Strattera ve Vyvanse arasındaki farklar nelerdir?
Gıda ve İlaç İdaresi, çocuklarda ve yetişkinlerde dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunu tedavi etmek için Strattera ve Vyvanse'yi onayladı.
Strattera (atomoxetine) ve Vyvanse (lisdexamfetamine), dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunu (DEHB) tedavi etmek için farklı etki mekanizmalarına sahiptir. Strattera uyarıcı olmayan bir ilaçtır, Vyvanse ise uyarıcıdır. Yan etkilerinde, dozajlarında, risklerinde ve ilaç etkileşimlerinde bazı farklılıklar vardır.
Bu makale, insanların DEHB tedavisi hakkında karar vermelerine yardımcı olmak için Strattera ve Vyvanse arasındaki benzerlik ve farklılıklara bakmaktadır.
Strattera nedir?
Resim kredisi: gloom 2010
Strattera'daki aktif bileşen olan atomoksetin, DEHB'yi tedavi etmek için en iyi bilinen uyarıcı olmayan ilaçtır.
Strattera, teknik olarak, doktorların seçici bir norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) olarak sınıflandırdığı bir antidepresan ilaçtır. Doktorlar, depresyonu tedavi etmek için diğer SNRI ilaçlarını reçete ederler, ancak ADHD'yi tedavi etmek için yalnızca Strattera'yı reçete ederler.
Strattera, bir kişinin beyninin bir nörotransmiter veya beyin kimyasalı olan norepinefrini kullanma şeklini değiştirerek çalışır. Norepinefrin, bir kişinin dikkatini verme yeteneğini etkiler. Strattera, bir kişinin dikkat süresini iyileştirmeye yardımcı olmak için bu sisteme göre hareket eder.
Strattera gibi uyarıcı olmayan ilaçlar DEHB tedavisinde etkili olsalar da uyarıcı ilaçlar kadar işe yaramazlar. Bununla birlikte, uyarıcıları iyi tolere etmeyen veya uyarıcıların olumsuz etkileyebileceği anksiyete sorunları olan kişiler için daha iyi bir seçimdir.
Vyvanse nedir?
Vyvanse, amfetamin alt grubuna ait uyarıcı bir ilaçtır. Strattera gibi Vyvanse de beynin nörotransmiterleri nasıl kullandığını etkiler.
Vyvanse ve diğer amfetaminler beyindeki norepinefrin ve dopamin geri alımını engeller. Dopamin, ruh hali, dikkat ve motivasyona bağlı bir nörotransmiterdir.
Araştırmacılar, düşük dopamin seviyelerinin ve DEHB semptomlarının bağlantılı olduğuna inanıyor. Bu nedenle Vyvanse, beynin dikkat veya motivasyonla ilgili semptomlara yardımcı olmak için dopamini kullanma şeklini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
İnsanlar ayrıca yetişkinlerde aşırı yeme bozukluğunun tedavisi için Vyvanse alırlar.
Doktorlar, Vyvanse'yi ve DEHB için diğer uyarıcı ilaçları Çizelge II ilaçları olarak sınıflandırır, yani kötüye kullanım için yüksek bir potansiyele sahiptir.
Onları nasıl alırım
6 yaşında veya daha büyük yetişkinler ve çocuklar, DEHB semptomlarını yönetmeye yardımcı olmak için Strattera veya Vyvanse alabilir.
Tipik olarak, bir doktor bir kişiye en düşük ilaç dozu ile başlayacak ve uygun şekilde dozu kademeli olarak artıracaktır. Yaş ve kilo gibi faktörler kişinin aldığı dozu etkileyecektir.
İnsanlar her iki ilacı da yiyecekle birlikte veya yemeksiz alabilirler. Vyvanse'yi sabah almak, bir kişinin geceleri uykusuzluktan kaçınmasına yardımcı olacaktır.
Strattera ve Vyvanse'nin ikisi de kapsül formundadır. Vyvanse ayrıca çiğnenebilir tabletlerde gelir.
Strattera
Strattera kapsülleri aşağıdaki dozlarda gelir:
- 10 mg
- 18 mg
- 25 mg
- 40 mg
- 60 mg
- 80 mg
- 100 mg
Doz, kişinin vücut ağırlığına ve yaşına bağlı olarak değişir.
70 kilogramın (kg) altındaki çocuklar, Strattera'ya vücut ağırlığının kilogramı (mg / kg) başına 0,5 miligram dozunda başlamalı ve bunu günde 1,2 mg / kg hedef toplam günlük doza yükseltmelidir.
Çocuklar ve ergenler 1.4 mg / kg veya 100 mg'dan (hangisi daha azsa) fazlasını almamalıdır.
70 kg'dan ağır çocuklar ve yetişkinler, günde 40 mg'lık bir doza başlayabilir ve bunu günde 80 mg'lık bir hedef doza yükseltebilir. 2-4 hafta sonra, ideal bir yanıta ulaşamayan kişiler günlük 100 mg'a çıkabilirler. Bu doz, maksimum günlük dozdur.
İnsanlar kapsülleri parçalamak yerine bütün olarak yutmalıdır.
Tipik olarak, insanların kesilmeden önce Strattera'yı inceltmeleri gerekmez.
Vyvanse
Vyvanse kapsülleri aşağıdaki dozlarda gelir:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
- 70 mg
Vyvanse çiğneme tabletleri aşağıdaki dozlarda gelir:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
6 yaş ve üstü insanlar günlük 30 mg Vyvanse almaya başlayabilir. Bir doktor, istenen cevabı elde etmek için dozu her hafta 10 veya 20 mg artırabilir. Maksimum günlük doz günlük 70 mg'dır. Önerilen doz 30-70 mg'dır.
Aşırı yeme bozukluğu için Vyvanse alan kişiler de 30 mg'lık bir başlangıç dozu ile başlar. Bunu haftada 20 mg artırarak maksimum 70 mg'a çıkarabilirler. Önerilen doz 30-70 mg'dır.
İnsanlar Vyvanse kapsüllerini tamamen yutabilir veya kapsülü açabilir ve tozu yoğurt, meyve suyu veya suyla karıştırabilir.
Vyvanse çiğneme tabletleri, kapsüle eşdeğer bir dozaj içerir. Kişi yutmadan önce tableti iyice çiğnemelidir.
Yan etkiler
Strattera ve Vyvanse'nin benzer yan etki profillerine sahip olduğu görülmektedir. Strattera da cinsel işlev bozukluğunun yan etkilerine yol açabilir.
Strattera'nın yaygın yan etkileri şunları içerir:
- karın ağrısı
- mide bulantısı
- kusma
- yorgunluk
- sinirlilik
- kilo kaybı
- iştahsızlık
- baş ağrısı
- uykululuk
- baş dönmesi
- döküntü
- kalp atışı
- kuru ağız
- kabızlık
- titreme
- uyuşma ve karıncalanma
- uykusuzluk hastalığı
- idrar yapma sorunu
- erektil disfonksiyon veya boşalma bozukluğu
- artan terleme veya sıcak basması
Vyvanse'nin yaygın yan etkileri şunlardır:
- iştah azalması
- uyumakta zorluk
- karın ağrısı
- sinirlilik
- kusma
- kilo kaybı
- mide bulantısı
- kuru ağız
- baş dönmesi
- döküntü
- kalp atışı
- titreme
- ishal
- kaygı
- çalkalama
- artan terleme
- nefes darlığı
Riskler
Bir kişinin Strattera veya Vyvanse'yi düşünürken bilmesi gereken bazı riskler vardır.
Vyvanse bir uyarıcı içerdiğinden, kötüye kullanım ve bağımlılık riski yüksektir.
Hem Strattera hem de Vyvanse, ani kalp ölümüne neden olma ve kan basıncını veya kalp atış hızını yükseltme potansiyeline sahiptir. Altta yatan kalp problemlerini bilen kişiler bu ilaçlardan kaçınmalıdır.
Hem Strattera hem de Vyvanse, bilinen bir psikotik bozukluk geçmişi olmayanlarda bile çocuklarda ve ergenlerde halüsinasyonlar veya mani dahil olmak üzere psikotik semptomları tetikleyebilir.
Ek olarak, Strattera'nın çocuklarda ve ergenlerde artan intihar düşüncesi riskiyle bağlantıları vardır. Bir doktor, davranış değişiklikleri için Strattera veya Vyvanse almaya başlayan kişileri izlemelidir.
Strattera ve Vyvanse, çocuklarda büyümeye ve kiloya müdahale edebilir ve bu nedenle, bir doktor çocuğun büyümesini izlemelidir.
İntiharı önleme
- Kendine zarar verme, intihar veya başka bir kişiye zarar verme riski olan birini tanıyorsanız:
- 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın.
- Profesyonel yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
- Silahları, ilaçları veya diğer potansiyel olarak zararlı nesneleri kaldırın.
- Kişiyi yargılamadan dinleyin.
- Siz veya tanıdığınız birinin intihar düşüncesi varsa, bir önleme yardım hattı yardımcı olabilir. National Suicide Prevention Lifeline, 1-800-273-8255 numaralı telefondan günde 24 saat kullanılabilir.
İlaç etkileşimleri
Strattera ve Vyvanse, bazı ilaçlarla etkileşime girebilir. Bir kişi her zaman doktoruna reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar, takviyeler ve bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere aldıkları diğer tüm ilaçları anlatmalıdır.
Strattera ve Vyvanse, monoamin oksidaz geri alım inhibitörleri (MAOI'ler), serotonerjik ilaçlar ve trisiklik antidepresanlar (TCA'lar) dahil olmak üzere depresyon için kullanılan diğer ilaçlarla etkileşime girebilir.
Kinidin ve ritonavir dahil olmak üzere bazı ilaçlar, Strattera veya Vyvanse metabolizmasını etkileyerek vücutta daha yüksek ilaç seviyelerine neden olabilir.
Strattera ve Vyvanse arasında nasıl seçim yapılır?
Her iki ilaç da DEHB semptomlarını iyileştirmede etkilidir.
Vyvanse gibi uyarıcılar, DEHB tedavisinde en yaygın kullanılan ilaçtır. Bununla birlikte, Strattera gibi uyarıcı olmayan ilaçlar, özellikle uyarıcıları tolere edemeyenler olmak üzere bazı insanlar için daha iyi bir seçenek olabilir.
Kişi, farklı DEHB ilaçlarını almanın yararları, riskleri ve yan etkileri hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır. Doktor, o kişi için en iyisine uyacak kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirecektir.
Özet
Strattera ve Vyvanse, DEHB semptomlarını tedavi eden ilaçlardır. Vyvanse, uyarıcı olan amfetamin içerir. Strattera bir uyarıcı içermez. 6 yaşın üzerindeki çocuklar ve yetişkinler bu ilaçları alabilir.
İki ilacın DEHB'yi tedavi etmek için farklı etki mekanizmaları vardır. Ayrıca bireysel riskler ve yan etkiler taşırlar.
Kişiler, DEHB semptomları için en uygun tedaviyi belirlemek için doktorlarıyla görüşmelidir.
S:
Strattera ve Vyvanse'yi birlikte almak güvenli midir?
A:
Strattera ve Vyvanse'nin doğrudan bir ilaç etkileşimi yoktur, ancak ikisini birlikte almak yaygın değildir. Bununla birlikte, birinin her ikisini de alabileceği bazı durumlar vardır. Strattera'nın gecikmiş bir eylem başlangıcı vardır ve bir kişi, Strattera yürürlüğe girerken DEHB semptomlarını tedavi etmek veya tedavi etmek için Vyvanse'yi alabilir. Strattera'nın çalışmaya başlamak için zamanı olduğunda, kişi Vyvanse'yi kullanmayı bırakacak ve yalnızca Strattera'yı almaya devam edecektir.
Dena Westphalen, PharmD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.