Alzheimer hastalığının aşamaları nelerdir?
Alzheimer hastalığı, zamanla kötüleşen progresif bir nörobilişsel bozukluktur. Yavaş yavaş hafıza kaybının yanı sıra davranış, düşünme ve dil becerilerindeki değişiklikleri içerir.
Alzheimer hastalığı, bunamanın en yaygın şeklidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 5,7 milyon insanı etkiliyor.
Alzheimer hastası olan her kişi hastalığı farklı şekilde deneyimlese de, tipik ilerlemesini bir dizi aşamaya bölmek mümkündür.
Bununla birlikte, demanslı bir kişinin hangi aşamaya ulaşmış olabileceğine odaklanmak yerine, bu durumda iyi bir yaşam kalitesine sahip olduğundan ve ihtiyaçlarının karşılandığından emin olmak önemlidir.
Aşamalar
Alzheimer, esas olarak yaşlıları etkiler ve genellikle birkaç yıl içinde ilerler.
Alzheimer hastalığına aşamalı olarak bakmak, teşhisini takiben birini etkileyebilecek olası değişiklikler hakkında daha net bir fikir verebilir.
Aşamalar yalnızca kaba bir rehber olabilir ve uzmanlar yıllar boyunca birçok farklı "evreleme" sistemi önermişlerdir.
Bazı insanlar hastalığın yedi aşaması olduğunu düşünürken, diğerleri sadece üç aşamadan bahsetmektedir. Ortaya çıkan ve ne zaman ortaya çıkan semptomlar kişiden kişiye değişecektir.
Bu makalede, Alzheimer hastalığını beş aşamada tartışıyoruz:
- Aşama 1: klinik öncesi Alzheimer hastalığı
- Aşama 2: Alzheimer hastalığına bağlı hafif bilişsel bozukluk
- Aşama 3: Alzheimer hastalığına bağlı hafif demans
- Evre 4: Alzheimer hastalığına bağlı orta derecede demans
- Aşama 5: Alzheimer hastalığına bağlı şiddetli demans
Demans, hafızayı, düşünmeyi, problem çözmeyi veya dili etkileyen bir dizi semptomu tanımlar. Demanslı bir kişide bu semptomlar günlük yaşamı etkileyecek kadar şiddetlidir.
Aşama 1: Klinik öncesi Alzheimer hastalığı
Alzheimer hastalığına bağlı olarak meydana gelen fonksiyonel değişiklikler, teşhisten yıllar veya hatta on yıllar önce başlayabilir.
Bu uzun faz, Alzheimer hastalığının preklinik aşaması olarak bilinir. Bu aşamada, birey herhangi bir belirgin klinik semptom göstermeyecektir.
Klinik öncesi aşamada belirgin semptomlar olmamasına rağmen, görüntüleme teknolojileri amiloid beta adı verilen bir proteinin birikintilerini tespit edebilir.
Alzheimer hastalığı olan kişilerde bu protein bir araya toplanır ve plaklar oluşturur. Bu protein kümeleri, hücreden hücreye sinyali engelleyebilir ve iltihabı tetikleyen ve devre dışı bırakılmış hücreleri yok eden bağışıklık sistemi hücrelerini etkinleştirebilir.
Diğer biyolojik belirteçler veya biyolojik belirteçler, bir kişinin Alzheimer semptomlarını geliştirme olasılığının daha yüksek olup olmadığını gösterebilir. Genetik testler ayrıca daha yüksek bir riski de tespit edebilir.
Bilim adamları yeni Alzheimer tedavileri geliştirdikçe, amiloid beta kümelerini, biyobelirteç tespiti ve genetik testi bulabilen görüntüleme teknolojisi, gelecekte önemli olabilir.
Araştırmacılar, Alzheimer hastalığının normal bilişten 2. evresine ilerleme riskini hangi faktörlerin öngörebileceğini bulmak için bu klinik öncesi aşamayı inceliyorlar.
Araştırmacılar ayrıca çalışmalarının, Alzheimer'ın erişim tedavisine daha erken bir aşamada sahip kişilere yardımcı olacağını umuyorlar.
Hastalık değiştirici terapiler, Alzheimer'ın erken dönemlerinde en etkili olabilir ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.
Aşama 2: Hafif bilişsel bozukluk
Hafif bilişsel bozukluk (MCI), yaşlanmanın normal bir parçası olarak ortaya çıkandan daha önemli bir bilişsel gerilemedir, ancak demansın daha şiddetli düşüşünden önce ortaya çıkar. 65 yaş ve üstü kişilerin yüzde 15 ila 20'si MCI'ye sahiptir.
MCI'li herkesin demans geliştirmeyeceğine dikkat etmek önemlidir. Mayo Clinic'e göre, MCI olanların yaklaşık yüzde 10-15'i her yıl demans geliştirecek.
MCI'li bir kişi, düşüncelerinde ve bir şeyleri hatırlama yeteneklerinde ince değişiklikler fark edebilir. Son konuşmaları, olayları veya randevuları hatırlamaya çalıştıklarında hafıza kaybı yaşayabilirler.
Bununla birlikte, bu aşamada hafıza ve düşünme değişiklikleri, günlük yaşamda veya olağan aktivitelerde sorunlara neden olacak kadar şiddetli değildir.
İnsanların yaşlandıkça daha unutkan olmaları veya bir kelimeyi düşünmeleri veya bir ismi hatırlamaları daha uzun zaman alır.
Bununla birlikte, bir kişi bu görevlerle ilgili önemli sorunlar yaşıyorsa, bu MCI'nin bir işareti olabilir.
MCI semptomları şunları içerir:
- şeyleri daha sık unutmak
- randevuları, konuşmaları veya son olayları unutmak
- karar verememe veya bunu yaparken bunalmış hissetme
- Bir görevi tamamlamak için zamanın geçişini veya adımların sırasını yargılayamama
- daha dürtüsel olmak veya giderek daha zayıf yargı göstermek
- arkadaşlarınız ve aileniz için fark edilir hale gelen değişiklikler
MCI'li kişiler ayrıca depresyon, sinirlilik, saldırganlık, ilgisizlik ve kaygı yaşayabilir.
Şimdiye kadar hiçbir ilaç veya tedavinin MCI'yi tedavi etmek için düzenleyici onayı yoktur. Bununla birlikte, semptomları iyileştirmeye veya demansa ilerlemelerini önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olabilecek tedavileri belirlemek için çalışmalar devam etmektedir.
Aşama 3: Hafif demans
Hafif demans evresi, doktorların tipik olarak Alzheimer hastalığını teşhis ettikleri noktadır.
Arkadaşlar ve ailede fark edilir hale gelmenin yanı sıra, hafıza ve düşünme ile ilgili sorunlar da günlük hayatı etkilemeye başlayabilir.
Alzheimer hastalığına bağlı hafif demans belirtileri şunları içerir:
- yeni öğrenilen bilgileri hatırlamada zorluk
- aynı soruyu defalarca sormak
- sorunları çözmede ve görevleri tamamlamada sorun yaşamak
- görevleri tamamlamak için azalan motivasyon
- yargılamada gecikme yaşamak
- içine kapanık veya alışılmadık şekilde sinirli veya kızgın olmak
- Bir nesneyi veya fikri tanımlamak için doğru kelimeleri bulmakta güçlük çekmek
- kaybolmak veya eşyaları yanlış yerleştirmek
Aşama 4: Orta derecede demans
Bir kişi Alzheimer hastalığına bağlı orta derecede bunama yaşadığında, giderek daha fazla kafası karışır ve unutkan hale gelir. Günlük işlerinde ve kendilerine bakmada yardıma ihtiyaçları olabilir.
Alzheimer hastalığına bağlı orta derecede demans belirtileri şunları içerir:
- tanıdık yerlerde bile konumun izini kaybetmek ve yolu unutmak
- daha tanıdık hissettiren çevre arayışında dolaşmak
- haftanın gününü veya mevsimi hatırlamamak
- kafa karıştırıcı aile üyeleri ve yakın arkadaşlar veya aile için yabancıları karıştırmak
- adres, telefon numarası ve eğitim geçmişi gibi kişisel bilgileri unutmak
- favori anıları tekrarlamak veya hafıza boşluklarını doldurmak için hikayeler uydurmak
- Hava veya mevsim için ne giyeceğine karar vermek için yardıma ihtiyaç duymak
- banyo ve tımarla ilgili yardıma ihtiyaç duymak
- ara sıra mesane veya bağırsak kontrolünü kaybetmek
- arkadaşlardan ve aileden gereksiz yere şüphelenmek
- orada olmayan şeyleri görmek veya duymak
- huzursuz veya heyecanlı olmak
- agresif olabilecek fiziksel patlamalara sahip olmak
Aşama 5: Şiddetli demans
Bu aşamada zihinsel işleyiş azalmaya devam ederken, hareket ve fiziksel yetenekler önemli ölçüde kötüleşebilir.
Alzheimer hastalığına bağlı şiddetli demans belirtileri şunları içerir:
- Tutarlı bir şekilde konuşma ve iletişim kuramama
- kişisel bakım, yemek yeme, giyinme ve banyoyu kullanma konusunda tam yardıma ihtiyaç duymak
- oturamama veya başını tutamama veya yardım almadan yürüyememe
- sert kaslar ve anormal refleksler
- yutma kabiliyetinin kaybı
- mesane ve bağırsak hareketlerini kontrol edememe
Şiddetli Alzheimer hastalığı olan bir kişinin zatürreden ölme şansı yüksektir. Zatürree, Alzheimer hastalığı olan kişilerde yaygın bir ölüm nedenidir çünkü yutma kabiliyetinin kaybı, yiyecek ve içeceklerin akciğerlere girip enfeksiyona neden olabileceği anlamına gelir.
Alzheimer hastalığı olan kişiler arasında diğer yaygın ölüm nedenleri arasında dehidrasyon, yetersiz beslenme ve diğer enfeksiyonlar yer alır.
İlerleme
Herkes Alzheimer'ın aşamalarını aynı şekilde deneyimlemez ve ilerlemenin hızı ve kapsamı kişiye bağlıdır.
Bir kişi yukarıdaki tüm semptomlara sahip olmayabilir ve saldırganlık gibi belirli semptomlar kısa bir süre için gelebilir ve sonra kaybolabilir. Aşamalar da çakışabilir.
İlaçlar bir süre ilerlemeyi yavaşlatabilir ve hafıza semptomlarına ve diğer bilişsel değişikliklere yardımcı olabilir.
Hastalığın ilerlemesini etkileyebilecek faktörler şunları içerir:
Yaş: 65 yaşından önce gelişen Alzheimer semptomları olan kişilerde ilerleme daha hızlı olabilir.
Genetik faktörler: Bir kişinin genleri, hastalığın ilerleme hızını etkileyebilir.
Fiziksel sağlık: Kalp rahatsızlıkları, diyabet veya tekrarlayan enfeksiyonları kötü yöneten ve birkaç felç geçirmiş kişiler durumlarının daha hızlı kötüleştiğini görebilir.
Aktif olmak, aktivitelere dahil olmak ve düzenli egzersiz yapmak, bireyin yeteneklerini daha uzun süre korumasına yardımcı olabilir.
Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilecek diğer yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:
- sağlıklı bir diyet sürdürmek
- zihinsel ve fiziksel olarak aktif kalmak
- yeterince uyumak
- reçeteli tüm ilaçları doğru şekilde almak
- sigarayı bırakmak
- alkol tüketimini sınırlamak veya önlemek
- düzenli sağlık kontrollerine sahip olmak
Alzheimer hastalığı olan bir kişi, yeteneklerinde veya davranışlarında ani bir değişiklik yaşarsa, başka bir sağlık sorunu veya enfeksiyonu olabilir. Mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmak çok önemlidir.
Görünüm
Alzheimer hastalığı şu anda ABD'de önde gelen altıncı ölüm nedenidir 65 yaş ve üzerindeki her üç kişiden yaklaşık biri Alzheimer hastalığı veya başka bir demanstan ölecektir. Meme kanseri ve prostat kanserinden daha fazla insanı öldürüyor.
Alzheimer hastalığı olan bireyler için yaşam beklentisi birçok faktöre bağlı olarak değişir.
Alzheimer hastası bir kişinin ortalama yaşam beklentisi teşhisten sonra 3-11 yıldır, ancak insanlar Alzheimer ile 20 yıl veya daha fazla yaşayabilir.
Bir kişinin semptomları yaklaşık 75 yaşından önce ortaya çıkarsa, teşhisten sonra muhtemelen 7-10 yıl daha yaşar. Bununla birlikte, bir kişi 90 yaşında veya daha büyük olduğunda semptomlar ortaya çıkarsa, yaklaşık 3 yıl daha yaşama olasılığı yüksektir.
ABD'de önde gelen 10 ölüm nedeni arasında, Alzheimer hastalığı tedavinin yavaşlayamadığı veya iyileştiremediği ve yaşam tarzı veya diğer değişikliklerin önlemeye yardımcı olamayacağı tek hastalıktır.
Paket servisi
Alzheimer hastalığı, beyinde fiziksel değişiklikler meydana geldiğinde ortaya çıkan bir tür bunama ve nörobilişsel bir bozukluktur.
Yaşlanmanın bir işareti değildir, ancak insanlar yaşlandıkça olma olasılığı artar. Herkes yaşla birlikte bunama geliştirmeyecektir.
Alzheimer hastası bir kişinin davranışları değişse bile hala aynı kişi olduğunu hatırlamak önemlidir. İnsanlar eskiden yaptıkları şeyleri yapmak veya bilmeleri gerektiğini düşündükleri şeyleri hatırlamak için mücadele ettikleri için hayal kırıklığı hissi yaygındır.
Aile üyeleri ve sevdikler, Alzheimer'ın bir kişiyi nasıl etkilediği hakkında ne kadar bilgili olursa, yardım ve destek sağlayabilirler.
Şu anda Alzheimer hastalığını önlemenin veya iyileştirmenin bir yolu yok, ancak devam eden araştırmalar hastalığı daha erken tespit etmenin ve ilerlemesini durdurmanın veya tersine çevirmenin yollarını arıyor.
