İdrar sondası kullanımları ve çeşitleri
İdrar sondası, idrarı mesaneden boşaltmak için esnek bir tüptür. Doğal olarak idrarı geçmekte güçlük çeken bir kişinin idrar sondası kullanması gerekebilir.
Bu makale, farklı idrar sondası türlerini özetlemekte ve yan etkilerden nasıl kaçınılacağına dair öneriler sunmaktadır.
Kullanımlar
Bir doktor, idrar yaparken zorluk çeken bir kişiye idrar sondası önerebilir. Bir katetere ihtiyaç duymanın nedenleri şunları içerebilir:
- idrarı mesaneden dışarı taşıyan tüp olan üretrada bir tıkanıklık
- üretra yaralanması
- erkeklerde genişlemiş prostat
- idrar yolunu etkileyen doğum kusurları
- böbrek, üreter veya mesane taşları
- mesane zayıflığı veya sinir hasarı
- idrar yolu veya üreme organlarındaki tümörler
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ayrıca bir idrar sondası da yerleştirebilir:
- kritik hastalarda idrar çıkışını doğru bir şekilde ölçmek için
- bir kişinin ameliyattan önce, ameliyat sırasında veya sonrasında mesaneyi boşaltması
- doğum sırasında, epidural anesteziden sonra kadın mesanesini boşaltmak için
- ilacı doğrudan bir kişinin mesanesine vermek
- Diğer tedaviler başarılı olmadıysa, idrar kaçırma sorunu olan bir kişiyi tedavi etmek için
Aralıklı kateter
Aralıklı kateter veya standart bir kateter, bir kişinin idrar yolu yoluyla mesanesine geçici olarak yerleştirdiği ince, esnek bir tüptür.
Tüpün dış ucu açık bırakılarak idrarın bir hazneye akmasına izin verilebilir. Diğer bir seçenek, tüpü, idrarı toplayan harici bir drenaj torbasına takmaktır.
Ne bekleyebileceğinizi
Kişi mesanesini boşalttıktan sonra kateteri çıkarması gerekir. Mesaneyi boşaltmak için eski kateteri çıkarmak ve günde birkaç kez yenisini takmak gerekir.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kişiye bunu nasıl doğru yapacağını öğretecektir.
Yan etkiler
Aralıklı kateterler, yerleştirme sırasındaki rahatsızlığı azaltmak için genellikle önceden yağlanır.
İdrar yolu enfeksiyonları (İYE), aralıklı bir kateter kullanmanın yaygın bir potansiyel yan etkisidir. Kateterin uzun süreli kullanımı ile İYE gelişme riski artar.
Kansas Üniversitesi'nde üroloji profesörü olan Dr. Tomas L. Griebling'e göre, aralıklı kateterlerin kalıcı kateterlere göre enfeksiyonlara neden olma olasılığı daha düşüktür.
Aralıklı kateter kullanmanın diğer olası yan etkileri şunlardır:
- Hematüri. Bu, idrarda kırmızı veya kahverengi görünmesine neden olabilen kırmızı kan hücrelerinin varlığıdır. Hematüri, bir kişi aralıklı bir kateter kullanmaya ilk başladığında yaygındır, ancak kalıcı hematüri bir İYE belirtisi olabilir.
- Mesane taşları. Bunlar, uzun süreli olarak aralıklı kateter kullanan kişilerde yaygındır.
- Üretral darlıklar. Bu, tekrarlayan travmadan kaynaklanabilen üretra daralmasıdır. Kendi aralıklı kateterlerini aylarca tekrar tekrar takan kişilerde daha yüksek üretral darlık riski vardır.
Kalıcı kateterler
Kalıcı bir kateter, aralıklı bir katetere benzer, ancak günler veya haftalarca yerinde kalır.
Kalıcı kateterin bir ucunda takılı sönmüş bir balon vardır.Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı bu ucu mesaneye yerleştirecek ve ardından kateteri yerinde tutmak için balonu steril suyla şişirecektir.
Farklı yerleştirme tekniklerine sahip iki ana kalıcı kateter türü vardır:
- Üretral kateter. Foley kateteri olarak da adlandırılan sağlık hizmeti sağlayıcısı, bu türü bir kişinin üretrası yoluyla yerleştirir.
- Suprapubik kateter. Bir doktor, suprapubik kateteri göbek deliğinin birkaç inç altındaki küçük bir delikten cerrahi olarak yerleştirecektir. Bu operasyon, kişi lokal veya hafif bir genel anestezi altında iken hastanede gerçekleştirilecektir.
Ne bekleyebileceğinizi
Kalıcı kateterler tipik olarak bir toplama torbasına akar. Kişi, torbayı iç uyluğa bağlayabilir veya mesaneden daha alçak bir konumda bir standa takabilir.
Drenaj torbasını dolmadan boşaltmak önemlidir. Çoğu insan için bu, çantayı her 2-4 saatte bir boşaltmak anlamına gelir. Bir kişi ayrıca günde iki kez temiz, kullanılmamış bir drenaj torbası takmalı ve geceleri daha büyük bir torba takmalıdır.
Bazı kalıcı kateterler, torba yerine valf kullanır. Valfin kapalı tutulması, mesanenin dolmasına izin verir.
Bir kişi daha sonra mesanesini boşaltmak ve idrarı bir hazneye boşaltmak için valfi açabilir. Bazı insanlar bunu bir drenaj torbası kullanmaktan daha uygun buluyor.
Yan etkiler
Birçok kişi suprapubik kateterleri üretral kateterlere göre daha rahat bulmaktadır. Ayrıca, üretral kateterden daha az enfeksiyona neden olma olasılıkları daha düşüktür.
Bununla birlikte, her iki tip kalıcı kateter aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:
Mesane spazmları
Kalıcı kateterleri olan kişilerin mesane spazmları yaşaması oldukça yaygındır. Bu, mesane kateterin balon bölümünü dışarı çıkarmaya çalıştığında meydana gelir. Bir doktor, bu spazmların sıklığını ve yoğunluğunu azaltmak için ilaçlar reçete edebilir.
Blokajlar
Kalıcı kateteri olan kişiler, kateter tüpünde birikinti fark edebilir. Normal olmasına rağmen, bu mineral birikintileri bazen kateteri tıkayabilir ve drenajı önleyebilir.
Bir kişinin kateteri tıkanırsa veya kan pıhtıları veya büyük parçalar halinde döküntüler geçerse derhal bir sağlık hizmeti sağlayıcısına haber vermesi önemlidir.
Ağrı ve rahatsızlık
Kalıcı kateterin uzun süreli kullanımı ağrıya ve rahatsızlığa neden olabilir. Bunu, uygun ağrı kesiciyi sağlayabilecek veya önerebilecek bir doktorla görüşmek önemlidir.
Dış kateterler
Bazı erkeklerin harici kateter kullanma seçeneği vardır. Bu, penisin üzerine oturan prezervatif benzeri bir cihazdır. Katetere bağlı bir tüp, idrarı bir drenaj torbasında toplar.
Doktorlar genellikle idrar tutamama sorunu yaşamayan ve kateteri kendileri kullanabilen erkekler için dış kateter önermektedir.
Ne bekleyebileceğinizi
Dış kateterler üretraya girmedikleri için çok az rahatsızlığa neden olma eğilimindedirler. Kalıcı kateterler ile karşılaştırıldığında, bunların bir İYE'ye neden olma olasılıkları da daha düşüktür.
Dişiler için dış kateterler mevcut olmasına rağmen, güvenlik ve etkinliklerine ilişkin endişeler nedeniyle klinik ortamlarda nadirdir.
Bu kateterler genellikle idrar toplama konusunda zayıftır ve çevresindeki cilde ve vajinal mukozaya zarar verebilir.
Yan etkiler
Harici kateterler yalnızca kısa süreli kullanım içindir. Daha uzun süreli kullanım aşağıdaki riskleri artırır:
- İYE'ler
- prezervatif benzeri cihazla sürtünme nedeniyle peniste hasar
- üretra tıkanıklığı
Kateter ile yaşamak
Bazı insanlar bir kateterle yaşamayı ilk başta zor ve rahatsız edici bulabilir. Bununla birlikte, insanlar katetere alıştıkça, genellikle günlük yaşamları üzerinde daha az etkisi olduğunu fark ederler.
Bu bölümde, kateter kullanımının bazı olası komplikasyonlarının nasıl önleneceği ve bunların üstesinden nasıl gelineceği hakkında ipuçları verilmektedir.
Enfeksiyonların önlenmesi
Kateter kullanmanın temel dezavantajı, belirli bakterilerin vücuda girmesine ve enfeksiyona neden olmasına izin vermesidir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, insanların hastanede edindikleri idrar yolu enfeksiyonlarının yaklaşık yüzde 75'inden idrar kateterleri sorumludur. Kalıcı bir kateter kullanıldığında enfeksiyon riski en yüksektir.
Doktorlar, kateter kullanımından kaynaklanan bir İYE'yi kateterle ilişkili bir İYE (CAUTI) olarak adlandırır. Bir CAUTI semptomları şunları içerebilir:
- alt karın veya kasık bölgesinde ağrı
- yüksek sıcaklık
- idrara çıkma sırasında yanma hissi
- daha sık idrara çıkma
Bir kişi CAUTI geliştirme riskini şu yollarla azaltabilir:
- kateter ekipmanına dokunmadan önce ve sonra ellerini sabun ve ılık suyla iyice yıkamak
- Kateter girişinin etrafındaki cildi günde iki kez hafif sabun ve suyla yıkayarak temiz tutmak
- idrar toplama torbalarının mesane seviyesinin altında tutulmasını sağlamak, çünkü bu tıkanmaları önlemeye yardımcı olacaktır.
- kateterin üzerinde yatmamak, çünkü bu, idrarın tüpten akışını engelleyebilir
- Tıkanıklıklar enfeksiyon riskini artırabileceğinden, hortumda bükülme veya bükülme olmadığından emin olmak
- her 2 saatte bir veya iki bardak sıvı içerek sulu tutmak
Diğer aktiviteler
İdrar sondası kullanan bir kişinin normal faaliyetlerinin çoğunu gerçekleştirmesi mümkündür. Bir doktor, bir kişinin çalışmaya, egzersiz yapmaya veya seks yapmaya devam etmesinin ne zaman güvenli olduğu konusunda tavsiyede bulunacaktır.
Kateter kullanan birçok kişi, bunun cinsel yaşamları üzerindeki etkisinden endişe duymaktadır. Bununla birlikte, genellikle, aralıklı veya suprapubik kateteri olan kişiler normal şekilde seks yapabilir. Üretral kateteri olanlar seksi daha zor bulabilir, ancak yine de mümkündür.
Dış kateter kullanan erkekler genellikle cinsel ilişki sırasında kılıfı çıkarabilir veya üzerine standart bir prezervatif yerleştirebilir. Bazı durumlarda tüpü ve drenaj torbasını geçici olarak çıkarmak mümkündür.
Kateterleri ile drenaj torbası kullanan kişiler, sağlık hizmeti sağlayıcısıyla bir valf sistemine geçme olasılığı hakkında konuşmak isteyebilir. Bu, seksi daha kolay ve rahat hale getirebilir.
Özet
İdrar sondası, idrarı geçmekte güçlük çeken kişiler için önemli bir yardımcıdır. Mevcut birkaç farklı tür vardır ve bir kişi, ihtiyaçlarına en uygun tür hakkında doktoruyla konuşmalıdır.
Herhangi bir tip kateter kullanmanın yaygın bir komplikasyonu, artan İYE riskidir. Bununla birlikte, bir kişi, iyi kişisel hijyen ve kateter bakımı uygulayarak ve ekipmanı doğru şekilde nasıl kullanacağını öğrenerek bu riski azaltabilir.
Kişiler, kateterle ilişkili herhangi bir kalıcı ağrı veya rahatsızlık yaşarlarsa bir tıp uzmanıyla konuşmayı düşünmelidir. Kateter ile yaşamayı nasıl daha rahat hale getireceklerine dair tavsiyelerde bulunabilirler.
