Ötenazi ve yardımlı intihar nedir?
Ötenazi ve doktor yardımlı intihar, kalıcı acıyı hafifletmek için bir yaşamı sona erdirme niyetiyle yapılan kasıtlı eylemi ifade eder.
Çoğu ülkede ötenazi yasalara aykırıdır ve hapis cezasına çarptırılabilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yasalar eyaletler arasında değişir.
Ötenazi uzun zamandır tartışmalı ve duygusal bir konu olmuştur.
Ötenazi ve yardımlı intihar
Ötenazi ve yardımlı intiharın tanımları değişir.
Yararlı bir ayrım şudur:
Ötenazi: Hasta ve ailesi kabul ettiği sürece, bir doktorun bir kişinin hayatını ağrısız bir şekilde sona erdirmesine kanunen izin verilir.
Yardımlı intihar: Doktor, isterse hastaya intihar etmesi için yardım eder.
Gönüllü ve istemsiz ötanazi
Ötenazi ayrıca gönüllü veya istemsiz olarak da sınıflandırılabilir.
Gönüllü: Ötenazi rıza ile yapıldığında. Gönüllü ötanazi şu anda Belçika, Lüksemburg, Hollanda, İsviçre ve ABD'de Oregon ve Washington eyaletlerinde yasaldır.
Gönüllü olmayan: Mevcut sağlık durumları nedeniyle rıza gösteremeyen bir kişiye ötenazi yapıldığında. Bu senaryoda karar, yaşam kalitesine ve çektiği acıya göre hasta adına başka bir uygun kişi tarafından verilir.
İstemsiz: Bilgilendirilmiş onay verebilecek, ancak ölmek istemedikleri için veya kendilerine sorulmadıkları için vermeyen bir kişiye ötenazi yapıldığında. Buna genellikle hastaların iradesine aykırı olduğu için cinayet denir.
Pasif ve aktif ötenazi
Ötenazinin iki prosedürel sınıflandırması vardır:
Pasif ötanazi, yaşamı sürdüren tedavilerin durdurulduğu zamandır. Tanımlar kesin değil. Bir doktor opioidler gibi artan dozlarda güçlü ağrı kesici ilaçlar reçete ederse, bu sonunda hasta için toksik olabilir. Bazıları bunun pasif ötanazi olduğunu iddia edebilir.
Ancak diğerleri bunun ötenazi olmadığını söylüyor çünkü can almaya niyeti yok.
Aktif ötanazi, bir kişinin, ister hasta ister başka biri tarafından, bir hastanın hayatını sona erdirmek için ölümcül maddeler veya güçler kullanmasıdır.
Aktif ötanazi daha tartışmalı ve dini, ahlaki, etik ve merhametli argümanları içermesi daha olasıdır.
Yardımlı intihar nedir?
Yardımlı intiharın birkaç farklı yorumu ve tanımı vardır.
Biri:
"O kişinin gönüllü ve yetkin talebi üzerine, kendi kendine yönetimi için ilaç sağlayarak bir kişiye kasıtlı olarak intihar etmesine yardım etmek."
Bazı tanımlar, "inatçı (inatçı, durdurulamaz) acıyı hafifletmek için" kelimelerini içerir.
Palyatif bakımın rolü
Ağrı, kalıcı ıstırabın, kanserli ve diğer yaşamı tehdit eden kişilerin en gözle görülür sıkıntı belirtisi olduğundan, kronik rahatsızlıkları genellikle palyatif bakım alırlar. Opioidler genellikle ağrı ve diğer semptomları yönetmek için kullanılır.
Opioidlerin yan etkileri uyuşukluk, mide bulantısı, kusma ve kabızlığı içerir. Ayrıca bağımlılık yapabilirler. Aşırı doz hayatı tehdit edici olabilir.
Tedaviyi reddetmek
ABD de dahil olmak üzere birçok ülkede, bir hasta, uygun şekilde bilgilendirildiği ve "aklı başında" olduğu sürece bir sağlık profesyoneli tarafından önerilen tedaviyi reddedebilir.
Tarih
Ötenaziye veya doktor yardımlı intihara karşı bir argüman, yaklaşık 2.500 yıl öncesine dayanan Hipokrat Yemini'dir. Bütün doktorlar bu yemini ediyor.
Hipokrat Yemini
Orijinal yemin, diğer şeylerin yanı sıra aşağıdaki kelimeleri içeriyordu:
"Onu isteyen kimseye ne ölümcül bir ilaç vereceğim, ne de bu yönde bir öneride bulunmayacağım."
Modern yeminin çeşitleri var.
Bir eyalet:
“Bir hayat kurtarmam için bana verilirse, teşekkürler. Ama bir can almak da benim gücüm dahilinde olabilir; bu müthiş sorumluluk büyük bir alçakgönüllülükle ve kendi kırılganlığımın bilinciyle yüzleşmeli. "
Hipokrat zamanından beri dünya değiştiği için, bazıları orijinal yeminin modasının geçtiğini düşünüyor. Bazı ülkelerde, güncellenmiş bir versiyon kullanılırken, diğerlerinde, örneğin Pakistan'da, doktorlar hala orijinal versiyona bağlı kalmaktadır.
Örneğin, daha fazla tedavi ortaya çıktıkça, kalitesi ne olursa olsun, yaşamı uzatma olasılığı giderek daha karmaşık bir konudur.
Amerika Birleşik Devletleri'nde ötenazi
ABD'de ve diğer ülkelerde ötenazi 1800'lerin başından beri tartışma konusu olmuştur.
1828'de ABD'deki ilk ötenazi karşıtı yasa New York eyaletinde kabul edildi. Zamanla diğer eyaletler de aynı şeyi yaptı.
20. yüzyılda Amerikan Ulusal Sağlık Enstitüleri'nden (NIH) biyoetikçi olan Ezekiel Emmanual, modern ötenazi çağının anestezinin mevcudiyetiyle başlatıldığını söyledi.
1938'de ABD'de yardımlı intihar için lobi yapmak üzere bir ötenazi topluluğu kuruldu.
Doktor yardımlı intihar, 1937'de İsviçre'de, hastanın hayatına son veren doktorun kazanacak hiçbir şeyi olmadığı sürece yasal hale geldi.
1960'larda ötanaziye karşı ölme hakkı yaklaşımının savunuculuğu arttı.
Hollanda, 2002'de doktor yardımlı intiharı suç olmaktan çıkardı ve bazı kısıtlamaları gevşetti. 2002'de doktor yardımlı intihar Belçika'da onaylandı.
ABD'de resmi etik komiteleri artık hastanelerde, bakımevlerinde ve hastanelerde mevcuttur ve gelişmiş sağlık direktifleri veya yaşam iradeleri dünya çapında yaygındır. Bunlar, Kaliforniya'da 1977'de yasal hale geldi ve diğer eyaletler kısa süre sonra davayı takip etti. Yaşayan iradede, kişi kendi kararını veremeyecek duruma gelirse tıbbi bakım isteğini ifade eder.
1990'da Yüksek Mahkeme aktif olmayan ötanazinin kullanımını onayladı.
1994'te Oregon'daki seçmenler, Doktorların 6 aydan fazla hayatta kalması beklenmeyen ölümcül hastalara yardım etmesine izin veren Onurlu Ölüm Yasasını onayladı.
ABD Yüksek Mahkemesi bu tür yasaları 1997'de kabul etti ve Teksas, 1999'da aktif olmayan ötenaziyi yasal hale getirdi.
Terri Schiavo davası Florida'da kamuoyunu harekete geçirdi ve ABD'de Schiavo 1990'da kalp krizi geçirdi ve kocasının geçmesine izin vermesi için kocasının talebi kabul edilmeden önce 15 yılını bitkisel bir durumda geçirdi.
Dava, 2005 yılında Schiavo’nun yaşam desteğinin kesilmesi kararının alınmasından birkaç yıl önce çeşitli kararları, temyizleri, dilekçeleri, dilekçeleri ve mahkeme duruşmalarını içeriyordu.
Florida Yasama Meclisi, ABD Kongresi ve Başkan Bush bir rol oynadı.
2008'de Washington Eyaletindeki seçmenlerin yüzde 57,91'i Onurlu Ölüm Yasası'nı tercih etti ve yasa 2009'da yasalaştı.
Tartışma
Ötenazi ve hekim yardımlı intihar lehinde ve aleyhinde çeşitli tartışmalara sıkça atıfta bulunulmaktadır.
Için argümanlar
Seçim özgürlüğü: Savunucular, hastanın kendi seçimini yapabilmesi gerektiğini savunur.
Yaşam kalitesi: Yalnızca hasta nasıl hissettiğini ve hastalığın fiziksel ve duygusal acısının ve uzun süreli ölümün yaşam kalitelerini nasıl etkilediğini gerçekten bilir.
Haysiyet: Her birey onurlu bir şekilde ölebilir.
Tanıklar: Başkalarının yavaş ölümüne tanık olan birçok kişi, yardımlı ölüme izin verilmesi gerektiğine inanıyor.
Kaynaklar: Yüksek vasıflı personelin, ekipmanın, hastane yataklarının ve ilaçların kaynaklarını, yaşamayanlar yerine yaşamak isteyenler için hayat kurtarıcı tedavilere yönlendirmek daha mantıklıdır.
İnsancıl: İnatçı acı çeken bir kişinin bu acıyı sona erdirmeyi seçmesine izin vermek daha insancıldır.
Sevilenler: Sevdiklerinizin kederini ve ıstırabını kısaltmaya yardımcı olabilir.
Bunu zaten yapıyoruz: Sevgili bir evcil hayvanın inatçı bir ıstırabı varsa, onu uyutmak bir nezaket eylemi olarak görülür. Bu nezaket insanlara neden reddedilsin?
Karşı argümanlar
Doktorun rolü: Sağlık uzmanları, özellikle Hipokrat Yemini ışığında profesyonel rollerinden ödün vermek istemeyebilir.
Ahlaki ve dini argümanlar: Bazı inançlar ötenaziyi bir cinayet şekli olarak görür ve ahlaki olarak kabul edilemez. İntihar da bazı dinlerde “yasa dışıdır”. Ahlaki olarak, ötenazinin toplumun yaşamın kutsallığına olan saygısını zayıflatacağına dair bir iddia var.
Hasta yeterliliği: Ötenazi, ancak hasta zihinsel olarak yetkin ise, mevcut seçenekler ve sonuçlar hakkında net bir anlayışa sahipse ve bu anlayışı ve kendi yaşamını sona erdirme arzusunu ifade etme yeteneği ile isteğe bağlıdır. Yeterliliğin belirlenmesi veya tanımlanması kolay değildir.
Suçluluk: Hastalar kaynaklar üzerinde bir yük olduklarını hissedebilirler ve rıza göstermeleri için psikolojik olarak baskı altında olabilirler. Aileleri üzerindeki maddi, duygusal ve zihinsel yükün çok büyük olduğunu hissedebilirler. Tedavi masrafları devlet tarafından karşılansa bile, hastane personelinin ötanazinin onayını teşvik etmek için ekonomik bir teşvike sahip olma riski vardır.
Akıl hastalığı: Depresyonu olan bir kişinin yardımlı intihar istemesi daha olasıdır ve bu, kararı karmaşıklaştırabilir.
Kaygan eğim: Doktor yardımlı intiharın, ölümcül hastalığı olan ve inatçı acılar nedeniyle ölmek isteyen ancak daha sonra diğer bireyleri dahil etmeye başlayan kişilerle başlama riski vardır.
Olası iyileşme: Çok nadiren, hasta her şeye rağmen iyileşir. Teşhis yanlış olabilir.
Palyatif bakım: İyi palyatif bakım, ötenaziyi gereksiz kılar.
Düzenleme: Ötenazi gerektiği gibi düzenlenemez.
İstatistik
Görüşler ötenazi ve yardımlı intihar lehine büyüyor gibi görünüyor.
2013 yılında araştırmacılar, 74 ülkeden insanlara doktor yardımlı intihar hakkındaki fikirlerini sordukları bir anketin bulgularını yayınladılar.
Genel olarak, ankete katılanların yüzde 65'i doktor yardımlı intihara karşı oy kullandı. 74 ülkenin 11'inde oylar çoğunlukla içindi.
1,712 katılımcının 49 eyaleti temsil ettiği ABD'de yüzde 67 aleyhte oy verdi. 18 eyalette, çoğunluk doktor yardımlı intihar içindi. Bu 18, Washington veya Oregon'u içermiyordu.
2017'de bir Gallup anketi, ankete katılanların yüzde 73'ünün ABD'de ötenaziden yana olduğunu ve yüzde 67'sinin doktor yardımlı intihardan yana olduğunu gösterdi.
Haftalık kiliseye gidenler arasında Gallup, düzenli olarak kiliseye gitmeyenlerin yüzde 87'sine kıyasla, yüzde 55'inin ölümcül hasta olan bir hastanın hayatına son veren bir doktordan yana olduğunu buldu.
Aynı zamanda politik bir konudur. Gallup'un 2017 anketi, 10 liberalden neredeyse 9'unun, ılımlıların yüzde 79'u ve muhafazakarların yüzde 60'ına karşılık, lehte olduğunu ortaya koydu.
Her yıl kaç kişi ölüyor?
Ötenazinin veya yardımlı intiharın yasal olduğu ülkelerde, ölümlerin yüzde 70'inden fazlası kanserle ilgili olmak üzere toplam yüzde 0,3 ila 4,6'sından sorumludurlar. Oregon ve Washington eyaletlerinde, doktorların yüzde 1'den azı her yıl intihara yardımcı olacak reçeteler yazıyor.
