daha yüksektir.

Yetişkinlerde fıtıklar kadınlarda çok daha yaygındır. Bebekler arasında risk erkekler ve kadınlar için hemen hemen aynıdır.

Semptomlar

Göbek fıtığı, göbek deliğinde bir yumru gibi görünür. Bebek güldüğünde, ağladığında, tuvalete gittiğinde veya öksürdüğünde daha belirgin hale gelebilir. Çocuk uzandığında veya rahatladığında, yumru küçülebilir.

Genellikle çocuklarda ve bebeklerde ağrılı değildir. Bununla birlikte, yetişkinler fıtık büyükse ağrı veya rahatsızlık hissedebilirler.

Ne zaman doktora görünmelisiniz:

Aşağıdaki durumlarda bir hekimi ziyaret edin:

• Çıkıntı ağrılı hale gelir.
• Bir şişkinlikle birlikte kusma meydana gelir.
• Çıkıntı daha fazla şişer veya rengi değişir.
• Önceleri şişkinliği karına doğru bastırabiliyordunuz, ancak şimdi önemli bir ağrı veya hassasiyet olmadan azaltılamaz.

Risk faktörleri

Göbek fıtıkları için başlıca risk faktörleri şunlardır:

• Yaş: Bebekler, özellikle erken doğanlar, yetişkinlere göre göbek fıtığı riski daha yüksektir.
• Obezite: Obezitesi olan çocuklar ve yetişkinler, boylarına ve yaşlarına göre normal kilolu bireylere kıyasla, göbek fıtığı geliştirme riskiyle önemli ölçüde daha fazla karşı karşıyadır.
• Öksürük: Uzun süre öksürük fıtık riskini artırabilir çünkü öksürme kuvveti karın duvarına baskı uygular.
• Çoğul gebelikler: Bir kadın hamileliğin bir parçası olarak birden fazla bebek taşıyorsa, göbek fıtığı riski daha yüksektir.

Nedenleri

Göbek fıtığının nedenleri yaş gruplarına göre farklılık gösterir.

Bebekler: Fetüs anne karnında geliştikçe karın kaslarında küçük bir açıklık oluşur. Bu açıklık, göbek kordonunun geçmesine izin verir. Bu hamile olan kadını bebeğe bağlar.

Doğum anında veya kısa bir süre sonra açılış kapanmalıdır. Bu tamamen olmazsa, yağ dokusu veya bağırsağın bir kısmı dalıp göbek fıtığına neden olabilir.

Yetişkinler: Karın duvarında çok fazla baskı varsa, yağ dokusu veya bağırsağın bir kısmı, karın kasının zayıf bir bölümünü dürtebilir. Yüksek risk altındaki bireylerin, yağ dokusunun veya bağırsak kısımlarının çıkıntı yapabileceği alanlarda normalden daha yüksek basınç yaşama olasılığı daha yüksektir.

Teşhis

Bir doktor, fizik muayene sırasında göbek fıtığı teşhis edebilecektir. Ayrıca ne tür bir fıtık olduğunu da belirleyebilirler. Örneğin bağırsağı tutarsa, tıkanma riski olabilir.

Doktor komplikasyonları taramak isterse, karın ultrasonu, röntgen veya kan testleri isteyebilir.

Tedavi

Bazı göbek fıtığı vakaları kendi kendine düzeldiği için tedavi her zaman gerekli değildir. Ancak bu, özellikle yetişkinler için her zaman geçerli olmayabilir.

Bebekler ve çocuklar: Bebeklerin çoğu için 12 aylıkken fıtık tedavi olmaksızın kapanır. Bazen doktor yumruyu karnın içine geri itebilir. Bunu sadece doktorun denemesi önemlidir.

Aşağıdaki durumlarda ameliyat talep edilebilir:

• çocuk 1-2 yaşından sonra fıtık büyür
• çıkıntı 4 yaşında hala mevcut
• Bağırsaklar fıtık kesesi içindedir, bağırsak hareketini engeller veya azaltır
• fıtık sıkışır

Yetişkinler: Genellikle yetişkinler için ameliyat önerilir. Bu, özellikle fıtık büyürse veya incinmeye başlarsa, olası komplikasyonları önleyebilir.

Ameliyat

Göbek fıtığı küçük bir ameliyat gerektirebilir.

Göbek fıtığı ameliyatı, şişkinliği tekrar yerine itmek ve karın duvarını güçlendirmek için küçük, hızlı bir ameliyattır.

Çoğu durumda, ameliyat olan kişi aynı gün eve gidebilir.

American College of Surgeons'a göre açık veya laparoskopik cerrahi kullanılabilir.

Ameliyat, göbek deliğinin dibinde bir kesi yapar ve yağlı yumruyu veya bağırsağı tekrar karın içine iter.

Açık ameliyatta cerrah, ağ kullanarak ve kası birbirine dikerek bölgeyi açacak ve fıtığı onaracaktır.

Laparoskopik cerrahide veya anahtar deliği, cerrahi, meş ve dikişler küçük kesilerden geçirilecektir.

Karın duvarındaki zayıf bölgeye kas katmanları dikilerek güçlenir.

Yarayı kapatmak için çözülebilir dikişler veya özel yapıştırıcı kullanılır. Cerrah bazen fıtığın üzerine 4-5 gün yerinde kalan basınçlı bir pansuman uygular.

Göbek fıtığı ameliyatı genellikle yaklaşık 20 ila 30 dakika sürer.

Komplikasyonlar

Çocuklarda göbek fıtığı komplikasyonları nadirdir.

Çıkıntı sıkışırsa ve karın boşluğuna geri itilemezse, birincil endişe bağırsakların kan akışını kaybedip hasar görebilmesidir.

Kan kaynağı tamamen kesilirse, kangren ve yaşamı tehdit eden enfeksiyon riski vardır. Hapsedilme yetişkinlerde nadirdir ve hatta çocuklarda daha az yaygındır.

İspanyolca makaleyi okuyun.