Mani'nin ana belirtileri nelerdir?
Bipolar bozukluğun mani aşaması, alışılmadık derecede yüksek düzeyde enerji ve aktivite içerir. Bu aşamadaki insanların yarış düşünceleri, daha az uyku ihtiyacı ve konsantrasyon güçlüğü yaşaması yaygındır.
Bipolar bozukluk, duygudurumda aşırı değişikliklere neden olan bir durumdur. Bozukluğun farklı biçimleri vardır ve bunlardan bazıları maniden depresyona geçişi içerir. Bipolar bozukluğun sınıflandırılması, manik semptomların şiddetine ve ne kadar sürdüğüne bağlıdır.
Doktorlar bipolar bozukluğu aşağıdaki kategorilerden birine sınıflandırır:
- Bipolar I: Kişinin 7 gün veya daha uzun süren veya hastaneye kaldırılmasına neden olacak kadar şiddetli olan en az bir manik dönem geçirmiş olması. Manik dönem, büyük bir depresif dönemden önce veya sonra gelebilir, ancak bu, bipolar I tanısı için gerekli değildir.
- Bipolar II: Kişinin en az 4 gün süren ve hemen hemen her gün çoğu zaman mevcut olan, hipomani adı verilen daha az şiddetli mani semptomları vardır. Hipomanik dönem, büyük bir depresif dönemden önce veya sonra gelebilir.
- Siklotimik bozukluk: Bozukluğun bu formu, hiçbiri hipomanik dönem veya majör depresif dönem için tanı kriterlerini karşılayacak kadar şiddetli olmayan, depresyon dönemlerine geçişli hipomani dönemlerini içerir.
Semptomlar
Mani belirtileri arasında yarış düşünceleri ve uyku güçlükleri yer alabilir.
Herkes ruh hali değişiklikleri ve değişen enerji seviyeleri yaşar, ancak mani normal bir enerji veya neşe artışından çok farklıdır.
Mani semptomları tipik olarak aşağıdakilerden birkaçını içerir:
Daha yüksek enerji
Enerji anormal seviyelere yükselir. Örneğin, manyaklığı olan bazı insanlar, yapmak istedikleri şeylerle ilgili birçok fikirle bir faaliyetten diğerine geçebilir, genellikle çeşitli projelere başlarlar ve onları bitiremezler.
Aşırı coşkulu hissetmek
Aşırı derecede öforik veya yüksek bir ruh hali, en yaygın bipolar mani semptomlarından biridir. Bazı durumlarda, coşkulu bir ruh hali yerine, mani yaşayan bireyler aşırı derecede huzursuzdur.
Şişirilmiş benlik saygısı
Şişirilmiş benlik saygısı, aşırı kendine güvenmekten daha fazlasıdır. Bunun yerine, abartılı bir öz önem düzeyi veya gerçekçi olmayan bir üstünlük duygusu içerir. Kişi doğaüstü yeteneklere sahip olduğunu veya tüm hastalıkları sona erdirmek gibi imkansız şeyleri başarabileceğini düşünebilir.
Yarışan düşünceler
Düşünceler yarışmak, tipik olarak manik fazdaki ilk semptomlardan biridir. Yarışan düşünceler, hızla değişen fikirleri ve bir şeye konsantre olamamayı içerebilir.
Basınçlı konuşma
Basınçlı konuşma, çok hızlı ve yüksek sesle konuşma eğilimidir. Genellikle yarış düşünceleri ile el ele gider. Bu semptomu olan biri, muhtemelen bir anlam ifade etmeden tüm fikirlerini acilen ifade edebilir. Bazen başka birinin konuşmasına izin vermek için durmayabilirler veya duruma uygun olmayan şeyler söyleyebilirler.
Uyku güçlüğü
Mani hastaları uyumakta güçlük çekebilir veya uykuya daha az ihtiyaç duyduklarını hissedebilirler. Mani olan birinin 24 saatten fazla uyanık kalması veya sadece gecede 3 saat uyuması, ancak iyi uyuyormuş gibi hissettiğini bildirmesi alışılmadık bir durum değildir.
Riskli davranışlarda bulunmak
Mani, kişinin düşünmeden davranmasına ve tehlikeli veya riskli faaliyetlere katılmasına neden olabilir. Eylemleri, örneğin aşırı harcama, dikkatsiz araba kullanma ve uyuşturucu kullanımını içerebilir.
Çocuklarda ve gençlerde bipolar mani semptomları
Dergideki araştırmaya göre Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığıbipolar bozukluk, çocukların ve ergenlerin yüzde 1 ila 3'ünde görülür.
Uluslararası Bipolar Vakfı, mani olan çocukların mutlu bir ruh halinden daha çok saldırganlık, öfke nöbetleri veya sinirlilik nöbetleri geçirdiklerini belirtiyor. Durum gençlerde ortaya çıktığında, yetişkinlerdekine benzer semptomlarla kendini gösterir.
Çocuklarda ortaya çıkmasına rağmen, bu yaştaki insanlarda bipolar maniyi teşhis etmek zor olabilir. Bir çocuğun normal davranışı ile bipolar mani semptomları arasında ayrım yapmak zor olabilir, bunların her ikisi de dürtü kontrolü eksikliği ve aşırı enerji seviyeleri içerebilir.
Ne zaman doktora görünmeli ve teşhis edilmeli
Bipolar bozukluğa sahip olabileceğinden veya manik dönem geçiriyor olabileceğinden şüphelenen herkes bir doktora görünmelidir.
Mani, bir kişinin işlev görme yeteneğini bozar. Ayrıca ciddi sonuçlar doğurabilecek ve hatta yaşamı tehdit edebilecek dürtüsel ve riskli davranışlara da yol açabilir. Bipolar mani semptomları olan birinin intihar veya kendine zarar verme düşüncesi varsa, insanlar derhal yardım almalıdır.
Bazı durumlarda, manik dönem geçiren bir kişi sorunun farkında olmayabilir. Sevdikler, bireyi ihtiyaç duydukları yardımı almaya teşvik etmelidir. Semptomları azaltan ve yaşam kalitesini artıran tedavi mevcuttur.
Ulusal Akıl Hastalığı İttifakına göre, bipolar bozukluk tanısı konması için bir kişinin en az bir mani atağı geçirmiş olması gerekir. Bir kişi majör depresif epizot semptomlarına sahipse, ancak hiçbir zaman manik veya hipomanik epizot yaşamadıysa, majör depresif bozukluk muhtemelen daha uygun tanı olacaktır.
Teşhis, bir doktor veya ruh sağlığı uzmanı tarafından aşağıdaki kriterler kullanılarak yapılan bir değerlendirmeden sonra ortaya çıkar. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5). Sağlık uzmanı, yalnızca olağandışı yüksek ruh hali veya sinirlilik en az bir hafta sürerse veya semptomlar hastaneye kaldırmayı gerekli kılacak kadar şiddetli ise, bir kişiye manik atak tanısı koyar.
Tedavi
Bipolar mani tedavisi genellikle ilaç ve psikoterapi kombinasyonunu içerir. Doktor, kişinin aktif olarak konuşma terapisine katılabilmesi için önce semptomları stabilize etmek için ilaçlar yazacaktır.
İlaçlar
Bipolar maniyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, hızla değişen ruh hallerini dengelemek için sıklıkla farklı ilaç sınıflandırmalarının kombinasyonunu içerir.
Doktorların bipolar bozukluğu olan kişilerde manik atakları tedavi etmek için kullandıkları ilaçlar değişebilir, ancak bunlar genellikle şunları içerir:
- lityum veya valproat (Depakote) gibi duygudurum düzenleyicileri
- olanzapin (Zyprexa) veya risperidon (Risperdal) gibi antipsikotikler
- bazı durumlarda sertralin (Zoloft), fluoksetin (Prozac) veya paroksetin (Paxil) gibi antidepresanlar
- lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) ve alprazolam (Xanax) içeren benzodiazepinler, genellikle bir kişi hastanedeyken manik dönemde çok kısa bir süre için faydalı olabilir.
Psikoterapi
Psikoterapi çeşitli farklı yöntemleri içerebilir. Örneğin, bilişsel davranışçı terapi (BDT), bir kişinin mevcut düşünme modellerinin belirli ruh hallerine ve davranışlara nasıl neden olduğunu belirlemeyi içeren bir psikoterapi türüdür. İnsanlar daha olumlu bir düşünme biçimi geliştirmek için sorunlu inançları tanımlamanın ve yıkıcı düşünce kalıplarını değiştirmenin yollarını öğrenirler.
Bipolar I veya II olan toplam 1.384 kişiyi içeren 19 randomize kontrollü çalışmanın 2017 analizi, CBT'nin mani şiddetini artırdığını ve nüks oranını düşürdüğünü gösterdi.
Bipolar bozukluğu olan kişilerin yaşam boyu sürecek bir durum olduğunu anlamaları da yararlıdır. Yönetilebilir olmasına rağmen, mani semptomlarının nüksetmesini önlemek için tedaviye uyum şarttır.
Bir çalışma, bir psikiyatri hastanesinden taburcu olduktan sonra bipolar I veya II olan 300 kişiyi izledi. 300 kişiden 204'ü 4 yıl içinde bipolar semptomlarla tekrarladı. Araştırmacılar, ilacı bırakmanın veya farklı bir reçeteli ilaca geçmenin daha erken bir nüks için risk faktörü olduğu sonucuna vardılar.
Paket servisi
Bipolar mani semptomları genellikle enerji veya aktivitede anormal bir artış, ihtişam sanrıları ve yarış düşünceleri içerir.
Bipolar bozukluğun türü, manik atağın şiddetine ve uzunluğuna bağlıdır. Bazı durumlarda semptomlar o kadar şiddetli olabilir ki işe, okula veya aile hayatına müdahale edebilir.
Bozukluk en çok yetişkinlerde görülür, ancak çocuklarda ve ergenlerde de ortaya çıkabilir. Mani semptomları olan kişiler, bir tedavi planı geliştirmek için bir akıl sağlığı uzmanına görünmelidir.
Hem ilaç hem de konuşma terapisini içerebilen tedavi, bozukluğun yönetilmesinde ve manik semptomların azaltılmasında etkili olabilir.
